복부 자율신경(교감신경-부교감신경)의 분포

 

복부 및 골반부 장기의 자율신경 분포

 

자율신경/ 교감신경망-부교삼신경망으로 구성

 

교감신경망( sympathetic nerve)

1. 대내장신경( Greater splanchnic nerve, T5-9 )
2. 소내장신경( Lesser splanchnic nerve, T9-10 )
3. 최하내장신경( Lowest (least) splanchnic nerve, T12 )
4. 요추내장신경( Lumbar splanchnic nerves, L1-3 )
5. 천골내장신경( Sacral splanchnic nerves)
   • 주로 신경절 전 신경교세포(pre-ggl SNS) 섬유가 사슬에서 나와 하복부 신경총에서 시냅스를 형성한다.

부교감신경망( parasympathetic)

1. 미주신경(Vagus nerve)
2. 골반 내장신경( Pelvic splanchnic nerve, S2-4 )
   • PNS 섬유를 운반하는 내장신경세포만
   • 나머지 모두 SNS 섬유를 가지고 있다.
   • 골반(하복부) ​​신경총 형성에 기여하고, 하복부 결장, S자 결장, 골반 및 회음부의 기타 장기에 작용.

*이 신경들은 대동맥과 척추앞쪽에 위치한 척추골반측 신경총을 형성

 

 

 

 

복강신경총( Coeliac Plexus)

이 부위에는 한 쌍의 복강 신경절이 있으며, T12~L1 수준에 위치.

복강동맥의 뿌리와 상장간막동맥을 둘러싸고 있다 .

복강신경절은 부신과 복강동맥 기시부 사이에 위치하는 한 쌍의 구조물임.

아랫부분은 부분적으로 분리되어 있으며, 신장신경총의 대부분을 형성하기 때문에 때때로 대동맥신장신경절이라고도 불린다 .

복강신경총에서 유래하거나 복강신경총에 연결된 이차 신경총은 횡격막신경총, 비장, 좌측위, 장간막(대동맥), 부신, 신장, 생식선, 상장간막 및 하장간막이다.

 

횡격막신경총( Phrenic Plexus)

이는 하횡격막동맥과 함께 횡격막과 부신으로 이어진다.

 

간신경총( Hepatic Plexus)

이는 가장 큰 복강신경총 유래 신경이며, 좌/우 미주신경과 횡격막신경으로부터 신경섬유를 받는다 .

간신경총은 간동맥과 문맥 및 그 분지들과 함께 주행하며 담낭에로 연결되는 담낭신경총도 형성.

가지들은 또한 유문, 위의 대만곡부, 하부 담관, 췌장 머리, 십이지장의 제 1 및 제 2 부분에 혈액을 공급할 수 있습니다.

 

좌측 위신경총( Left Gastric Plexus)

이것은 위의 소만곡부로 이어집니다.

 

비장신경총( Splenic Plexus)

이는 복강신경총 , 좌측 복강신경절 및 우측 미주신경의 가지로 구성됨.

비장 피막과 비장근의 혈관 및 평활근에 작용

 

부신신경총( Suprarenal Plexus)

부신 수질에 연결, 작용

 

신장신경총( Renal Plexus)

복강신경절과 신경총, 대동맥신장신경절, 최하부 흉부 내장신경 , 제1요추 내장신경 및 대동맥신경총에서 나온 섬유로 구성.

요관 및 생식선 신경총(난소 또는 고환)이 가지쳐 나온다. 요관신경총은 요관을 따라 뻗어 나가고, 생식선신경총은 해당 동맥을 따라 각각의 장기로 뻗어 나간다.

 

상장간막신경총( Superior Mesenteric Plexus)

이는 복강신경총의 아래쪽 연장 부분이다.

상장간막동맥을 따라 췌장, 소장 (십이지장, 공장, 회장), 그리고 대장을 지나 횡행결장의 좌측 2/3까지 이어진다.

 

복부대동맥총(장간막)( Abdominal Aortic Plexus (intermesenteric)

하대정맥과 고환신경총에로 연결되어 작용하며, 상장간막신경총과 하장간막신경총을 연결한다.

 

하장간막신경총(Inferior Mesenteric Plexus)

대동맥신경총과 제2 , 제3 요추 내장신경에서 이어져 나온 것이다 .

횡행결장의 좌측 2/3에서 직장까지 결장에 분포, 작용.

상복신경총( Superior Hypogastric Plexus)

 

대동맥 분기점, L5 추골 및 천골융기 앞쪽에 위치.

이 신경총은 대동맥신경총과 제3 및 제4 요추 내장신경의 가지로 형성된다.

이는 좌우 하복신경으로 나뉘며, 이 신경들은 천골 앞쪽에 위치한 두 개의 하복신경총으로 내려가며, 하행결장 및 S상결장 으로 이어져 간다

복막 뒤쪽에 위치

이 신경섬유는 전/후 교감신경계 섬유, 내장 친화성 섬유 및 소수의 부교감신경계 섬유를 포함하며, 이 섬유들은 하복신경총을 통해 되먹임 경로를 따라 주행할 수 있다.

 

하복신경총( Inferior Hypogastric Plexus)

이 신경은 골반내장신경(천골신경총, S2-4 )에서 유래하며 , 천골 내장신경과 하복부신경에서도 받는다 .

골반 뒤쪽/외측 벽에 닿아 있다

직장, 질, 방광 기저부와 인접함

SNS, PNS 섬유의 시냅스가 있는 곳

하복부신경총에서 여러 신경총이 갈라져 나오는데, 그중에는 다음과 같은 것들이 있다.

 : 중간 직장신경총, 방광신경총, 전립선신경총, 자궁질신경총, 정관신경총

 

*자율신경(교감신경 및 부교감신경)의 분포와 내장 지배