풍지혈(風池穴) 자침법과 그 활용

풍지혈(風池穴) 자침법과 그 활용 : 정괴산(鄭魁山/중국)의 "診余漫話"

 

풍지혈(風池穴)은 족소양담경에 속하며, 목 뒤쪽의 외측 오목한 곳에 위치한다. 일반적으로 이 혈은 풍사(風邪)가 외부로부터 인체를 침습하여 모이는 곳이라 하여 ‘풍지(風池)’라고 명명되었다. 이 혈은 머리를 맑게 하고 눈을 밝게 하며(清頭明目), 풍을 제거하고 구멍을 통하게 하는(祛風通竅) 작용이 있으며, 주치 범위가 넓어 임상에서 흔히 뇌혈관 질환, 오관과(五官科) 병증 및 외감 질환 등을 치료하는 데 사용된다. 침구학에서는 이를 소풍요혈(搜風要穴, 풍을 찾는 중요한 혈)로 분류한다.

 

이 혈위의 천층(얕은 층) 조직에는 소후두신경과 대후두신경이 분포하며, 심층은 연수(숨뇌)와 추골동맥으로, 깊이는 피부로부터 1.5촌 정도이다. 만약 침을 일정 깊이 이상으로 찌르거나 과도하게 제삽(提揷)하여 연수와 추골동맥을 손상시키면 심각한 결과를 초래하여 심지어 생명을 위협할 수도 있다. 따라서 본 혈을 주혈로 선택하든 배혈로 선택하든, 풍지혈의 자침 수법을 합리적으로 운용하는 것은 효과를 얻는 데 중요한 요인이 된다. 침술이 부적절하면 치료 효과에 영향을 줄 뿐만 아니라 의외의 사고를 일으키기 쉬우므로, 침을 놓을 때는 반드시 필요한 ‘도(度, 정도)’를 파악해야 한다. 풍지의 침자 각도와 진침 깊이에 관해서는 각가의 견해가 일치하지 않는데, 대부분의 고전 의서에는 풍지혈을 직자(直刺)하여 3~7푼 깊이로 놓는 것이 좋다고 기록되어 있다. 《침구자생경》과 《침구대성》은 1촌 2푼까지 놓을 수 있다고 제안했고, 《순경고혈편(循经考穴编)》은 투자(透刺)하여 1촌 5푼까지 놓을 것을 제안했다. 《수혈학》에서는 반대쪽 눈 방향으로 0.5~0.8촌 사자(斜刺)할 것을 규정하고 있으나, 눈의 안쪽 구석(目內眥)인지, 바깥쪽 구석(目外眥)인지, 혹은 안구 방향인지는 규정하지 않았다. 우리는 풍지에 흔히 사용하는 네 가지 자침법과 그에 따른 서로 다른 작용 특성을 정리하였으며, 이를 다음과 같이 소개한다.

1. 사자법(斜刺法)

사자법은 임상에서 가장 흔히 사용하는 자침법이다. 침을 놓을 때 침 끝을 안쪽 위로 향하게 하여, 반대쪽 안구 중심(동자) 방향으로 13~25mm 자침하는 것을 말하며, 일반적으로 제삽이나 염전 사법을 사용한다. 그 작용은 두 가지이다. 첫째, 소풍산사(疏風散邪), 청열해표(清熱解表)이다. 풍은 백병의 우두머리이므로, 풍지는 풍사를 소산시킬 수 있을 뿐만 아니라 다른 육음(六淫)의 사기도 소산시킬 수 있다. 풍지는 담경과 양유맥의 교회혈이며, 양유맥은 표증을 주관한다. 《난경·29난》에서는 “양유맥에 병이 들면 추위를 타고 열이 난다”고 하였으므로, 이를 사(瀉)하면 표증을 풀고 열을 내릴 수 있다. 모든 외감 병증이나 기타 질병 초기 단계에서 병사가 표(表)에 머물러 있는 단계라면 모두 풍지를 취하여 치료할 수 있다. 풍지를 주혈로 하여 급성기 안면신경마비를 치료하면 질병 과정을 뚜렷하게 단축시켜 가능한 한 빨리 회복기로 접어들게 할 수 있다. 둘째, 청간사화(清肝瀉火), 잠양식풍(潛陽熄風)이다. 풍지는 족소양담경에 위치하며 간과 담은 표리 관계이므로, 이를 사하면 간담의 화를 맑게 하고 뺄 수 있다. 양유맥은 전신의 모든 양경을 연결하고 얽는 작용을 하므로, 풍지를 사하면 모든 양경을 청사(淸瀉)하고 화를 꺼뜨리며 양기를 가라앉힐 수 있어 중풍, 현훈, 두통 등 간양상항(肝陽上亢) 증상에 적합하다.

2. 평자법(平刺法)

평자법은 ‘통경법(通經法)’이라고도 부르며, 침체를 수평 방향으로 유지하고 침 끝을 해당 쪽 척추의 같은 쪽 앞 가장자리(前緣) 방향으로 25~40mm 자침하는 것을 의미한다. 득기 후 제삽 또는 염전 제삽 사법을 시행하며, 기감이 경락을 따라 흐르고(走串) 꿈틀거리는(抽動) 느낌이 들어야 한다. 족소양담경은 “위로는 머리 모서리에 이르고, 아래로는 귀 뒤로 내려가며, 목을 따라 수소양경의 앞을 지나 어깨 위로 가서 수소양경의 뒤와 교차한다”고 하였다. 양유맥은 족소양담경과 풍지에서 만나고, 다시 독맥과 풍부, 아문에서 만나므로 기감이 위로는 머리와 귀까지 이르고, 아래로는 천골과 척추에 도달하며, 옆으로는 어깨와 팔에 닿을 수 있다. 그 효능은 경락을 소통시키고 기를 운행시키며(通經行氣), 비증(痹症)을 없애고 통증을 멈추는(宣痹止痛) 것이다. 경락이 비색(痹阻)되고, 통증이 있으며 기가 역상하거나, 근육이 경련을 일으키거나 위축되고 힘이 없는 증상에 적합하다. 예를 들어 편두통, 중풍 편마비, 이명, 기침과 숨 가쁨, 팔이 아파 들지 못하는 증상 등에 쓰인다.

3. 심자법(深刺法)

심자법은 ‘통관법(通關法)’이라고도 부르며, 침 끝을 앞쪽 아래로 향하게 하여 목젖과 같은 쪽 가장자리 방향으로 1촌 남짓 깊게 찌르는 것을 의미한다. 침감이 후두덮개(회염) 부위까지 도달할 수 있으며, 득기 후 염전 사법을 행하면 관문을 통하게 하고 구멍을 이롭게 하며(通關利竅), 기가 치밀어 오르는 것을 내리고 막힌 것을 여는(降逆開閉) 공능이 있다. 인후가 좋지 않은 모든 증상, 예를 들어 실어증, 발음 장애(구음장애), 연하 곤란, 호흡 불편, 인후 종창 및 영기(癭氣, 갑상선 질환류), 매핵기 등은 모두 풍지를 심자하여 치료할 수 있다.

4. 횡자법(橫刺法)

횡자법은 ‘투자법(透刺法)’이라고도 부르며, 곧 풍지혈을 서로 관통시키는 것을 말한다. 침 끝을 반대쪽 풍지혈 방향으로 찌르는 것을 의미합니다. 환자의 체격에 따라 50~75mm 혹은 더 깊게 찌를 수 있다. 단측(한쪽)을 찌를 수도 있고 양측을 모두 찌를 수도 있다. 단측을 찌를 때 침 끝이 반대편 피부로 뚫고 나올 수도 있고 뚫지 않을 수도 있으나, 반드시 깊이를 확보하여 ‘일침이혈(一針兩穴, 한 번의 침으로 두 혈을 다스림)’의 목적을 달성해야 한다. 득기 후에는 염전 사법을 행한다. 그 작용은 두 가지이다. 첫째, 익수건뇌(益髓健腦)이다. 풍지혈을 횡자하면 태양경, 소양경 및 독맥을 관통하여 맑은 양기를 모으고, 골수를 더하며 지혜를 강하게 하여 뇌를 건강하게 하는 효능에 도달할 수 있다. 현대 연구는 풍지를 찌르는 것이 추골기저동맥의 혈액 순환을 촉진하고 뇌 혈류 공급을 개선한다는 것을 입증했다. 이 법은 허혈성 뇌졸중, 노인성 치매, 경추성 현훈 등 뇌 허혈성 질환을 치료하는 데 사용되어 좋은 치료 효과를 얻었다. 둘째, 통락화어(通絡化瘀)이다. 풍지를 횡자하면 경락을 소통시키고 어혈을 삭힐 수 있어 국소적인 기혈 어체의 병리 상태를 개선하며, 낙침(잠을 잘못 자서 목이 뻣뻣해짐), 경추병 등 경항(목)의 강통(뻣뻣하고 아픔) 및 항목부의 구급(긴장되고 불편함) 증상에 좋은 치료 효과가 있다.

 

의사 또한 주의해야 할 점은 풍지의 위치가 특수하다는 것이다. 그 심층에는 추골동맥, 지주막하강, 척수 상단 및 연수 하단이 있으며, 이곳은 인체의 호흡, 순환 등 생명 중추가 위치한 곳이기에 위험이 발생하기 쉽다. 《소문·자금론》에서는 “뇌호(腦戶)를 찔러 뇌에 들어가면 즉시 사망한다”고 하였다. 풍지혈 자침이 신중하지 못하면 침체가 후두공을 뚫고 지나가 연수를 손상시켜 생명을 위협할 수 있다. 가벼운 경우는 목이 뻣뻣하고 아프며, 현기증, 눈앞이 어찔함, 심장이 두근거림, 식은땀, 구토 등이 나타날 수 있고, 심한 경우는 전신에 감전되는 느낌이 들며, 공포에 질려 소리를 지르거나 정신 이상, 호흡 곤란 및 심지어 혼수상태에 빠질 수 있으므로 즉시 응급 처치를 해야 한다. 따라서 반드시 국소 해부학적 구조를 숙지한 상태에서 침 치료를 진행해야 하며, 신중하게 진침하여 추골동맥, 연수 및 척수를 손상시키지 않음으로써 위험이 발생하는 것을 피해야 한다.

 

 

*中国百年百名中医临床家丛书 '郑魁山'(郝晋东主编, 中国中医药出版社, 2009)에서 정리..