청폐배독탕 : 코로나19 치료를 위한 동의학 탕제 소개

清肺排毒汤为什么是新冠肺炎中国方案首推中药？深八清肺排毒汤的前世今生

청폐배독탕이 이 중국 최초의 COVID-19 중의약이 된 이유는 무엇일까? 청폐배독탕의 과거와 현재

 

신형코로나 전염병의 전 세계적인 유행은 한약 처방 "청폐배독탕"을 온라인 상에서 인기있는 유명인으로 만들었으며, 북미와 유럽의 동의약 상점에서도 볼 수 있다. 청폐배독탕의 장점은 무엇일까? 왜 중국의 새로운 관상 동맥 폐렴 진단 및 치료 계획에서 최초의 한약이 될 수 있었을까? 그 기능은 무엇일까? 누가 복용해야 할까? 어떻게 구입할 수 있나? 오늘은 청폐배독탕의 과거와 현재에 대해 심도깊게 살펴보자.

 

청폐배독탕의 "현재".. 처방전을 혁신하라는 긴급명령

 

2020년 1월 20일 중국 中医科学院의 연구원 葛又文은 국가중의약관리국에서 요구로 신형폐렴에 대처하기 위한 계획을 연구하기 시작했다. 그는 후베이, 특히 우한의 기후를 분석했다.

 

2019년 11월 중국 남부에 갑작스런 寒潮, 비가 계속 내려 湿气가 크게 성행했다. 또한 우한은 호수와 강이 많은 한강 평야에 위치해 있다. 처음에 신형 폐렴은 주로 寒湿으로 인한 寒湿疫으로 판정했다. 이 전염병의 병인, 병기 및 병리가 복잡하고 바이러스로 인해 인체에 심각한 피해를 입혔으며 2003년 SARS 발병과는 상황이 매우 다른 부분도 있었다.

 

질병 치료는 원칙과 처방에 주의를 기울이고 약물 사용은 군신좌사에 주의를 기울인다. 葛又文은 이전 기간의 관련 데이터를 기반으로 전염병의 특성을 종합적으로 분석하고, 한나라 장중경의 《伤寒杂病论》이라는, 寒湿疫을 치료하는 고전 의학서적에 나오는 처방을 참고하여, 麻杏石甘汤、射干麻黄汤、小柴胡汤、五苓散의 4가지 처방과 21가지 약재를 유기적으로 결합되어 새로운 처방으로 만들어졌다. 이 처방전은 약물을 단위로 하는 것이 아니라 처방을 단위로 사용하여 같은 양의 약으로 몇 배의 효과를 내며 寒湿热毒을 빠르게 배출하는 처방이다.

 

1월 26일 정오에 葛又文은 중의약관리국에 와서 준비된 처방전을 王志勇 부국장에게 제출하고 확고하게 말했다. "나는 싸울겁니다! 전염병을 저지하기 위해 우한에 가길 바랍니다."

 

1월 27일, 13시 당시 임상 “긴급 사용, 실용성, 효과”를 중심으로 신형폐렴의 예방과 치료를 위한 한약의 효과적인 처방에 대한 임상 스크리닝 연구가 긴급히 시작되었고, 山西、河北、黑龙江에서 임상 효능 관찰이 이루어졌으며 치료 과정은 3일이었다. 이후 陕西省이 추가되었다.

 

1월 29일 18:00에 청폐배독탕이 중증 환자를 치료했다는 좋은 소식이 전해졌다.

 

1월 27일, 河北省中医院 호흡기과 주임 耿立梅는 39.5도의 고열을 앓고 있는 중증 환자를 진단하고 치료하였다. 28일 저녁 청폐배독탕 치료를 처방 받았는데 1회 복용 후 29일 오후 체온과 백혈구가 정상으로 돌아왔다. 시간이 지남에 따라 환자와 임상의사 모두 그 효과를 확인했으며, 그 결과 청폐배독탕을 사용하는 사람들의 수가 빠르게 증가하게 되었다. (위의 데이터는 중국 국가중의약관리국 보고서에 의함.)

 

시간과의 경쟁, 임상 데이터가 효능 입증

한약의 임상 연구 수준은 오랫동안 비판을 받아 왔지만, 청폐배독탕이 임상시험을 거쳐 지침으로 되는 데는 20일 밖에 걸리지 않았고 701건의 임상 데이터가 축적되었다! 데이터를 사용하여 말하고 치료 효과로 말하라!

 

2020년 1월 27일 국내 전염병이 폭발기에 접어 들었다. 중국 중의약관리국은 "신종 코로나 바이러스 폐렴 예방 및 치료를 위한 효과적인 한약 처방에 관한 연구"(《防治新型冠状病毒肺炎中医药有效方剂筛选研究》)를 긴급히 시작했다. 신종폐렴 환자 치료에서 청폐배독탕의 임상 효능은 山西、河北、黑龙江、陕西의 4개 성에서 파일럿 연구를 기반으로 수행되었다.

 

2월 4일, 4 개의 시범지역에서 청폐배독탕을 사용하여 214명의 확진 사례를 치료했습니다. 3일간의 치료 과정으로, 총 유효율은 90% 이상이었다. 그 중 60% 이상이 증상과 영상 성능이 개선되었으며 환자의 30%는 증상 개선과 함께 악화되지 않고 안정적이었다.

 

2월 6일, 국가 위생건강위원회와 국가중의약관리국은 공동으로 청폐배독탕을 모든 곳에서 사용하도록 권장하는 고지를 발표했다.

 

2월 17일, 10개 성, 57개 지정 의료기관에서 청폐배독탕을 사용하여 확진된 701건이 관찰에 포함되었으며,이 중 130건이 완치 및 퇴원했고 51건에서 증상이 사라졌고 268건이 증상 개선되었으며 212건이 안정되고 악화되지 않았다. 청폐배독탕은 새로운 관상 동맥 폐렴 치료에 좋은 임상 효능과 전망을 가지고 있다. 자세한 증례 정보와 함께 351건의 증례를 분석한 결과, 청폐배독탕을 복용한 후 환자는 발열, 기침, 피로, 인후염 등의 증상에서 치료효과가 뚜렷하였다.

 

2월 18일, 국가위생건강위원회 총무실과 중의약관리국 행정실은 국립 보건소 의료 서신 [2020] 제 145 호 "신종 코로나 바이러스 폐렴 진단 및 치료 계획 (시험판 6) 인쇄 및 배포에 관한 고시"《关于印发新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）的通知》를 발행했다. 이 계획에서 청폐배독탕이 공식적으로 TCM 임상 치료 (확진 사례) 계획에 포함되었다

 

3월 13일, 10개 성의 새로운 관상 동맥 폐렴 환자 1261 명이 "청페배독탕"을 복용한 후 1102건이 완치되었고 29건이 증상이 사라졌으며 71건이 개선되었습니다. 경증에서 중증으로 발전한 환자는 없었다. 이 중 중증환자 40명의 경우에도 복용 후 28건이 퇴원했고 12건은 병원에서 치료받고 있고 10건은 "중증에서 경증으로"개선됐다. 총 유효율은 97.78 %에 달했다고 한다( 中央指导组专家、国家中医药管理局专家组组长、中国中医科学院首席研究员、中国科学院院士仝小林发布，新华网原文链接)

 

임상 데이터의 대량 샘플을 통해, 우리가 확인할 수 있는 가장 놀라운 것은, " 청폐배독탕을 복용한 환자 가운데 중증으로 전환된 환자가 전무하다는 점이다. 따라서 신형폐렴이 글로벌하게 확산되고 있지만, 초기 단계에서와 같이 잘 통제되면 중증화를 막을 수 있고, 생명에 위협을 받지 않을 수 있다는 사실이다! 바로 이 때문에 "청폐배독탕"이 중국의 "신형폐렴 진단 및 치료 프로그램"제 6 판과 제 7 판의 치료를 위한 최초의 중의약이 되었다.

 

의료시스템이 다른 미국과 캐나다는 현재 가정에서 경증 환자에 대한 격리 치료 모드를 시행하고 있으며 중증 환자만 병원에서 중앙 집중 치료를 받을 수 있다. 중국의 진단 및 치료 계획의 지침에 따르면, 진단 초기 단계에서 환자가 가능한 한 빨리 "청페배독탕" 을 사용하도록 하는 것이 가장 효과적인 제어 방법이 된다!

 

청폐배독탕의 "과거"

청폐배독탕의 과거를 살펴보려면 그 처방을 살펴볼 필요가 있다.

위에서 언급했듯이이 21 가지 허브는 麻杏石甘汤、五苓散、小柴胡、射干麻黄汤의 네가지 고전 처방의 조합으로 간주 될 수 있다 . 위의 네 가지 방제는 《伤寒杂病论》에서 가져온 것이다. 《伤寒杂病论》은 한나라의 유명한 의사인 장중경이 저술했으며, TCM에서 증후군 분화 및 치료의 선례를 만들었다. 이후 세대는 이를  《伤寒论》《金匮要略》의 2책으로 구성했다. 《伤寒杂病论》출판 이후, 2000 년 이상 반복된 시행 끝에 이 책을 둘러싼 수백 종의 저작이 다음 세대에 걸쳐 출판되었으며, 역대의 시행에서 모두 그 정확성이 입증되었다.
청폐배독탕의 전체 처방은 매우 복잡해 보이지만 모든 측면을 고려하여 매우 신뢰할 수있는 처방입니다. 그것은 장중경이 한사로 인한 외감성 열병에 대한 많은 고전 처방의 조합으로 구성되어 있다.

 

麻杏石甘汤：麻黄、杏仁、甘草、石膏

(차례로 : 麻黄、杏仁、甘草、石膏)
如麻杏止咳片、小儿咳喘灵口服液、克咳胶囊 등과 같은 많은 일반적인 중국 특허 의약품이 있는데, 모두 이 처방전에서 가감한 것이다.
처방에 따르면 마황은 매운맛이 있고 따뜻해지며 폐를 완화하고 천식을 완화하며 표를 완화하고 사기를 해소하며(辛温，宣肺平喘，解表散邪), 생석고는 매운 맛에 차가워 폐열을 제거하고 완화하며 마황이 너무 따뜻하고 건조 해지는 것을 방지한다. 두 가지가 서로 보완하여 마스터 약품을 형성한다. 맛이 쓴 杏仁은 쓴맛에 미지근하여 마황과 배하여 宣降相因하여 臣이 된다. 감초는 맛이 달콤하여 석고가 너무 차서 위를 손상시키는 것을 방지 할 뿐만 아니라 석고와 마황의 한과 온기을 조절하는 보조약재이다. 네 가지 약물을 배합하여 辛凉解表，清肺平喘의 작용을 한다.
현대의 약리학 연구에 따르면, 이 처방은 해열, 진해, 항염, 항균, 항바이러스, 면역 조절 효과가 있다. 폐렴, 기관지염, 기관지 천식, 두드러기 및 악열로 인한 기타 질병을 치료하기 위해 임상적으로 널리 사용된다.

 

五苓散：泽泻、猪苓、白术、茯苓、桂枝

(순서대로 : 泽泻、猪苓、白术、茯苓、桂枝)
五苓散은 利水渗湿의 대표적인 처방이다. 주로 저수 증후군과 담음, 수습증 치료에 사용된다.
처방에서 泽泻가 군이 되는데, 甘淡性寒함을 신장과 방광에 직접 달해 利水渗湿의 작용을 한다. 복령과 저령은 신하로 利水渗湿의 힘을 높이는 작용을 한다. 백출과 함께 쓰면 健脾와 运化水湿 효과, 계지로 보하면 解表하고 药化气行小便에 도움을 줄 수 있다. 전체 처방전은 健脾利水，温阳化气，表里双解의 효과가 있다.
현대의 약리학은, 이 처방이 혈중 지질을 조절하여 동맥의 죽상 경화증을 억제하는 작용이 있고, 간 손상을 보호하고, 신 증후군을 치료하고, 수액대사를 양방향으로 조절하는 효과가 있다고 한다. 질병과 증후군의 종류는 내과, 외과, 산부인과, 소아과, 안과 등 다양한 임상과가 관련되어 있으며 치료 효과가 현저하다.

 

小柴胡汤：柴胡、半夏、人参、甘草、黄芩、生姜、大枣。（去人参、大枣）

柴胡를 중시하는데, 그 성질은 쓰고 매우며 약간 차갑고 외사를 완화하고 기 정체를 완화시킬 수 있는 군의 약이다. 黄芩은 쓰고 찬 신하의 약이다. 柴胡는 상승 및 분산되어 黄芩의 강설작용을 얻어 두가지를 배하여 함께 써서 邪热外透内清을 도모하여 解外邪의 목적에 이를 수 있다. 半夏、生姜을 추가하여 구토를 완화하고 인삼, 대추로 기를 보하면, 곧 扶正以祛邪가 가하고 益气를 통해 사기의 침입을 막을 수 있다. 구운 감초는 삼가 대추의 부정을 돕고 모든 약을 조화롭게 한다. 전체 처방은 祛邪를 주로하고 정기를 함양한다.
현대의 약리학 연구에 따르면, 이 처방은 해열, 항염, 항균, 항 바이러스, 간 보호, 담즙 보완, 면역 강화, 내분비 기능 조절, 위장 기능 조절, 화학 요법 약물의 부작용 완화 및 감소 등의 효과가 있다. 동시에 생물학적 반응 조절제의 특성도 가지고 있다.

 

射干麻黄汤：射干，麻黄，生姜，细辛，紫菀，款冬花，五味子，大枣，半夏（去五味子、大枣）

小青龙汤을 가감하면 麻黄은 宣肺散寒으로 消痰 작용을 하는 군약이 된다. 细辛、半夏、五味子는 모두 신하의 약으로, 细辛은 散寒行水, 半夏는 降逆化饮, 五味子는 마황이 갖는 辛散의 성질을 완화하는 작용을 한다. 상반과 상응하는 작용을 통해 宣通肺气의 작용에 이른다. 紫菀、款冬花는 함께 하여 利肺止咳의 작용이 있다. 대추는 안전하며 생강과 함께 사용하여 위장을 진정시킨다. 전체 처방은 升降同施，温润并用，宣肺散寒，化饮止咳의 효과를 갖는다.

현대의 약리학 연구에 따르면, 위에서 언급한 약물의 조합은 항염, 항 알레르기, 기관지 경련 완화 등의 작용으로, 기도 염증을 억제하고 천식 증상을 완화할 수 있다고 한다.

半夏与川乌、草乌、附子

4가지 처방은 전염병 중 발열, 오한, 기침, 천식 등의 증상을 겨냥한 것으로, 표의 한사, 속의 내열, 폐기 불량에 대해 麻杏石甘汤이 清肺定喘의 작용을 한다. 또한 많은 환자들의 心烦，口渴，呕吐의 증상에는 小柴胡汤을 더한다. 기침, 천식 및 인후염이 있으면 射干麻黄汤을 추가한다. 오령산은 渗湿利水、温阳化气의 작용을 하고 체내 水液代谢의 平衡을 조절한다. ( 内容引自郑州人民医院药学部李静在腾讯网发表的文章 )

이상을 통해 많은 사람들이 청폐배독탕의 과거와 현재를 더 잘 이해할 수 있을 것으로 믿습니다.

 

중국 신종 코로나 바이러스 폐렴 계획 제 6 판과 제 7 판의 첫 한약으로서 청페배독탕을 사용하는데 주의 사항은 무엇입니까?

1. 우선, 배독청폐탕은 치료약으로 예방에는 사용할 수 없다!
2. 중약 탕제의 사용 : 국가 중의약관리국에서 발행한 신종 코로나 바이러스 폐렴의 치료에서"청폐배독탕"의 사용 권장에 대한 고시"은 중약 탕제를 강조한다. 한약의 상용성이 더 잘 발휘되고 약물의 부작용이 상대적으로 줄어들 것입니다. 탕제가 불편하다면 중약 과립제를 사용할 수도 있습니다.
3. 가능하면 밥 국물 반 그릇을 추가하거나 혀가 마르고 체액이 부족한 사람은 한 그릇까지 추가합니다. 과도한 땀과 체액 부족을 피하십시오.
4. 환자가 열이 없는 경우 석고의 양을 적게 하고. 열이나 강한 열에 대해서는 석고의 양을 늘릴 수 있다.
5. 중약 배합의 금기 :  반하와 천조 초조 부자는 가공품,  감초와 해조 경대극 완화 감축은 가공품, 세신과 여호는 서로 배합을 금기하므로 함께 복용하는 것은 적합하지 않습니다. 다른 탕제나 중성약을 동시에 복용하는 경우 처방전에 위의 종류가 있는지 확인하십시오.
6. 사용 방법 : 생 석고를 먼저 20 ~ 30 분 정도 끓인 물에 달여서 쓴 행인은 나중에 드셔야합니다. 하루에 한 첩, 아침과 저녁에 두 번 (식사 후 40 분), 따뜻하게 복용, 3첩을 한번의 치료 과정으로 함. 증상이 호전되지만 완치되지 않으면 2차 치료를 하고, 환자가 특수한 상태 나 기타 기저 질환이 있는 경우 2차 치료는 실제 증상에 따라 처방을 수정하고 증상이 사라지면 약물을 중단 할 수 있습니다. 증상에 따라 가감하세요!
7. 처방에서 한약과 서양약의 상호 작용 : 중의학은 배합을 강한다. 특정 한약의 독성은 가공품에 포함될 수도 있는데, 배합으로 감소 또는 제거 될 수 있다. 다만 장기간 사용하거나 고용량을 사용할 경우 한약과 서양약 사이에는 많은 상호 작용이 있습니다. 이때 우리는 민감한 집단의 이상 반응 상관관계에 주의를 기울이고, 한약과 서양약의 복용 간격을 늘려 부분적 상호작용을 피할 수 있습니다.

 

 

 

요약하자면, 청펴배독탕이 중국의 새로운 코로나 바이러스 진단 및 치료 지침에서 치료를 위한 최초의 한약이되는 이유 :

1. 장중경의 고전적인 처방의 조기 기반으로 안전성과 효과면에서 시간이 확인되었습니다!
2. 많은 임상 사례 피드백 샘플은 97 % 이상의 효과적인 비율로 명확한 효과를 나타냅니다!
3. 신형 크라운 바이러스 폐렴의 발생을 효과적으로 제어 할 수 있으며, 복용 후 중증 환자가 없었다는 임상 사례!

 

*청폐배독탕 및 기타 약제와 함께ᆢ 코로나19의 예방과 치료를 위해 중국에서 전개되었던 동의학 요법의 활약과 그 성과를 체계적으로 정리한 아래의 책을 소개합니다

https://blog.daum.net/hooclim/4934

책 소개 : 코로나19와 동의학 그리고 침뜸요법