혈자리 취혈 시의 자세에 대하여

혈자리 취혈 시의 자세에 대하여(鄭魁山, 중국)

 

정확한 혈자리를 찾기 위해 침을 놓기 전에 환자는 편안하고 유지 가능하며 시술하기 쉬운 자세를 취해야 한다. 올바른 자세를 취한 후에는 자연적인 지표, 골도분촌( 骨度分寸折量), 동신촌(手指同身寸) 등의 방법을 사용하여 혈자리를 찾는다. 혈자리가 확인되면 손가락으로 해당 혈자리를 눌러 틈, 함몰 부위 또는 감각이 둔해지거나 아프거나 팽창되는 부위를 찾는다. 이러한 부위가 정확한 혈자리이다.

 

침술 서적에는 혈자리를 선택할 때의 일반적인 자세가 기록되어 있지만, 구체적인 자세에 대한 논의는 부족하다. 따라서 임상 현장에서 침술사들이 혈자리를 선택하는 자세와 방법은 일관성이 없다.

 

제가 혈자리를 찾을 때 취하는 개인적인 자세는 다음과 같다.

대추, 도도, 신주, 영대, 지양, 근축 등의 혈자리를 취혈할 때는 환자가 등을 아치형으로 구부린 채 엎드려야 한다. 이렇게 하면 척추 디스크와 혈자리를 드러내어 침을 놓기가 더 쉽다. 만약 환자가 등을 아치형으로 구부리지 않은 자세에서는 척추 디스크와 혈자리가 드러나지 않아 혈자리를 정확하게 찾고 침을 놓기가 어렵다.

 

부분, 백호, 고황, 신당 등의 혈자리를 찾을 때는 환자가 견갑골을 벌린 채 엎드린 자세를 취해야 한다. 이 자세에서 견갑골이 질 드러나 혈자리를 쉽게 찾고 침을 놓을 수 있기 때문이다. 만약 환자가 견갑골을 벌리지 않은 자세를 취하면 혈자리가 견갑골에 가려져 침을 놓을 수 없게 된다.

 

어깨 관절 질환을 치료할 때는 환자가 똑바로 앉아 팔을 어깨 높이까지 올린 자세를 취해야 침점을 찾을 수 있다. 이 자세는 어깨 앞쪽의 함몰 부위를 드러내어 관절강에 침을 놓기가 더 쉽다. 팔을 어깨 높이까지 올리지 않으면 어깨 관절이 닫혀 침점의 함몰 부위가 잘 보이지 않아 관절강에 침을 놓기가 어렵다. 물론 경락을 따라 발생하는 근육 질환을 치료할 때는 관절강에 침을 놓을 필요가 없으므로 팔을 올린 자세를 유지해도 무방하다.

 

독비혈은 무릎을 구부리고 발을 아래로 늘어뜨린 자세에서 취한다. 이렇게 하면 무릎 관절의 함몰 부위가 더 잘 보여 침을 놓기가 더 쉽다. 만약 다리와 무릎을 펴고 무릎 관절을 닫으면 혈자리가 잘 보이지 않을 뿐 아니라 침을 놓기도 어렵다.

 

족삼리(ST36)는 무릎을 구부리고 발을 아래로 늘어뜨렸을 때 슬안에서 3촌 아래에 위치한다. 무릎을 폈을 때는 슬안에서 2촌 아래에 위치하며, 3촌 아래는 정확한 혈자리가 아니다.

 

지창(투)협거 자침 시에는 입을 벌리고 쉬한다. 입을 벌려야 근육이 수축되어 바늘을 삽입하기가 더 쉽다. 입을 다물면 입꼬리와 얼굴 근육이 이완되어 바늘을 삽입하기 어렵다.

 

인영(투)부돌 자침 시에는, 왼손 엄지와 검지로 흉쇄유돌근을 집어 올려 혈자리를 찾아야 한다. 흉쇄유돌근의 아래쪽 가장자리를 따라 침을 놓는 것이 혈자리를 정확하게 찾아내는 데 도움이 된다. 흉쇄유돌근을 집어 올리지 않으면 혈자리를 찾지 못할 뿐만 아니라 동맥을 찌를 수도 있다.

 

곡지(투)소해(少海) 자침 시에는 팔꿈치를 구부리고 손바닥을 위로 향하게 하여 손바닥의 호랑이 입 모양을 만들면서 손을 모아야 한다. 이 자세에서는 팔꿈치 안쪽 근육이 부드러워져 침을 놓기가 더 쉽다. 만약 팔꿈치를 펴고 근육이 팔꿈치 관절에 팽팽하게 눌리면 침을 놓을 수 없다.

 

슬양관(투)곡천 자침 시에는 무릎을 구부리고 발을 아래로 늘어뜨려야 한다. 무릎 뒤쪽 근육이 아래로 처지면 침을 놓기가 더 쉽고 혈자리에 정확하게 도달할 수 있다. 만약 무릎이 펴져 있고 무릎 뒤쪽 근육이 팽팽하게 당겨져 있으면 침을 놓기가 어렵다.

 

천돌 시술의 첫 단계는 침을 활 모양으로 만들어 기울여서 혈자리를 찾는 것이다. 그런 다음 흉골 뒤쪽 경계를 따라 2.5~3.8cm 정도 천천히 자입한다. 이 과정은 비교적 쉽다. 만약 침을 활 모양으로 만들지 못하거나 혈자리를 찾기 위해 기울이지 않으면 침을 꽂기가 어려울 뿐만 아니라 목이나 동맥을 찌를 위험이 있다.

 

대맥을 찾으려면 옆으로 누워 종아리는 쭉 펴고 허벅지는 구부린다. 대맥은 11번째 갈비뼈 앞쪽에서 약 1.8촌 아래, 배꼽 높이에 위치한다. 이 위치는 쉽게 찾아내어 침을 놓을 수 있다. 옆으로 눕지 않은 자세는 이상적인 자세가 아니므로 11번째 갈비뼈 앞쪽을 찾기 어렵고 배꼽 높이의 대맥을 정확히 찾아내기도 어렵다.