파킨슨병에 대한 침술치료의 임상 효과
파킨슨병에 대한 침술치료의 임상 효과
파킨슨병의 침술치료 효과에 대한 RCT 연구를 소개해 둔다. 침치료를 통해 일상생활 동작, 보행 밸런스, 자세반사의 장애 등 다양한 지표에서 개선되는 효과를 올렸다고 한다. 다소 오래된 연구이지만, 충분히 참고할 만한 가치가 있다.
福田 晋平 외, パーキンソン病に対する鍼治療の臨床効果に関する研究 ― ランダム化比較試験（RCT）による検討―, 明治国際医療大学誌 ６号：21-45，2012
(file:///C:/Users/JYG/Downloads/03_fukuda.pdf)
논문의 결론부를 소개한다. 자세한 것은 위 논문을 참조할 수 있다.
1. 파킨슨병 환자 28례가 본 연구에 참여하여 탈락사례 2례를 제외한 26례를 무작위로 표준침 치료군 13례 및 저빈도침 치료군 13례의 2군으로 나누어 파킨슨병에 대한 침 치료의 임상효과를 검토하였다.
2. 파킨슨 증상을 나타내는 UPDRS 종합점에서 표준침 치료군과 저빈도침 치료군의 두 치료군에서 유의한 개선이 인정되었다. UPDRS 항목별로 보면 표준침 치료군에서는 치료기간 전후에 Part II(일상생활동작) 항목에서 유의한 개선이 인정되었다. 저빈도침 치료군에서도치료기간 전후에 Part III의 유의한 개선이 인정되었다. UPDRS 종합점 및 각 항목에서 표준침 치료군과 저빈도침 치료군 사이에 유의한 차이가 나타나지 않았지만, Part II에서는 표준침 치료군이 저빈도침 치료군보다 개선효과가 있는 것으로 확인되었다.
3. 보행 밸런스 능력을 나타내는 TUG에서 표준침 치료군과 저빈도침 치료군 사이에 치료 효과에 유의한 차이가 나타나지 않았으나, 두 치료군 모두 치료 기간 전후에 유의한 개선이 인정되었다.
4. 자세반사 장애에 의해 저하되는 입위유지 능력을 나타내는 FRT에서, 표준침치료군의 경우 치료기간 전후에 유의한 개선이 인정되었으나, 저빈도침치료군에서는 치료효과에 유의한 차이가 나타나지 않았다. 또한 표준침치료군에서 FRT에서 나타내는 복합적인 운동기능인 입위유지 능력이 개선되었고 UPDRS Part II(일상생활동작)에서도 개선이 인정되었으며, 복합적인 운동기능에 대해서는 표준침치료군이 저빈도침치료군보다 개선 경향이 있음이 인정되었다.
5. 표준침치료군에서 척수전각세포의 흥분성 항진을 나타내는 F파 출현율의 유의한 저하가 인정되었고 침 치료가 척수전각세포의 흥분성에 대해 억제 효과가 있음이 인정되었다. 저빈도침치료군에서는 F파 출현율에서 치료기간 전후에 유의한 개선이 나타나지 않았으며 표준침치료군이 저빈도침치료군보다 개선 경향이 있음이 인정되었다. 표준침치료군의 침 치료방법에서 파킨슨병으로 인정되는 척수전각세포의 흥분성 항진을 억제하는 치효기전을 고려해 볼 수 있다.
6. 표준침 치료군에서 대뇌 기저핵에서 뇌간으로의 투사 경로나 대뇌 기저핵에서 시상, 대뇌 피질을 경유하는 투사경로 등 상위 운동뉴런의 이상과 관련된 LLR의 진폭이 저하된 증례에서는 UPDRS에서 나타나는 파킨슨 증상이나 TUG 등의 운동 증상도 개선되는 경향이 나타났다. 표준침치료군만으로 대뇌 기저핵에서 대뇌 피질이나 뇌간으로 투사하는 회로에 영향을 미치고 있을 가능성이 시사되었다.
7. 표준침치료군에서는 척수 전각세포의 흥분성 저하를 나타내는 F파의 지속시간 저하와 대뇌 기저핵에서 대뇌피질이나 뇌간(각교 피개핵)으로의 신경회로의 과도한 억제 저하를 나타내는 LLR 진폭의 저하와 상관경향이 인정되었다. 이는 표준침치료군에서 대뇌 기저핵에서 대뇌피질이나 뇌간(각교 피개핵)으로의 신경회로에 대한 억제작용이 척수 전각세포의 흥분성에 관계되어 있을 가능성이 생각되었다.
8. 침치료는 파킨슨병 개선에 효과적인 치료법이며 보완의료로서 효과적인 치료법이 될 가능성이 시사된다.
*본 시험에서의 침구 접근은, 肝 및 腎의 病証을 위주로 하였다. 즉 肝主筋 작용의 저하와 腎의 기능 저하라, 그리고 이에 대응한 疏肝，補気 및 補腎의 관점에서 접근이 이루어졌다.
이로부터 활용 경혈은 곡지, 합곡, 족삼리, 태충, 간유, 신유 등을 기본혈로 하고, 그 외 견통, 요통, 하지증상 및 불면 불안감 등에 대한 치료혈도 부가적으로 활용하였다. 예컨대 변비에는 천추, 불면 불안감 등에는 내관 등이 활용되었다.
*芝雲 정리/씀
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