코로나19 치료에서 침뜸요법의 활용

针灸在新型冠状病毒肺炎治疗中的应用

http://www.zyydb.com/newsDetail.aspx?id=3727

 

*중국에서는 코로나19에 대응한 동의학적 대응이 폭넓게 전개되어, 상당한 성과를 거둔 것으로 주목받는다(이에 대해서는 졸저, <코로나19와 동의학 그리고 침뜸요법>을 참조할 수 있다). 이 글은 기왕의 침뜸 대응전략과는 얼마간 차별적인 접근을 취하고 있어 소개합니다. 이 글은 정신 신지 문제의 치료에 활용되는 '鬼针'과 팔맥교회혈을 활용하고 있는 것이 특징적이다. 요컨대 팔맥교회혈, 鬼穴을 먼저 취하고, 더불어 각 병세에 상응한 장부변증에 의거한 선혈원칙을 제시하고 있다. 위 책과 더불어 참고하시기 바랍니다.

 

 

코로나19 치료에서 침뜸요법의 활용

孙培林. 针灸在新型冠状病毒肺炎治疗中的应用[J]. 中医药导报, 2020,26(10):12-17,41.

 

 

세계보건기구(WHO)는 2020년 1월 12일에 처음으로 새로 발견된 코로나바이러스를 "2019-nCoV"로 정의하고[1], 2020년 2월 11일에 새로운 코로나바이러스에 감염된 폐렴을 "COVID-19"로 명명한다고 발표했다[2]. 그 결과 인류 역사상 일곱 번째로 인간을 감염시키는 코로나바이러스(Human 코로나바이러스, HCoV)[3]가 Sarbecovirus아속[4]에 속하는 것으로 확인되었다. 2019년 12월 30일 전염병 관련 고시가 처음 발표된 이후 30일 만에 코로나19 확진자가 2003년 사스 확진자 수를 넘어섰다. 국가위생위생위원회에 따르면, 2020년 2월 8일 24시 기준 사망자 수가 전 세계적으로 총 811명[5]에 달한 반면, SARS 기간 동안에는 사망자 수가 모두 774명이었다[6]. 2020년 3월 3일 현재 전 세계적으로 확진자 수는 90,870례였고, 발병국은 모두 72개국이 되었다[7].

 

장복례원사[8]는 "한약은 발열 증상을 줄이고 질병 진행을 조절하며 호르몬 투여량을 줄이고 합병증을 줄이는 등 여러 방면에서 그 치료 효과가 있습니다."라고 말했다. 国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局은 모든 관련 의료기관에 대해 중의학을 적극 활용하여 중서의결합을 강화하도록 요구했다. 중의약관리국 医疗救治 전문가팀 팀장이자 중국과학원 원사인 동소림[9]은, COVID-19 회복기에는 益气健脾、益气养阴、化痰通络 등의 방법을 도모함에 있어 부항, 괄사, 식이, 심리요법 등의 비약물요법도 함께 활용할 수 있다고 강조하였다. 중국침구학회는 20년 3월 1일 "코로나19에 대한 침술 개입 가이드라인(2판)"을 발표했다. 그러나 COVID-19의 침뜸에 의한 치료에 대해서는 보도가 그다지 많지 않다. 이 글은 COVID-19에 대응한 침뜸 치료의 특성과 처방에 대해 심도 깊게 논의하고자 한다. 이 침뜸 치료의 효과가 더 잘 활용되어 침뜸의 조기 개입, 전 과정에의 참여, 그리고 이후 회복기 프로세스에서 그 독특한 강점 발휘 등이 가능할 수 있길 기대한다.

 

 

1 병인 및 병인에 대한 논의

 

1.1 병인

저자는 이번 COVID-19의 주요 병인은 戾气，寒、湿、毒이 인체에 침입하여 쉽게 열을 만들어 어를 낳는데 있다. 吴又可는 《温疫论》에서, “温疫之为病，非风、非寒、非暑、非湿，乃天地间别有一种异气所感”라 했다[11]. 보통의 전염병의 경우, 일반적으로 六淫에 기인하며, 급성 및 중증 전염병으로 중의학에서는 이를 “戾气”(또는 癘气), “疫气”로 분류한다. 《医学入门》에서는, “疫疾如有鬼疠相似，故曰疫疠，又曰时气. 春应暖而反清，夏应热而反凉，秋应凉而反大热，冬应寒而反大温，非其时而有其气. 凡感之者，即发头疼身痛寒热，一方长幼病皆相似. 治与伤寒微异者……”라 했다[12]. 요컨대, 戾气란 이 급성·치열성의 전염병에 나타는 疫毒의 성질을 의미한다.

 

COVID-19의 발병과 발전 과정에서 정기와 체력의 요소가 질병의 회복에서 중요한 역할을 발휘한다. 《素问·刺法论篇》에 이르길, “黄帝曰：余闻五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似，不施救疗，如何可得不相移易者？歧伯曰：不相染者，正气存内，邪不可干，避其毒气……”라 했다[13]. 코로나19 바이러스는 모든 사람을 감염시킬 수 있지만 钟南山의 연구에 따르면 COVID-19는 연령별로 15세 미만 환자의 0.9%[14]로, 5가지 유형의 사람들이 이 바이러스에 특히 취약한데, 신종 코로나바이러스 밀접접촉자, 민감군, 고위험군, 기저질환자, 저항력이 약한 사람들이 그들인데, 정기 부족인 집단이다.

 

2020년 2월 9일 국가위생건강위원회 고위급 전문가그룹의 리더인 钟南山[15]이 주도한, "중국의 2019년 신종 코로나바이러스 감염의 임상 특징"의 연구에 따르면, 1,099건(2020년 1월 29일 기준) 코로나19 확진자의 임상적 특징을 후향적으로 조사한 결과, (1) 입원 당시 폐 CT 검사를 받은 환자 840명 중 76.4%가 폐렴을 보였다. 일반적인 특징은 毛玻璃 모양의 음영(50.0%)와 양측 패치 음영(46.0%)이다. (2) 발열(87.9%), 기침(67.7%)이 가장 흔한 증상이나, 진료 당시 발열 증상이 절반 정도(43.8%)이고, 설사(3.7%), 구토(5.0%)는 절게 보인다. 중국공정원 陈焕春원사[16]는 신종 코로나바이러스의 특징은 喜冷怕热이고, 바이러스성 질병의 발병 규율에 따르자면 그 발병 시기는 그해 10월부터 다음해 4월까지일 것이라고 지적했다.

 

위의 자료에서 우리는 기본적으로 COVID-19의 기본 원인이 外感인데, 단순히 일반적인 六淫에 의한 것이 아니라 전염성의 戾气이고 이것이 주요 장기인 폐, 비로 침범하고 단시간에 심, 간 및 신 등으로 파급됨을 알 수 있다. 최근 국가위생건강위원회에서 발표한 '신종 코로나바이러스 폐렴 진단 및 치료 계획(시험판 7판)'[17]에 따르면, 신종 코로나바이러스 감염이 폐, 비장, 심장, 간 및 담낭, 신장 및 기타 장기에 손상을 일으킬 수 있음을 보여준다. 따라서 COVID-19의 병기, 전파규율, 진단, 치료 및 예방은 일반적인 외인성 수단으로 다룰 수 없으며, 특별한 방법이 필요하다.

 

COVID-19 발생 이후 한의학계는 寒湿疫，瘟疫论，또 风寒论이나 风热论 등 질병의 병인을 분석하는 데 있어 다양한 견해를 보이고 있다. 변증 측면에서도 잡병과의 변증, 육경변증, 또한 위기영혈 변증 그리고 삼초변증 등으로 다양하다. 호북성 중서의결합병원 인터넷 상에 공표된 치료 보고, 중국과학원 동소림원사, 광동성 중의학병원 부원장인 장충덕, 중국 중의과학원 서원병원 호흡기과 주임 苗青, 수도의과대학 부설 북경중약병원 호흡기과 주임 王玉光팀의 고위 중의학 전문가 그룹의 사고와 치료에 대한 의견, 국가위생건강위원회와 국가중의약관리국이 발표한 치료계획 등에서 보듯이 신종 코로나바이러스에 의한 폐렴은 寒湿疫이라 할 수 있다[18].

 

질병의 초기에는 疫戾의 요인 외에도 풍과 한이 찾아 올 수도 있고 이들 요소와 더불어 그 병세의 변화로 나타나기도 한다. 체질의 차이, 정기의 강약, 식습관의 차이 등으로 복잡하고 변화무쌍한 국면이 나타나기도 하고, 위중 위급하고 위태로운 상황이 될 수도 있다. 이것이 감기나 독감과 구별되는 가장 큰 차이점이기도 하다.

 

1.2 병기

 

1.2.1 초기. 湿困表里，郁肺困脾，少阳三焦枢机升降失司.

 

1.2.2 중기

(1) 肺胃伏热者 : 습독(濕病)이 열을 발산하고, 중/상초가 정체되고, 어열 내폐됨. 燥가 되어 양명가 실이 되면 邪毒内陷으로，热深厥深이 되기 쉽다.

(2) 心肾阳虚者 : 寒湿内停，气滞血瘀，阳虚水泛으로 생명이 위태롭다.

 

1.2.3 회복기

(1) 寒湿渐除，肺脾气虚

(2) 心肾阳虚，水湿潴留

(3) 气阴两虚，肝肾不足

 

위의 분석은 王玉光[19]가 주도로 발표한 《新型冠状病毒（2019-nCov）肺炎中医临床特征与辨证治疗初探》과 대체로 일치한다

 

1.3 질병의 특징

 

1.3.1 戾气重，发病急. 2020년 2월 15일 국가위생건강위원회 통계에 따르면 전국적으로 확인된 중증환자는 11,053명으로 전체 확진자(56,873명)의 약 20%를 차지했다[20]. 세계보건기구(WHO)가 발표한 중환자 사망률은 50%에 이른다[21]. 종남산의 최신 연구보고서는 다음과 같이 지적했다. 입원 중 가장 흔한 합병증은 폐렴(79.1%)이고, 그 다음이 급성 호흡기 질환(3.37%), 쇼크(1.00%) 등이다[10].

 

1.3.2 时间短，转变快. 미국 내셔널지오그래픽 웹사이트에 따르면, 질병의 심각성을 비교하려면 매우 복잡한 계산이 필요하며 질병 전파, 사망률, 결과의 심각성, 차단된 도시의 사회경제적 영향을 평가 등 다양한 요인을 평가해야 한다[22]. 웹사이트는 사망률 통계를 통해 감염자 수 관점에서 볼 때 코로나19 확진자가 사스 때를 크게 상회하고, 치사율이 약 2%이며, “코로나바이러스의 치명율이 감기의 20배나 된다”고 보고하여, 대중이 우려하는 이유를 설명해 주고 있다[22].

 

1.3.3 感邪广，差异大. 한습과 역독으로 인해 영향을 받는 기관은 폐로만 한정되지 않고, 혹 비 위로도 확대된다. 역독이 구비에 들어 가면 먼저 폐 비를 습악(濕惡)으로 인해 삼초 수로가 막혀 气机不畅이 되어 일단 발병이 되면 여러 기관이 동시에 병리학적 변화를 일으킬 수 있는 이유이기도 하다. 또한 나이, 체력, 영양, 정서, 기질과 같은 개인차와 성격 차이, 임상 증상, 발병 기전, 치료 반응 및 기타 개인차와 같은 기타 요인에 따라 매우 다를 수 있다. 중의학, 식이요법, 기공, 정서적 안정 등 모든 것이 매우 중요한 것 같다. 많은 병원에서 환자에게 최상의 식이요법을 제공하여 환자의 회복을 돕는다.

 

1.3.4 肺郁闭，陷心包. COVID-19의 임상치료기 및 위중증에서 浊痰이 항상 폐를 막히게 하는 중요한 연결 고리이며, 이로 인해 폐에서 수의 상원의 통조가 악화되고 宣肃이 무력화되어 咳嗽、胸闷、气短에 이르게 된다. 이 병기를 파악하면 다른 병기도 비교적 쉽게 해결할 수 있다. 종남산원사[23]는 신종 코로나바이러스로 사망한 환자의 부검 결과 폐가 생각보다 섬유증이 심하지 않은 것으로 나타났지만 염증이 뚜렷하고 점액이 많았다고 지적했다. 이는 임상 소견과 일치하며, 일부 환자의 경우 가래가 많지는 않지만 끈적끈적하여 정상적인 환기를 방해한다.

 

상초 폐의 통조가 악화되면 수습이 더욱 체류하여 범람하게 되고, 하초 신양이 막히고, 탁음이 위로 솟구쳐 수기가 심을 능멸하니, 경미한 경우는 심신양허, 심한 자는 심신양망이 된다. 폐와 심은 상부 흉부강에 공존하며 君相의 관계로，气血의 상호 뿌리이다. 폐가 宣肃을 잃고，浊痰이 막히면 内陷心包，神明不清，心血瘀阻로 생명이 위태로울 수 있다.

 

1.3.5 易化热，可动风. 한습이 열사의 작용으로 열을 낳고 삼초를 꽉 매워 폐를 막아 양명에 열을 결합시키니, 고열, 해수, 흉민, 기단을 낳으며, 또 发热不扬、体重倦怠、腹泻、呕吐、纳差、腹胀을 일으키며, 그리고 便秘腹胀、口渴烦躁、神志模糊 등의 증상도 나타날 수 있다. 치료에서는 清热化痰、利湿消肿、通腑泻下 해 주는 것이 시급하다. 열이 극도로 심해지면 풍을 낳고 어지럼증을 일으키니 息风救逆이다.

 

 

2 중의학 변증 감별에 대한 논의

 

2.1 임상 증상. 임상에서 나타나는 증상을 정리하면 이하와 같다. 발열(대부분>38°C, 일부 <37.5°C), 개별적으로 발열이 없는 경우도 있음. 마른 기침, 후기에는 기침이 적고 백담 황담, 소수 환자는 비색, 콧물 증상. 疲倦乏力. 경증인 경우에는 흉민, 중증은 기단천식, 활동후에 가중됨. 몸 전반 및 사지 근육의 산통. 오심구토. 腹泻. 咽痛. 头痛. 目赤. 口苦. 口干，口渴. 纳差. 설은 舌质淡，혹은 紫气，舌胖大，주위에 얕은 齿痕，苔白，중간 및 뿌리부에 浅灰黄厚腻(공개 발표된 舌象에 의함).

 

이상의 증상은 의학관찰기, 경증 및 보통형 코로나19 환자의 일반적인 증상 중 일부일 뿐이며, 이러한 증상과 징후가 모두 동시에 나타나는 것은 아니며, 증상도 경증 또는 중증일 수도 있다. 일반적으로 임상 증상의 식별도 매우 필요하고 중요하다. 유행 지역 또는 환자 접촉 이력이 있는 사람, 발열, 마른 기침, 가슴 답답함, 숨가쁨 또는 설사, 메스꺼움 및 구토, 근육통, 관절통이 있는 사람은 의심 사례를 고려하여 추가 검사를 위해 발열 클리닉을 방문해야 한다.

 

또한 이러한 증상을 분석한 결과 초기 단계에서도 관련 증상, 즉 太阳伤寒表实证，혹은太阳中风证이 나타날 수 있으며, 대부분 寒湿外侵，肺失宣发의 증상이며, 동시에 소양증의 口苦, 咽干, 식욕부진 등의 증상을 합병증으로 하며, 또한 太阴寒湿의 腹泻、呕吐、腹痛 등의 증상이 이거나 또 畏寒肢冷，疲倦，乏力 및 骨节疼痛의 太少两感의 증상도 있다. 요컨대, COVID-19의 증상은 일반적으로 단일하지 않고 합병증이나 겸병의 현상을 보이며, 발병이 빠르고 발달 과정도 신속하며, 외부에서 내부로 진행되어 울체나 폐쇄의 증상이 뒤따를 것이다. 이는 신종 코로나바이러스 폐렴을 일반 감기나 독감과 감별 진단하는 것의 의의이기도 하다.

 

2.2 변증 감별 분류. "신종 코로나바이러스 폐렴 진료 방안(제7판)"[17]의 한의학 분류에 따라 저자는 다음과 같은 증후군 감별 분류를 작성한다.

 

2.2.1 의학 관찰기

(1) 寒湿初犯，太少合病 : 恶寒发热，关节肌肉疼痛，乏力，并伴有喉痛、口苦咽干 등의 증상.

(2) 寒湿困阻，脾胃不和：胃肠不适，发热，或不发热，肌肉疼痛，恶心呕吐，腹泻腹胀，乏力 등.

 

병인과 병기의 특수성으로 인해 의학 관찰기 동안에 나타나는 대부분의 증상은 혼합형이고, 병위는 폐이고, 폐위의 실조가 주된 병기이며, 소양과 결합되거나 태양이 사기를 받는다. 따라서 침 치료에 있어 이에 대한 철저한 고려가 필요하다.

 

2.2.2 임상 치료기

 

2.2.2.1 경형.

(1) 寒湿外侵，肺脾受邪 : 恶寒发热，或仅恶寒，干咳无痰，口苦咽干，倦怠乏力，胸闷脘痞，혹은 呕恶便溏. 舌质淡 혹 淡红，苔白腻，脉濡.

(2) 湿热蕴肺，三焦不利 : 低热 혹 不发热，微恶寒，倦怠乏力，头身困重，肌肉酸痛，干咳痰少，咽喉疼痛，口干不欲多饮，胸闷脘痞，无汗 혹 汗出不畅，呕恶纳少，大便黏滞不爽，舌淡红，苔白厚腻 혹 薄黄，脉滑数 혹 濡.

 

2.2.2.2 보통형

(1) 疫毒闭肺，热结阳明：高热不退，咳痰色黄，胸闷气促，咳嗽喘憋，动则气喘，腹胀便秘，舌质红，苔黄腻或黄燥，脉滑数.

(2) 湿困肺脾，气机闭阻：咳嗽，痰吐色白，或淡黄，咯痰不爽，胸闷气短，脘痞呕恶，腹胀纳差，便溏，舌质淡或淡红，苔白腻，脉濡缓或弱.

 

2.2.2.3 중형

(1) 痰热壅盛，疫毒闭肺：发热面红，胸闷，喘憋气促，动则尤甚，咳嗽有咳，痰黄带血，口苦而干黏滞，倦怠乏力，纳差呕恶，大便黏滞不爽，或腹胀便秘，小便色黄短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数.

(2) 热毒炽盛，气营两燔：高热烦躁，午后为甚，入夜不退，口渴，不欲饮，或少饮，咳嗽喘憋，胸闷气促，神志不安，甚至神昏谵语，循衣摸床，撮空理线，或大便秘结，脘腹胀满，腹痛拒按，斑疹隐隐，吐血衄血，或四肢抽搐，舌红，或者舌绛，太少或剥，苔黄腻或黄燥，脉浮大细数.

 

2.2.2.4 위중형. 内闭外脱，亡阳气脱：呼吸极度困难，动辄气喘或需要辅助通气，伴烦躁或神昏，汗出肢冷，舌质紫暗，苔白或黄厚腻而燥，脉浮大无根.

 

2.2.3 회복기

(1) 肺脾气虚，元气不足：气短神疲，倦怠乏力，纳差呕恶，脘腹痞满，大便无力，便溏不爽，舌质淡胖，舌苔白腻，脉细而濡.

(2) 心肾阳虚，水湿潴留：心悸气短，动则尤甚，胸闷不舒，神疲嗜睡，小便短少，下肢水肿，畏寒肢冷，手足不温，舌质淡胖，舌苔白腻，脉细沉而缓.

(3) 气阴两亏，肝肾不足：时有干咳，气短乏力，纳差失眠，心悸不安，大便无力，面红而赤，口干盗汗，头晕烦躁，腰膝酸软，夜尿量少，舌淡红，苔少或剥落，脉细而弱.

 

 

3 침구 치료에 대한 검토

 

3.1 일반 원칙.

전체 치료 과정에서 寒、湿、毒이 병인의 요소라는 점에 특별한 주의를 기울여야 하며 병인의 전환과 함께 热、瘀、脱、风、陷 및 虚도 살펴야 한다. 化湿 및 祛湿이 초기 및 중기의 주요 치료 원칙이다. 전염병의 최전선에 있었던 동소림원사[24]는 한약을 복용하는 것 외에도 神阙、关元、气海、胃脘、足三里 등에 침뜸을 적용하는 몇 가지 간단한 치료 방법이 있다고 말했다. 즉 침뜸으로 温阳散寒除湿, 调理脾胃를 통해, 면역 기능을 향상시킨다.

 

国医大师 孙光荣[25]은 "清肺排毒汤"은 寒、热、湿、毒、虚 등의 제 사기에 대응한 처방으로, 사기의 제거에 중점을 두어 사기의 출로를 만들어 주는 것으로 “围堵、对抗、棒杀毒邪”에 있는 것은 아니다. 독열사기가 肺卫宣泄을 따라 나가게 하고 습독의 사기가 소변으로 나가도록 한다. 실제로 두 명의 전문가가 한의학의 치료 개념과 기본 치료 원리를 요약하여 임상 실천을 잘 안내해 주고 있다.

 

3.2 鬼针의 应用.

COVID-19는 급속 발병, 급격한 변화, 빠른 전염, 급성 질환, 복합 증상 및 다중 내장 손상을 가지며, 이는 疫戾之气가 병에 이른다고 보는 중의학의 특성과 일치한다. 따라서 이 중요한 시기에 중의학에서는 鬼门十三针을 사용하여 치료할 수 있다. 鬼门十三针은 원래 정신과 감정의 질병을 치료하는 고대의 침구법이지만 고대에 전염병으로 인한 질병에도 사용하였다. 孙思邈의 《备急千金要方·卷十四·风癫第五》에, “扁鹊曰：百邪所病者，针有十三穴也”[26]이라 했다. 13개 경혈 중 특히 少商（鬼信）과 隐白（鬼垒）을 사용할 수 있다.

 

少商(鬼信) : 井穴로，清肺泻火로 驱邪外出의 작용이 있어, 외감으로 욱체된 폐경의 咳嗽气喘、咽喉肿痛、鼻赛鼻衄을 치료한다.

隐白(鬼垒) : 《针灸甲乙经》에서는 气喘、腹胀、气满胸中热、暴泄、仰息、足下寒、膈中闷、呕吐、不欲食饮 등을 치료한다고 했다.

 

이 두 경혈은 다음과 같은 중요한 기능을 가지고 있다.

(1) 둘 다 경혈로서 그 자체로 특별한 치료 효과가 있으며 급성 외인성 질환이나 열성 질환에 사용할 수 있다.

(2) 모두 정신안정의 효과가 있다.

 

COVID-19의 확진과 치료에서 정신 심리 측면에서 불안, 초조, 짜증, 두려움 등의 정서적, 정신적 문제가 항상 환자를 동반하게 되는데, 이들 경혈을 기타 안신 경혈과 배합하여 쓸 수 있다. 鬼门十三穴은 중의학에서 특별한 위치를 차지하고 있으며, 2개의 鬼穴은 그 배열에서 각각 第二号와 第三号 순서로 배열되어 있다. 고대의 그 조작 사용시에는 일정한 규칙을 따르도록 하였다. 第一号 鬼穴은 水沟(鬼宫)로, 어지러움이 없으면 일반적으로 이 혈을 사용하지 않고, 자연스럽게 第二号와 第三号 鬼穴로 내려간다. 또한 정신 상태가 그다지 심각하지 않은 질병 증후군에서는 鬼穴을 모두 사용할 필요가 없으며 2~3개만 사용한다.

(3) 이 두 개의 鬼穴은 外邪와 疫疠之气를 쫓아내는 효과도 있다. 치료 메커니즘은 위의 "청폐배독탕"과 같은데, 즉 驱邪外出，给邪以出路의 작용을 하며，“围堵、对抗、棒杀毒邪”는 아니다[27]. 임상에서 저자는 이러한 鬼穴을 광범위하게 사용하여 종종 예기치 않은 치료 효과를 얻었다.

 

3.3 특수 배혈. 팔맥교회혈은 모두 각각의 치료 범주와 적용 특성이 있으며, 치료의 초점은 단일한 장이나 부에 있고, 하나의 국소적인 지점은 아니며, 전체 시스템, 여러 시스템 및 일부 범위를 조정하여 그 치료 범위가 비교적 넓고 크다. COVID-19의 발병 특성에 비추어 볼 때 전염병의 침뜸 치료에서 이러한 관련된 팔맥교회혈을 사용하는 것이 매우 필요하고 시의적절할 것이다. 임상 치료 기간 중에 오래된 규칙을 따라 일을 처리하면 도움이 되지 않을 뿐 아니라 오류를 범해 생명을 위험에 빠뜨릴 수도 있다. 따라서 정확한 경혈 선택과 배합이 매우 중요하다. 팔맥교회혈은 각각의 소속 경맥의 병증을 치료할 수 있고, 또한 상통하는 기경의 병증도 치료할 수 있다. COVID-19에서 사용되는 팔맥교회혈은 주로 다음과 같이 사용된다. (1) 외관-족임읍 배합 : 调理少阳，疏通枢机. (2) 내관-공손 배합 : 调理阴维脉，缓冲脉. (3) 열결-조해 배합 : 调理任脉，缓阴跷脉.

 

양유맥은 족태양방광경의 족외과 1촌 아래의 금문혈에서 시작하여 골을 따라 올라와 족소양담경의 외측 발목을 따라 발등의 외측을 따라 이동하며, 견갑골, 목덜미, 상두로 가 독맥에서 제양과 만나고 그 작용은 위에 언급한 경락뿐만 아니라 수양명, 수소양, 족양명, 수태양, 양교맥과도 교차하며, 《素问·刺腰痛论篇》에 22혈이 언급된다. 따라서 양유맥은 제양으로 연결되어 주로 한열외감병을 치료한다. 대맥은 허리와 복부 사이를 가로지르는 띠 모양으로, 몸 전체에 일직선으로 뻗어 있는 경락을 묶고 있다. 대맥의 3개의 경혈은 대맥, 오추 및 유도이고, 모두 담경 상에 위치한다. 족소양담경의 경혈인 족임읍은 대맥과 통한다. 대맥의 주치범위는 간 및 담의 질환을 포괄한다. 외관-족임읍 배합은 한열표사를 완화할 뿐만 아니라 和解少阳、理气通络의 작용을 갖는다.

 

음유맥은 신, 비, 간 경락을 순행하고, 위를 끼고 돌아 간에 속하고 담에 낙한 다음, 횡격막을 통과하여 올라가 제음맥에 연결되고 임맥을 만나 염천혈과 결합한다. 음유맥은 모두 이상의 제경맥 및 장부를 조화시키는 기능이 있다. 충맥은 족소음과 함께 순행하고 양명에 속하고 궐음을 통과해 태양에 이른다. 충맥은 여기에서 음유맥과 서로 배하여, 12경맥의 기혈을 조화시키는 것이 아니라, 간, 신, 위의 气机升降을 조절한다. COVID-19 기간 동안 气机를 보호하고 장부와 협조케 한다. 내관-공손은 여기에서 주로 흉부, 폐, 심 및 위 질환을 치료한다.

 

임맥은 음맥의 바다로, 복부로 상행하여 경락을 따라 방광, 소장, 삼초에 연접하고, 또 그 경기는 전중에서 만나, 인후, 흉부, 완, 복의 질병을 치료하며 또 신지의 질병도 치료할 수 있다. 임맥은 또 독맥과 연결되어 신체의 음양의 균형을 맞출 수 있다. 음교맥은 발 뒤꿈치 안쪽의 족소음경의 조해혈에서 시작하여 내측 복사뼈를 거쳐 안쪽 허벅지를 따라 전면 음부로 들어가고, 몸통의 복부를 따라 상행하여 흉부 결분에 이르고, 최종적으로 족태양에 이르고, 양교맥과 만나 상행한다. 임상에서 阳气不足，阴气偏盛，欲闭目而睡를 치료할 수 있다. 열결-조해 배합은 주로 흉부, 폐, 횡격막 및 후두의 질병을 치료하는 데 사용된다.

 

코로나19의 병기는 복잡하고 손상된 장기가 많기 때문에 치료 시 폐기의 宣肃을 회복시키고 폐의 생리 기능을 잘 보호하며, 동시에 관련된 손상된 장기의 생리적 기능을 유지하고 병인을 제거하는데 중점을 둘 필요가 있다. 팔맥교회혈 2혈 배합이 갖는 강점은, 宽胸降气、化痰祛湿、调整脏腑、疏理水液代谢通道를 도모하고 또한 平衡阴阳、宁心安神을 가능케 해준다. 제1조 조합(외관-족임읍)은 和解少阳、疏通气机 및 调达水道의 측면에서 중요한 작용을 한다. 코로나19 치료 과정에서 이들 배합의 변증논치는 모두 실질적인 지도적 의미를 갖는다. 수십 년간의 임상 실습에서 저자는 팔맥교회혈의 사용에 대해 깊은 이해를 갖게 되었고, 매일 중단 없이 임상에 적용하고 있다. 1990년대 초반부터 현재까지의 국제 침술 교육에서 이들 경혈의 중요성이 항상 강조되어 왔으며, 팔맥교회혈을 잘 파악하면 임상에서 상당한 성과를 얻을 수 있을 것이다.

 

3.4 조기 개입. 병인이 특수하고, 병기는 복잡하며 변화는 급격하기 때문에, 정해진 일련의 임상 증상에 동일하게 이르지 않으므로 즉각 선혈과 치료에 착수해야 한다. 치료 규칙을 제정하고 침뜸 처방을 결정할 때는 몇 가지 잠재적인 진화 가능성을 고려할 필요가 있다.

 

질병이 아직 의심 단계에 있을 때 전염병 지역의 접촉력 또는 과거력이 있는 만큼, 병정을 면밀히 관찰해야 하며, 치료과정에서 宣降肺气 및 化痰祛湿 작용이 있는 일부 경혈을 사용할 필요가 있으며, 宣发肺气 및 肃降肺气를 도모함에 있어 경혈의 사용을 정확하게 구별해야 한다.

 

또한, 宣发肺气와 肃降肺气는 그 처리 방법이 동일하지 않다는 점에 주의해야 한다. 침뜸요법은 四平八稳의 혈자리가 쌓이는 것이 아니라 중점을 둘 것과 부차화할 것을 구별해야 한다. 예를 들어 관찰기 동안에는 宣发肺气，驱邪外出에 중점을 두며 폐기(肺氣)의 肃降도 겸하도록 한다. 임상 치료 중에는 肃降肺气，化痰宽胸，顾护肺金에 더욱 중점을 두어 宣降肺气, 通调水道의 생리작용이 정상적으로 발휘될 수 있도록 한다. 병정이 가중되어 痰湿壅盛，肺气郁闭로 될 때는 구치에 나설 필요 없이 心肾阳虚、内闭外脱이 될 가능성을 고려하도록 한다. 달리 内闭外脱，阴阳离绝이 나타날 때는 즉시 回阳救逆을 고려하도록 한다.

 

3.5 침뜸 치료의 종류

 

3.5.1 의학관찰기

 

3.5.1.1 寒湿初犯，太少合病의 침술 처방 : (1) 열결-조해, 외관-족임읍 배합, 평보평사. (2) 소상 5mm 깊이, 은백은 2.5mm. (3) 합곡, 풍지, 지구, 내관, 비유, 양릉천, 사법. 족삼리, 보법.

 

팔맥교회혈 열결-조해 배합은 폐와 흉부를 ​​조절하고, 외관-족임읍 배합은 寒热表邪를 완화하고 和解少阳，理气通络한다. 鬼穴인 少商-隐白 배합은 祛风散邪，解毒除戾해 준다. 합곡은 发汗解表，祛湿行气，解肌止痛의 작용이 있고, 풍지와 배합하면 祛风散寒의 작용과，또한 少阳之邪를 흩어내며, 임맥과 상통하는 열결을 더하면 宣肺解表，发汗利湿의 작용이 있다. 지구는 소양을 잘 완해하며 疏通水道，祛湿利湿의 작용이 있다. 이 4혈로 발한의 길을 열어 사기의 출로를 만들어 주고, 수도의 길을 열어 습이 통리되도록 하여 표의 한습사기를 완해하도록 한다. 폐유는 폐의 배유혈로 외감 수준에서는 채용할 필요가 없지만 역정인 경우에는 병변이 빠르고 폐가 연약하므로 조기에 개입할 필요가 있다. 解表宣肺 뿐만 아니라 폐기를 보호하고 사기를 밖으로 몰아낼 수 있다. 담경의 합혈인 양릉천을 배합하면, 和解枢机의 힘이 2배가 되고 少阳气机에 이르고 쓴맛과 목마름을 해소할 수 있다. 내관은 和胃宽胸으로，풍륭은 化痰祛湿으로 한습을 체외로 몰아내고 습탁을 성하기 전에 제거한다. 족삼리는 健运脾胃，补足正气를 통해 질병을 미리 예방한다.

 

3.5.1.2 寒湿困阻，脾胃不和의 침뜸 처방 : (1) 외관-족임읍, 내관-공손 배합은 평보평사로, (2) 소상은 5mm 깊이, 은백은 2.5mm 자입, (3) 열결, 지구, 폐유, 양릉천, 중완, 풍륭, 천추, 음릉천, 사법, 족삼리 보법.

 

팔매교회혈 열결-조해 배합은 후두, 폐, 흉부를 ​​조리하고, 내관-공손 배합은 흉부와 폐를 조리할 뿐만 아니라 심, 위를 다스려, 宽胸理气、降气化痰、和胃降逆 등의 효과를 거둘 수 있다. 귀혈인 소상-은백 배합은 祛风散邪，解毒除戾의 작용이 있다. 한습의 사기는 태양을 침범할 뿐만 아니라 직접 태음의 비를 범하므로 散寒祛湿을 해야 한다. 지구는 삼초를 통하게 하여 습을 제거하며, 열결-폐유 배합은 선발폐기와 함께 散寒祛湿의 작용이 있다. 임상적으로 볼 수 있는 폐 증상은 없으나 후기에는 肺失宣降이 나타날 수 있으므로 이를 반드시 고려해야 하며 폐기능 부전이 발생할 때까지 기다릴 필요 없이 곧바로 치료를 시작할 필요가 있다. 중완은 腑의 会穴이고 胃의 募穴로써, 대장 모혈인 천추, 위경의 낙혈인 풍륭, 비경의 합혈인 음릉천을 배합하면, 和胃祛湿，化痰止泻의 효과가 있다. 양릉천은 담경의 합혈로 和胆化湿，清利少阳之腑의 작용이 있다. 족삼리는 健脾和胃，补气扶正의 작용을 갖는다.

 

3.5.2 임상 치료기

 

3.5.2.1 경형

 

3.5.2.1.1 寒湿郁肺，枢机不利의 침뜸 처방 : (1) 열결-조해, 내관-공손, 외관-족임읍 배합은 평보평사. (2) 소상은 5mm 깊이, 은백은 2.5mm 자입. (3) 합곡, 척택, 중완, 양릉천, 풍륭, 구허, 사법. 족삼리 보법.

 

코로나19가 임상 치료기에 들어가면 그 증상은 더욱 복잡해진다. 병기에는 이미 肺失宣发이 잇고，또한 少阳不和로，나아가 太阴寒湿으로 진행되는데，이는 일반 감기나 독감과는 다른 것이다. 이를 위해 팔맥교회혈의 상응한 혈위로 후두, 폐, 심 및 흉에 중점을 둘 뿐 아니라 소양, 위 및 비를 조정해 나간다. 귀혈인 소상-은백 배합은 祛风散邪，解毒除戾의 작용이 있다. 합곡은 发汗解表，祛湿行气하며, 열결을 배합하면 宣发肺气하고 肃降肺气与肺水로 痰水의 郁积于肺로 肺失肃降가 되는 것을 방지할 수 있다. 중완은 和胃、降逆、止呕의 작용이 있고, 풍륭은 化痰祛湿을，足三里는 健脾和胃，补气扶正의 작용을，함께 하면 祛湿化痰、健脾和胃의 효과가 있다. 양릉천과 담경의 원혈인 구허를 배합하면 和胆化湿으로 소양경의 사기를 해소할 수 있을 뿐 아니라 소양지부를 清利少阳之腑가 가능하다.

 

3.5.2.1.2 湿热蕴肺，三焦不利의 침뜸 처방 : (1) 외관-족임읍, 내관-공손, 열결-조해 배합은 평보평사. (2) 소상은 5mm 깊이, 은백은 2.5mm 자입. (3) 합곡, 양지, 지구, 척택, 중완, 양릉천, 풍륭, 구허, 사법. 족삼리 보법.

 

위에서 언급한 팔맥교회혈은 寒热表邪함에 있어 和解少阳、通利三焦의 방면에서 중대한 영향을 미치며, 동시에 폐 위 및 비를 조리하는 작용 면에서도 적극적인 효과를 가져다 준다. 귀혈 소상-은백 배합은 祛风散邪，解毒除戾의 작용이 있다. 합곡은 주로 외감을 치료하며, 삼초경의 원혈인 양지혈은 生发阳气，沟通表里하고 지구를 더하면 함께 发汗清热，解表祛湿，通利三焦의 작용을 한다. 양릉천에 구허를 배합하면 清胆腑之湿热，和解少阳 작용을 한다. 이들 5개 혈에 외관-족임읍을 배하면 疏解湿热의 효과가 더욱 커지고, 외부에 있는 肌表湿热을 해소하고，내부에 있는 胆腑湿热을 완화하여，内外相合으로 그 효과를 집약할 수 있다. 척택을 열결과 배하면 解表宣肺，肃降肺水로 병을 예방할 뿐만 아니라 종결지울 수 있다. 습열(濕熱)의 사기는 소양에 머무를 뿐만 아니라 비위도 내포하니 和胃降逆，健脾化湿을 도모해야 하므로 먼저 중완, 풍륭 및 족삼리를 선택해야 한다.

 

3.5.2.2 보통형

 

3.5.2.2.1 疫毒闭肺，热结阳明의 침뜸 처방 : (1) 열결-조해, 내관-공손 배합은 평보평사. (2) 소상은 5mm 깊이, 은백은 2.5mm 자입. (3) 척택, 폐유, 전중, 어제, 합곡, 곡지, 천추, 풍륭, 내정, 사법.

 

불규칙한 식사, 또는 양의 성행, 한습사기, 욱체와 발열에다 역독 상합하여 폐를 욱조하면 热结阳明，邪毒至甚에 이르러, 咳喘痰黄，便秘腹胀，气机不通이 된다. 열결-조해 배합은 후두, 폐 및 흉부를 ​​조리하고, 내관-공손 배합은 兼顾胸肺，宽胸理气，降气化痰의 효과가 있다. 귀혈인 소상-은백 배합은 祛风散邪，解毒除戾의 효과가 있다. 척택, 비유, 전중의 3혈은 宣肺降气，化痰止咳，宽胸止喘의 작용을 한다. 폐경의 형혈인 어제를 배합하면 폐열을 제거해 준다. 합곡, 곡지. 천추 및 내정은 釜底抽薪，清热通腑의 효과가 있다. 풍륭은 化痰止咳의 작용을 한다.

 

3.5.2.2.2 湿困肺脾，气机闭阻의 침뜸 처방 : (1) 열결-조해, 내관-공손 배합은 평보평사. (2) 소상은 5mm 깊이, 은백은 2.5mm 자입. (3) 척택, 폐유, 중부, 어제, 중완, 풍륭, 양릉천, 천추, 구허, 사법. 족삼리, 보법.

 

한습사기와 역독이 상합하여 困阻肺脾，阻碍气机를 일으키니, 열결-조해 배합으로 후두, 폐, 흉을 조절하고, 내관-공손 배합으로 흉, 폐를 조리하고 심,위도 조정하면 모두 宽胸理气、降气化痰、和胃降逆의 효과가 있다. 귀혈 소상-은백 배합은 祛风散邪，解毒除戾의 작용이 있다. 폐경의 합혈 척택, 폐의 배유혈인 폐유 및 폐의 모혈인 중부는 宣肺降气，化痰止咳의 작용이 있고, 어제를 배하면 청열이, 내관을 배하면 宽胸의 작용이 있다. 열결-조해 배합을 더하면 흉폐 외부를 보호할 뿐 아니라 심과 위를 조절할 수 있다. 중완, 풍륭 및 족삼리는 和胃降逆，健脾化湿의 작용이 있고, 천추는 대장의 모혈로 祛湿止泻의 작용이 있다. 양릉천과 구허는 和解少阳，通腑理气，畅达三焦의 작용이 있다.

 

3.5.2.3 중형

 

3.5.2.3.1 痰热壅盛，疫毒闭肺의 침뜸 처방 : (1) 열결-조해, 내관-공손, 외관-족임읍 배합은 평보평사. (2) 소상은 5mm 깊이, 은백은 2.5mm 자입. (3) 합곡, 중부. 척택, 전중, 중완, 천추, 양릉천, 음릉천, 삼음교, 풍륭, 구허, 사법

 

팔맥교회혈은 후두, 폐, 심, 흉부에서 肃肺降气에 중점을 두어, 宽胸降痰，清热解毒，通腑利尿，给邪以出路를 도모한다. 열결-조해 배합은 후두, 폐, 흉 등 주요부위를 열어주고, 기기의 통창과 승강을 보장하며, 내관-공손 배합은 음유맥을 조절하여 위,비를 유지하여, 흉복부 기기 조달이 저해되지 않도록 해준다. 외관-족임읍 배합은 协调少阳，疏通三焦로 습사가 장과 방광을 거쳐 체외로 배출되도록 한다. 귀혈인 소상-은백 배합은 散邪、解毒、除戾와 함께 清热急救의 작용을 한다. 바이러스의 맹렬한 활동으로 COVID-19가 임상적으로 심각한 단계에 이르면 그 증상이 더욱 심각해지며 폐부전 뿐만 아니라 무엇보다 폐부전이 악화되고 가래와 열이 얽혀 폐에 남아 폐의 생리적 기능을 심각하게 저해한다. 비, 위, 삼초와 담 외에 기타 장부도 영향을 받아 손상을 입을 수 있으므로 주의하지 않으면 위중한 상태가 되는데, 이때는 중의학과 양의학의 통합 치료가 필요하다. 중부, 척택, 폐유, 전중의 4혈은 清解肺热，肃降降气，化痰止咳，宽胸定喘의 작용이 있다. 합곡 및 천추는 通腑清热，疏通大肠，清利湿热의 작용을 한다. 중완은 和胃降逆，化痰止呕이고, 음릉천 삼음교 및 풍륭은 化痰止咳의 작용이 있다. 양릉천 및 구허는 清胆利湿，和解少阳之腑의 작용을 한다.

 

3.5.2.3.2 热毒炽盛，气营两燔의 침뜸 처방 : (1) 조해-열결, 내관-공손 배합은 평보평사. (2) 소상은 5mm 깊이, 은백은 2.5mm 자입. (3) 중부, 척택, 비유, 소해, 노궁, 삼음교, 사법. 태연, 경거, 태계, 음곡, 보법.

 

열결-조해 배합은 인후, 폐, 흉, 위, 신을 조절하여 养阴滋阴，清理虚热，顾护阴液 작용이 있다. 내관-공손 배합은 흉, 심, 폐를 돌보아 降气化痰，宽胸理气 작용을 한다. 귀혈 소상-은백 배합은 祛风散邪，解毒除戾 한다. 热毒炽盛，侵犯营血，营阴受损，心神被扰하게 되면, 고열이 물러나지 않고 밤에는 더욱 심해진다. 영음이 손상되면 목이 마르지만 이것은 일반적인 체액 부족이 아니므로 목이 마른데도 마시고 싶지 않고 조금만 마신다. 영음이 심을 지나 열이 영분에 들어 심신이 피로해지면 또한 심번하여 불면증이 오고, 심지어는 섬망까지 볼 수 있다. 영분의 열기는 혈분에까지 번지면 황반이 희미해진다. 혈열이 망행하면 토혈이나 뉵혈(衄血)이 되기도 한다. 출혈은 혈액열에서 볼 수 있습니다. 열이 심해 풍을 일으키면 사지의 경련이 나타날 수 있다. 혀와 맥은 모두 热入营分，营阴蒸腾의 상이다. 그러므로 중부, 척택, 비유 3혈을 사용하여 宣肺降气，清解虚热，化痰化咳，宽胸止喘을 도모한다. 폐경의 경혈인 경거, 그 원혈인 태연을 배하면 滋补肺阴，清除虚热을 기한다. 소해, 노궁에 삼음교를 배합하면 清热凉血，宁心安神이 가능하다. 태계와 음곡으로 滋补肾阴，增液解渴을 도모한다.

 

3.5.2.4 危重型. 内闭外脱，亡阳气脱의 침뜸 처방 : 백회, 관원, 기해, 족삼리, 폐유, 척택, 삼음교, 보법. 관원, 기해 뜸, 보법.

 

内闭外脱证은 열독이 영혈을 침범하여 심신을 어지럽히는 추가 발전으로 기영 양면에서의 기능부전으로 발전하는 과정에서 형성된 위중증으로, 모두 邪盛正虚，邪入心包，阴液骤损，气随津脱 등에 기인하며, 병정이 빠르게 변해 亡阳气脱이 된다. 이 때 상태는 위독하므로 중의학과 서양의학, 침뜸 치료를 배합할 필요가 있다. 원기가 극도로 허탈해지고 망양기탈이 되어, 관원 및 기해로 보기회양할 필요가 있으며, 뜸을 배하면 温阳固脱이 가능하다. 족삼리 부지정기, 백회는 원기 및 비기의 고양하여 원기의 계속된 허탈을 방지할 수 있다. 폐유 및 척택으로 补益收敛，固肺定喘 하고, 삼음교로 补益肺、脾、肾之阴，阴阳平和를 도모한다.

 

3.5.3 회복기

 

3.5.3.1 肺脾气虚，元气不足의 침뜸 처방 : (1) 전신: 관원, 기해, 족삼리, 태계, 보법. 관원, 기해에 뜸. 풍륭, 음릉천, 사법. (2) 배부 : 폐유, 비유, 신유, 보법

 

코로나19가 제때 치료를 받거나 저절로 회복되고 나면, 활력이 부족하고 폐와 비장이 부족하지며 가래와 습이 완전히 제거되지 않은 상태이므로, 치료 측면에서 扶助正气，补足元气，调整肺脾가 필요하며，동시에 消除痰湿이 치료에서 중시해야 할 원칙이다. 관원 및 기해는 正气 및 元气를 보하여 체질을 증강시킨다. 뜸은 기운을 북돋우고 정기를 북돋아 준다. 족삼리는 健脾补气로 후천의 기혈 생성의 근원을 촉진시켜 준다. 태계는 补益肾气，固护先天之气 한다. 폐유, 비유, 신유는 补肺、健脾、益肾으로 질병 치료의 기초가 된다. 풍륭및 음릉천은 化痰祛浊，健脾利湿，消遗留之邪 한다.

 

3.5.3.2 心肾阳虚，水湿潴留의 침뜸 처방 : (1) 전신: 관원, 기해, 족삼리, 삼음교, 태계, 복류, 음곡, 곡천, 보법. 태충, 내관, 평보평사. (2) 배부 : 폐유, 심유, 간유, 신유, 보법

 

元气不足，累及心肾, 혹 素体阳虚，病后阳虚益甚이면, 먼저 장부, 특히 심신이 손상되어 양허로 기화불리가 되고 수음이 체류하여 심해지면 수사기가 심을 능멸하고 폐를 범한다. 관원 및 기해로 정기를 보충하고 체력을 강화하고, 뜸으로 원기를 보하고 한기를 몰아낸다. 태계는 신기를 보하고, 족삼리는 비기를 보양하며, 이 두 혈에 비유와 신유를 배합하여, 뜸을 배합하면 선천 및 후천의 기를 기르고 健脾益肾，温阳利水를 도모할 수 있다. 신문 심유를 배합하여 温补心阳，安神定志를 도모한다. 심양이 왕성하고 생리기능이 건전하면 수기의 능심을 막을 수 있다. 폐유를 보법으로 보익폐기를 도모, 그 선방숙강의 생리기능을 뵈복한다. 척택의 사법으로 폐부의 담습을 제거하고, 더불어 폐가 발휘하는 수의 상원의 생리기능을 발휘할 수 있도록 한다. 음릉천 및 삼음교로 健脾祛浊，化痰利湿을 도모한다.

 

3.5.3.3 气阴两亏，肝肾不足의 침뜸 처방 : (1) 전신: 관원, 기해, 족산리, 삼음교, 태계, 복류, 음곡, 곡천, 보법. 태충, 내관, 평보평사. (2) 배부: 폐유 심유 간유 신유, 보법

 

COVID-19의 회복기 동안 활력이 부족하고 심신장에 영향을 미치며 阳虚内寒，水湿内停에다가, 阴亏液耗，虚热内生으로 폐 심 간 신이 손상되어, 肺阴不足의 干咳、心阴亏虚의 心悸失眠、肝阴不足의 烦躁 头晕 및 肾阴亏虚의 腰膝酸软 등이 나타난다. 관원과 기해로 정기를 보하고 체질을 강화한다. 태계, 복류 음곡 및 곡천으로 滋补肝肾，养阴清热한다. 졷감리 및 삼음교로 健脾胃，补气血 하여 후천의 근본을 도모한다. 폐유, 심유, 간유 및 신유로 肺、心、肝、肾의 阴을 자보하여 제 장기의 생리기능을 조정한다. 태충 및 내관으로 气机舒畅，滋阴不忘行气를 도모한다.

 

 

4 결론

 

COVID-19의 병인은 寒湿疫毒에 감염된 것이고, 병위는 주로 폐이며 더불어 다른 장기와도 관련이 있다. 폐가 宣发肃降의 기능을 잃게 되는 것이 주된 병기이고, 한습역독이 비를 범하고 습사가 삼초를 억누르는 것이 병의 발전과정에서 보이는 중요한 병리 결과이며, 나아가 엄중한 상태에서는 위급하게 심, 간, 신 등의 장부에 이르러 气机郁阻로 郁闭，动风劫阴，内闭外脱로 발전한다. 앞서 언급한 병리학적 결과와 격렬하고 급격한 변화에 비추어 볼 때 일반적인 외인성 질환의 침뜸 치료와 달리, 관련된 팔맥교회혈, 鬼穴을 먼저 취하여 쓰고, 宣降肺气、化痰祛湿의 경혈로 장부를 조절하는 변증시치의 선혈원칙에 따라 배합하여 전면조정을 도모하고 정치하고 시의 적절한 침구치료로 침뜸의 효과를 높일 수 있다. 이 연구의 경우는 소수의 사례에 불과하며 더 많은 임상 테스트와 개선이 필요하다.

 

물론 코로나19는 전염성이 강하기 때문에 침술사들이 자기방어를 잘하지 않고 침술을 시행하는 것은 권장하지 않는다. 또한 八脉交会穴과 鬼穴의 사용은 특별한 시술 절차가 있으므로 위의 침구 치료는 전문 자격을 갖춘 침술사에 의해 이루어져야 하며, 가정에서의 활용에는 한계가 있다.

 

 

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[14]韩扬眉，梅进，闫洁.钟南山领衔新发论文：不排除“超级传播者”[EB/OL].(2020-02-11)[2020-02-28].http：//news.sciencenet.cn/htmlnews/2020/2/435624.shtm.

[15]韩扬眉，梅进，闫洁.钟南山领衔新发论文：不排除“超级传播者”，个别潜伏期超三周[EB/OL].(2020-02-10)[2020-02-28].http：//news.sciencenet.cn/htmlnews/2020/2/435583.shtm.

[16]环球网.专家：病毒喜冷怕热湖北疫情仍处在高发时期[EB/OL].(2020-02-09)[2020-02-28].https：//3g.china.com/act/news/11167381/20200210/37780690.html.

[17]国家卫生健康委员会，国家中医药管理局.关于印发新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）的通知[A/OL].(2020-03-03)[2020-03-04].http：//www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-03/04/content_5486705.htm.

[18]张芹，杨程晨.仝小林：“武昌模式”为社区防控提供新思路[N/OL].中国中医药报，2020-03-04(01)[2020-03-04].http：//www.cntcm.com.cn/2020-03/04/content_71967.htm.

[19]王玉光.新型冠状病毒（2019-nCov）肺炎中医临床特征与辨证治疗初探[J/OL].中医杂志，2020，61(4)[2020-02-28].http：//www.wtcmq.com/200208/103261EN.shtml.

[20]童兰.武汉一线医生呼吁：提前干预治疗降低危重症率[EB/OL].(2020-02-16)[2020-02-28].https：//www.yicai.com/news/100506842.html.

[21] WHO. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) Situation Report–41[A/OL].(2020-03-01)[2020-03-04].https：//www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200301-sitrep-41-covid-19.pdf?sfvrsn=6768306d_2.

[22]流感和新冠病毒疫情：人们担心的是什么[EB/OL].(2020-02-13)[2020-02-28].https：//www.bbc.com/zhongwen/simp/world-51485377.

[23]新京报.钟南山：尸体解剖很重要，已经发现与SARS不同的表现[EB/OL].(2020-02-18)[2020-02-28].https：//news.sina.com.cn/c/2020-02-18/doc-iimxyqvz3915988.shtml.

[24]新华网.“我们在应对策略上有了更深刻的认识”：仝小林院士“解读”《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》中的中医治疗方案[EB/OL].(2020-01-28)[2020-02-28].http：//www.xinhuanet.com/2020-01/28/c_112

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[25]国医大师孙光荣学术经验传承工作室.中医药向新冠肺炎亮剑：国家卫生健康委、国家中医药管理局推荐使用“清肺排毒汤”的意义和作用[EB/OL].(2020-02-25)[2020-02-28].http：//www.ciectcm.org/Chinese-Medicine/Cultural/933.html.

[26]孙思邈.备急千金要方[M].焦振廉，校注.北京：中国医药科技出版社，2011.

[27]快报.刘良教授的解剖刀，划开了西医的短处[EB/OL].(2020-02-29)[2020-03-04].http：//kuaibao.qq.com/s/20200229A0P85T00?refer=spider.

 

 

 

*책 소개ᆢ

코로나19의 예방과 치료를 위해 중국에서 전개되었던 동의학 요법의 활약과 그 성과를 체계적으로 정리한 아래의 책을 소개합니다

https://hooclim.tistory.com/4934

책 소개 : 코로나19와 동의학 그리고 침뜸요법