접기통경법(接氣通經法)과 그 운용기법

‘접기통경법(接氣通經法)’을 어떻게 운용할 것인가? : 정괴산(鄭魁山/중국)의 "診余漫話"

 

《영추·구침십이원》에서는 “침을 놓는 핵심은 기가 도달해야(氣至) 효과가 있다”(刺之要,气至而有效)고 지적하였다. 즉, 침구 치료에서 치료 효과를 얻는 핵심은 득기(得氣, 현재는 '침감'이라 부름)에 있다. 임상 치료 시 침감을 발생시켜 예정된 부위까지 도달하게 해야만 이상적인 치료 효과를 얻을 수 있다. 침을 놓을 때 득기에 도달하기 위해 흔히 보조 수법을 사용하여 운침(運針)을 돕는데, 만약 상용하는 보조 수법으로도 침감이 경락을 따라 전달되는 효과를 내지 못할 때 ‘접기통경’(接氣通經) 침법을 사용해야 한다.

 

금나라 하약우(何若愚)의 《유주지미부(流注指微赋)》에서는 “접기통경은 짧고 긴 것에 따라 법도가 있다(接气通经，短长依法)”라고 하였다. 이는 《영추·맥도》에 실린 경맥의 길이와 《영추·오십영》 편의 “호흡이 1회를 하는 도안 기는 6촌을 간다”는 설을 결합하여, 침을 놓을 때 각 경혈에 필요한 행침(行針) 시간과 호흡 횟수를 제시한 것이다. 이렇게 해야 전신 경기의 운행을 통창(通暢)하게 할 수 있기에 ‘접기통경법’이라 부른다. 이는 주로 경맥의 길이가 서로 다르므로, 그 경혈의 행침은 일정한 시간을 누적해야만 상응하는 감전(感傳, 기감이 전달됨)을 얻어 좋은 효과를 거둘 수 있음을 강조한 것이다. 경맥이 짧으면 행침 시간을 짧게 하고, 경맥이 길면 행침 시간을 길게 하는 것이 기혈을 운행시켜 원도(遠道, 먼 거리) 치료 효과를 일으키는 데 실제적인 의미가 있다.

예를 들어, 팔 부위의 수삼음경 혈을 취해 흉부에 작용하게 하려면 호흡 7회 동안 행침해야 하고, 손의 수삼양경 혈을 취해 머리에 작용하게 하려면 호흡 9회 동안 행침해야 한다. 다리 부위의 족삼음경 혈을 취해 복부에 작용하게 하려면 호흡 12회 동안 행침해야 하며, 발의 족삼양경 혈을 취해 머리에 작용하게 하려면 호흡 14회 동안 행침해야 한다.

 

고대 의가들은 이에 대해 일찍이 논술한 바 있으나, 오늘날 임상에서 ‘접기통경’ 침법을 응용하는 경우는 비교적 드물다. ‘접기통경’ 침법의 조작 요령과 임상 응용 방법에 대해 견해를 언급해 둔다.

1. 최이운지(催而運之)

‘최이운지(催而運之, 재촉하여 운행함)’란 침법 조작을 통해 침감이 경맥을 따라 순행하여 병이 있는 곳까지 도달하도록 재촉하는 것을 말한다. 《금침부》에서는 “만약 관절이 막히고 涩(삽, 껄끄러움)하여 기가 통과하지 못하는 경우”에는 반드시 “관절을 통과하게 하여 기를 재촉하는 ‘비경주기(飛經走氣)’법”을 사용해야 한다고 했다. 그 법에는 네 가지가 있는데, 곧 청룡파미(靑龍擺尾), 백호요두(白虎搖頭), 창귀탐혈(蒼龜探穴), 적봉영원(赤鳳迎源)이다.

• 청룡파미: 침자의 보법(補法)이다. 행침 시 침 끝을 병소로 향하게 하고, 침 밑에 침감이 있을 때 침 끝이 무언가에 물린 듯한 느낌이 들면, 이때 나아가지도 물러나지도 않으면서 침 꼬리를 양옆으로 흔들어 침감의 전달을 강화하고 기를 재촉하여 운행하게 하는 목적을 달성한다.
• 백호요두: 침자의 사법(瀉法)이다. 행침 시 왼손으로 닫는 법(폐쇄법)을 사용하고 오른손으로 운침한다. 침 끝을 병소로 향하게 한 뒤, 침 밑에 침감이 있을 때 오른손으로 침체를 약간 구부려 아래에서 위로 왼쪽에서부터 원을 그리며 침체를 움직여 반원을 형성합니다. 다시 같은 쪽에서 반원을 그리며 침체를 위에서 아래로 원점으로 되돌린다. 행침 시 흔들림(搖振)을 더하여 침감이 경맥을 따라 퍼져나가게 한다.
• 창귀탐혈: 평보평사법(平補平瀉法)에 속한다. 행침 시 침을 상·하·좌·우 네 개의 다른 방향으로 비틀며(捻轉) 행침하여 점차 깊이 찌른다. 마치 늙은 거북이 땅으로 들어가 구멍을 탐색하듯, 사방으로 반복해서 뚫고 찌르며 투과하여 침감이 연속적으로 나타나 경맥을 따라 전달되게 한다.
• 적봉영원: 역시 평보평사법이다. 행침 시 먼저 침을 지부(地部)까지 찌르고 감응이 오기를 기다립니다. 다시 침을 천부(天部)로 들어 올렸다가 침 밑에 기가 도달하고 침체가 흔들리면, 다시 침을 인부(人部)로 찌릅니다. 제삽과 염전을 행하다가 침감이 오면 오른손 엄지와 검지 두 손가락으로 상하좌우로 빠르게 염전하는데, 한 번 비틀고 한 번 놓기를 반복하며 마치 날개를 펴고 날아오르는 듯한 형상을 만든다. 이를 통해 침감이 경맥을 따라 퍼지고 전달되게 한다.

이 네 가지 침법은 각각 얕은 부위의 흔들림, 깊은 부위의 진동, 사방의 뚫음, 상하의 비행 등 다양한 침자 기술을 체현한다. 이러한 방법들은 기혈이 경락을 따라 운행하도록 촉진하며, 경락의 기혈이 막힌 증상이나 관절이 막혀 경기가 통하지 않고 침을 놓아도 득기가 되지 않는 경우에 적용한다. ‘접기통경’의 최기(催氣, 기를 재촉함) 수법으로 침감이 관절을 통과하여 병소에 도달하게 한다.

2. 상접하인(上接下引)

상접하인이란 경혈의 층차를 통해 계주(릴레이)하듯 전달하여, 경기(經氣)나 침감이 경맥을 따라 순행하여 병소에 직달하게 하는 것이다. 접기통경법의 주요 목적은 침을 놓은 혈위의 침감을 예정된 부위로 전달하여 경락을 소통시키고 기혈을 원활하게 흐르게 하여 질병을 치료하는 것이다. 만약 침감의 전달이 이상적인 부위에 도달하지 못하면, 침감이 도달한 부위에서 계주식으로 본 경맥이나 근처의 혈위에 침을 놓아 경기를 이어받음으로써 침감이 예정된 부위까지 전달되도록 한다.

 

예를 들어, 상지 마비가 상지 외측이나 중지의 기능 상실을 위주로 할 경우, 온통법(溫通法)으로 소양경 혈을 위주로 침을 놓는다. 풍지혈을 취해 침을 놓고 침감이 목 부위와 상지 외측을 따라 내려가 전달되게 해야 한다. 만약 침감이 견정혈에서 정체되면 견정혈에 다시 침을 놓는다. 만약 외관혈 부위에서 정체된다면 외관혈 부위에 침을 하나 더 이어 놓아 침감이 중지나 약지 끝까지 전달되게 한다. 임상 응용 시 이와 같은 방식으로 추론하면 된다. 접기통경법은 반신불수의 마비, 통증, 위증(痿證) 치료에 비교적 좋은 효과가 있다.

 

*中国百年百名中医临床家丛书 '郑魁山'(郝晋东主编, 中国中医药出版社, 2009)에서 정리..