증상과 침구처방 : 鄭氏家傳鍼灸秘方(鄭魁山)

증상과 침구처방 : 鄭氏家傳鍼灸秘方(중국, 鄭魁山)

 

정씨 가전 침구 비방(鄭氏家傳鍼灸秘方)은 정씨 의가(醫家)에서 수대에 걸친 임상 실천을 통해 정리해 온, 치료 효과가 탁월한 침구 수법과 배혈(配穴)이라고 한다. 놀랍게도 이들 비방은 특정 질환에 대응한 침구 처방이 아니고 각 증에 대응한 이른바 '대증처방'을 제시하고 있다. 혈성에 기초한 단혈 처방을 넘어 증상에 대응한 다혈 복합처방을 제시함은 한약에서 증에 상응한 처방을 구성하는 것과 맥락을 함께 한다는 점에서 의미있는 접근이라 할 만하다. 흥미롭게도 각 方마다 마지막에 歌訣까지 지어서 달아 놓았으니 그 활용에 매우 신뢰도가 높았을 것으로 보인다. 물론 각 方에 대한 이견은 얼마든지 제기될 수 있으나, 여기서 주목하고자 하는 것은 음양 한열 허실 등에 상응한 각각의 증에 대한 처방을 일반적인 침구 처방의 기초 전략으로 구성해 냈다는 사실이다. 물론 그 폭이 제한적이긴 하지만, 침구 전략 구성에 있어 방법 관점에 하나의 전환점이 될 수 있으리라 기대된다. 이러한 개별 方에 대한 충실한 이해가 질병에 대응한 처방 구성의 길을 찾아가는데 도움을 줄 수도 있을 것이기 때문이다. 각 方에 대한 꼼꼼한 검토와 자기화를 실현할 수 있길 바랍니다. 

 

■ 發散風寒方
처방	풍지 대추 풍문 후계
조작 기법	풍지 대추 풍문/ 烧山火기법, 유침(X) 후계/ 烧山火기법, 유침 20-30분 환자의 열민감, 발한 유도 : 發散風寒, 解表宣肺
주치	风寒感冒,头痛无汗,鼻塞流涕
가결	发散风寒取风池,大椎风门与后溪 四穴皆用烧山火,遍体发热汗淋漓

 

■ 透表肅肺方
처방	대추 도도 폐수 합곡 열결
조작기법	대추 도도 폐수/ 鼠爪刺法, 3~5滴 출혈 합곡 열결/ 透天凉法 환자에 凉感 혹은 出汗 유도 : 疏 散风热、透表肃肺
주치	风热感冒,头痛咳嗽,咽喉肿痛
가결	透表肃肺取肺俞,大椎陶道挑血出 合谷列缺齐双用,透天凉法高热除

 

■ 祛風活絡方
처방	풍지 지창 수구 하관 사백 합곡
조작기법	3일 이내 풍지 자침/ 烧山火법   환자에 열민감 전액 전도, 출한, 유침(X) 수구-비중격향 사자, 눈물 수반 건측 지창-협거 하관 사백 합곡/ 烧山火법, 온열감 유도  (유침 20분) : 以通调气血、温润經筋
주치	안면마비, 口眼喝斜
가결	祛风活络取风池, 水沟地仓下关施 四白合谷烧山火, 纠正口莫延迟

 

■ 祛风开竅方
처방	수구 승장 백회 십선
조작기법	수구-비중격향 사자, 눈물 형성 승장 연피로 하사자 백회 후연향 피사자, 유침 10-20분 십선 점자출혈 : 祛风开窍、清脑醒神
주치	中风昏迷, 痰迷心窍, 小儿惊风
가결	祛风开窍取水沟, 以泪为度人苏睡 承浆百会十宣刺, 中风昏厥有奇功

 

■ 祛风化湿方
처방	양구 슬안 양릉천 족삼리
조작기법	내슬안/ 양구향 사자 외슬안/ 혈해향 사자 양구 양릉천 족삼리/ 烧山火법  슬관절 하지에 열감, 유침 20-30분 : 祛风化湿、散寒止痛、通利关节
주치	风寒湿痹, 膝关节肿痛
가결	祛风化湿阳陵泉, 梁丘膝眼足三里 痛痹施以烧山火, 通关利节愈有期

 

■ 導痰开竅方
처방	(방)염천 천돌
조작기법	(방)염천/ 導痰법. 좌 엄지-검지로 혈의 좌우를 강하게 누르고, 환자가 구역을 느낄 때 지절속자법(指切速刺法, 손가락으로 누르고 빠르게 찌르는 법)으로 좌우를 점자(點刺)함. 내장 반사를 통해 구역을 유도. 토하지 못할 경우에는 다시 세게 잡고 중지로 천돌을 깊게 눌러 토하도록 유도
주치	中风闭证,小儿惊厥,麻疹出而复没,痰阻咽 喉、不能吐出与咽下的急症
가결	导痰开窍旁廉泉,捏紧速刺莫迟延 若是顽痰呕不出,急抠天突见奇功

 

■ 通结催吐方
처방	중완 유문 내관
조작기법	중완/ 최토법(催吐法). 좌 중지로 중완을 단단히 누르고, 나머지 네 손가락은 펼쳐 좌우 양옆을 누른다. 환자에게 입으로 숨을 들이마시게 하면서, 위쪽 방향으로 자침. 이때 왼손으로 누르는 압력과 합을 맞추어, 환자의 호흡에 따라 가슴 방향으로 반복해서 밀고 누르며 제삽(提插)을 몇 차례 시행. 내장 반사를 통해 구역질을 유도. 구토 뒤 발침 여전히 구토하지 못할 경우에는 왼손 검지와 중지로 좌우 유문(幽门)을 압박하고, 나머지 손가락으로 그 좌우를 누른다. 환자의 호흡에 맞춰 가슴 방향으로 반복해서 몇 차례 압박하다가, 환자가 구역질을 할 때 유문을 점자(點刺), 구토를 촉진.
주치	食物中毒,食停胃院,欲吐不出的急症
가결	通结催吐取中院,吞鼓腹中幽门通 内关提插施关闭,胃脘食物呕吐空

 

■ 瀉熱通便方
처방	대장수 천추 풍륭 족삼리
조작기법	대장수/ 凉泻法. 복부/하지로 시원감 전도, 유침(X) 천추 풍륭 족삼리/ 凉泻法. 복부/하지로 시원감 전도, 유침 20-30분 : 泻胃肠积热、通便止痛
주치	胃肠实热,大便秘结
가결	泻热通便足三里,天枢丰隆大肠俞 诸穴均施凉泻法,实热便秘即可除

 

■ 潤腸通便方
처방	천추 지구 상거허 삼음교 조해
조작기법	천추 지구(투)간사 상거허/ 凉泻法. 복부로 시원감 전도 삼음교 조해/ 보법. 유침 10-20분 : 清热养阴、润肠通便
주치	阴虚便秘,习惯性便秘。
가결	润肠通便上巨虚,支沟照海与天枢 三阴交穴明补泻,阴虚便秘即可除

 

■ 瀉熱祛毒方
처방	대추 신주 영대 근축 척중 명문 요양관 요수 전중 옥당
조작기법	제혈 모두 鼠爪刺法 출혈. 유침(X) 먼저 발병 시작된 부위를 찌르고, 나중에 병의 끝부분을 찌름(절두단미截头断尾)". 그 후 합곡과 내관/ 양사법(凉泻法)/ 유침 20분. 시원감 어깨 부위로 전도. : 泻热祛毒、止痛消肿
주치	头项面部癤肿, 带状疱疹
가결	泻热祛毒腰阳关, 大椎灵台膻中间 止痛消肿鼠爪刺, 疮癤疱疹均可疹

 

■ 活血通經方
처방	기해 관원 기혈 합곡 삼음교
조작기법	기해 관원 기혈/ 보법 합곡 삼음교/ 평보평사. 소복/상하지로 산창감 유도. 유침 20-30분 : 理气活血、通经止痛
주치	经闭,月经不调
가결	活血通经三阴交,气海气穴关元竅 合谷穴上分补泻,通调月经疗效高

 

■ 疏肝理气方
처방	격수 간수 전중 기문 태충
조작기법	격수 간수/ 평보평사. 흉부로 침감 전도. 유침(X) 전중 기문 태충/ 평보평사. 보구/하지로 침감 전도. 유침 20-30분 : 疏肝解郁、理气止痛
주치	肝郁气滞,胸胁胀痛
가결	疏肝理气取肝俞, 膈俞膻中期门通 平补平泻太冲穴, 胸胁胀痛有奇功

 

■ 理气定喘方
처방	전중 백노 대추 정천 열결
조작기법	전중/ 연피 하사자 8푼. 백노 대추 정천 열결/ 金鸡啄米法. 산창감 형성. 유침 20-30분 : 宣肺化痰、理气定喘
주치	咳嗽哮喘,急慢性气管炎
가결	理气定喘针膻中, 百劳大椎可收功 宣肺化痰列缺穴, 金鸡啄米喘咳平

 

■ 疏經鎭痛方
처방	풍지 백회 두유 태양 합곡
조작기법	풍지/ 温通法. 온열감의 전액부 전도. 유침(X) 기타 혈/ 평보평사. 유침 20-30분 : 扶正祛邪、疏經鎭痛
주치	头晕、头胀 및 各种头痛。
가결	疏经镇痛取百会,风池太阳及头维 合谷穴中明补泻,头痛针效疾如飞

 

■ 活血明目方
처방	풍지 내정명 구후 찬죽 동자료 간수 신수
조작기법	풍지/ 热补法. 열감의 안저 전도 간수/ 평보평사.  신수/ 보법. 유침(X) 내정명 구후/ 压针缓进法. 찬죽 동자료/ 열보법. 열감의 안내 전도. 유침 20-30분 : 平肝补肾、活血明目
주치	青盲、暴盲、云雾晴 등의 眼病
가결	活血明目内晴明,风池球后瞳子 攒竹肝俞肾俞穴,青盲暴盲疗效高

 

■ 开竅聰耳方
처방	풍지 백회 예풍 두규음 청궁 지구
조작기법	풍지/ 평보평사. 침감의 이구 전도. 유침(X) 백회 예풍 두규음 청궁 지구/ 평보평사.  이구/상지로 산창감. 유침 20-30분 : 疏经活络、开窍聪耳
주치	耳鸣 耳聋
가결	开窍聪耳头窍阴,风池百会与翳风 听宫支沟明补泻,耳鸣耳聋有奇功

 

■ 通鼻开竅方
처방	풍지 상성 상영향 합곡 열결
조작 기법	풍지/ 烧山火法. 열감의 비강/전액 전도. 유침(X) 상영향/ 점자 상성 합곡 열결/ 평보평사. 유침 10-20분 : 以疏风活络、通利鼻窍
주치	鼻渊,鼻塞流涕,不闻香臭
가결	通鼻开窍上迎香,风池上星合谷当 列缺穴处明补泻,鼻塞鼻渊可安康

 

■ 順气降逆方
처방	천돌 전중 충문 내관 공손
조작 기법	천돌/ 활모양 자침(1~1.5촌) 전중 충문 내관 공손/ 평보평사. 유침 20-30분.  : 顺气降逆、通利咽喉
주치	逆气上冲, 梅核气, 咽喉异物感 등
가결	顺气降逆针天突,擅中冲门公孙穴 内关穴中明补泻,梅核逆气即可解

 

■ 豁痰利咽方
처방	풍부 상염천 열결 양계 삼음교 조해
조작 기법	풍부/ 하사자 5푼(좌우) 상염천/ 상직자, 평보평사. 침감을 설근/인후 전도. 유침(X) 열결/ 상사자 양계-태연 투자/ 사법. 침감의 상하 전도 삼음교 조해/ 열보침. 침감의 상하 전도. 유침 10-20분 : 豁痰化湿、开窍利咽
주치	中风瘫痪,口角流涎,吞咽困难,水米不下
가결	豁痰利咽上廉泉,风府列缺阳溪边 三阴交与照海补,吞咽饮食不再难

 

■ 开竅解語方
처방	아문 금진 옥액 합곡
조작기법	아문/하사자. 침감 설근 전도. 유침(X) 금진 옥액/ 金钩钓鱼法. 유침(X) 합곡. 평보평사. 유침 20-30분. 침감을 구강 주위 전도 : 疏通经络、开窍解语
주치	中风失语,舌强不语,音哑 등
가결	开窍解语针哑门,金津玉液钓鱼针 合谷穴中平补泻,哑口不语效如神

 

■ 温中散寒方
처방	중완 비수 위수 하완 양문 족삼리
조작 기법	비수 위수/ 열보법. 열감의 복부 전도. 유침(X) 기타 혈/ 열보법. 복부/하지 열전도. 유침 20-30분 : 补益阳气、温中散寒
주치	虚寒胃痛、消化不良 등
가결	温中散寒取中院,下院梁门足三里 脾俞胃俞用热补,虚寒胃痛把身离

 

■ 温腎壮阳方
처방	신수 관원수 상료 기해 관원 삼음교
조작 기법	신수 관원수 상료/ 열보법. 열감의 요저부/복부 전도. 유침(X) 기해 관원 삼음교/ 열보법. 열감의 복부/하지 전도. 유침 10-20분 : 温肾壮阳、固摄精关
주치	阳痿,遗精,遗尿,腰膝酸软等虚寒证
가결	温肾壮阳关元俞,肾俞上髎三阴交 气海关元用热补,遗精阳痿疗效高

 

■ 温經祛寒方
처방	천추 관원 기혈 삼음교 대돈
조작 기법	대돈/ 뜸 20-30장 천추 관원 기혈 삼음교/ 열보법. 유침 20-30분. 복부/하지 열감 : 温经祛寒、理气止痛
주치	寒滞厥阴,阴囊肿痛,疝气痛经 등
가결	温经祛寒取关元,天枢气穴三阴交 大敦艾灸二十壮,疝气痛经当时消

 

■ 温通經絡方
처방	견우 곡지 외관 합곡 환도 양릉천 족삼리 현종
조작 기법	위-아래 순차로 烧山火法. 사지말단 열감 전도 : 温经活络、通调气血
주치	瘫痪,痿痹,半身不遂等
가결	温通经络阳陵泉,肩髃曲池合谷连 外关环跳三里穴,悬钟瘫痪即可痊

 

■ 清心安神方
처방	거궐 내관 신문 풍륭 공손
조작 기법	거궐 신문/ 평보평사 내관 풍륭 공손/ 凉泻法. 량감의 상하지 전도. 유침 20-30분 : 祛痰 降逆、清心安神
주치	热犯心包,神昏谁语,喜笑若狂
가결	清心安神取内关,巨阙丰隆与神门 公孙穴用凉泻法,神昏譫语即离身

 

■ 清心醒神方
처방	내관 수구 합곡 풍륭
조작 기법	수구/ 비중격향 사자. 눈물 수반 내관 풍륭/ 량사법. 량감의 생성 합곡/ 怪蟒翻身法 : 祛风豁 痰、清心醒神
주치	癫狂, 癔病, 脏躁症, 精神病
가결	清心醒神取内关,怪蟒翻身合谷边 水沟丰隆凉泻法,癫狂脏躁即可安

 

■ 清肺止咳方
처방	폐수 대추 척택 열결 소상
조작 기법	소상/ 점자 출혈 대추 폐수/ 량사법. 량감의 흉부 전도. 유침(X) 척맥 열결/ 량사법. 상지로 량감 형성. 유침 20-30분 : 清热宣肺、豁痰止咳
주치	风热犯肺, 身热鼻煽, 咳喘胸痛
가결	清肺止咳取肺俞,大椎尺泽列缺泻 少商点刺几滴血,热咳痰喘即可解

 

■ 清熱理中方
처방	척택 위중 중완 천추 족삼리
조작 기법	척맥 위중/ 점자 출혈  : 泻毒热, 止吐止泻 중완 천추 족삼리/ 평보평사. 유침 20-30분  : 疏导胃气
주치	霍乱腹痛, 上吐下泻
	清热理中足三里,尺泽委中血几滴 中脘天枢理中气,霍乱吐泻效真奇

 

■ 清熱解毒方
처방	예풍 협거 합곡 상양 소상
조작 기법	상양 소상/ 점자 출혈 예풍 협거 합곡/ 량사법. 구강/상지 량감 형성 : 清热解毒、消肿止痛
주치	痄腮温毒, 口唇生疮, 咽喉肿통
가결	清热解毒针翳风, 颊车合谷凉感生 商阳少商几滴血, 痄腮口疮见奇功

 

■ 补中益气方
처방	중완 천추 기해 족삼리
조작 기법	중완 천추 기해/ 열보법. 복부/회음 열감 형성. 족삼리/ 열보법. 하지 열감 형성. 유침 20-30분 : 暖脾温中、益气涩肠
주치	脘腹隐痛,消化不良,脾虚泄泻 등
가결	补中益气足三里, 中脘天枢气海居 热补留针和气血, 温脾暖腹最适宜

 

■ 培元止泻方
처방	중완 천추 기해 요수 회양
조작기법	중완 천추 기해/ 열보법. 복부 항문 열감. 유침 20-30분 출침 후 요수 회양 자침. 소복/항문 열감 : 暖腹涩肠、培元止泻
주치	脾肾虚损,久泻久痢,五更泄泻
가결	培元止泻取会阳, 中脘天枢气海尝 腰俞施以热补法, 脾虚肾泻得安康

 

■ 升提擧陷方
처방	중완 양문 천추 기해 족삼리
조작 기법	중완/ 하사자 (투)하완. 양문/ 하사자 (투)관원 천추/ 하사자 (투)외릉 기해/ 하사자 (투)관원 족삼리/ 열보법. 복부 하지 열감.  : 温中暖脾, 促使胃腑提升
주치	中气下陷,下元不固,脱肛,胃下垂
가결	升提举陷足三里,中脘梁门透关门, 天枢气海关元透,脱肛胃复效如神。

 

■ 养心定痛方
처방	심수 전중 거궐 내관
조작기법	심수/ 열보법. 열감의 흉부 전도. 유침(X) 전중 거궐 내관/ 열보법. 흉복부/상지의 열감. 유침 20-30분 : 补益气血、养心安神
주치	:心血虚损,脉律不整,心绞통 등
가결	养心安神取心俞, 擅中巨阙内关补 四穴如能明补泻,心痛胸闷即可除。

 

■ 升提攝血方
처방	은백 행간 수구
조작기법	은백 행간/ 상사자. 보법. 복부 침감 전도 수구/ 비중격향 사자. 보법. 눈물나게. 유침 30-60분 : 固气补血、回阳救脱
주치	血崩昏迷,月经过多 등
가결	升提摄血配方好,隐白统血水沟妙 更有行间调肝血,血崩昏迷有奇效

 

■ 回阳固脱方
처방	수구 신궐 관원 요수 회양
조작기법	수구/ 비중격향 사자. 눈물나게 신궐 관원/ 격염구 20-30장 요수 회양. 상사자. 열보법. 요부/복부 열감 형성. 유침 10-20분 : 培元醒神、回 阳固脱
주치	中风脱证,亡阴亡阳等一切危重急症
가결	回阳固脱灸神阙,关元腰俞与会阳 水沟穴中定要补,脱气脱血保安康

 

■ 消食導滯方
처방	상완 중완 천추 삼관
조작기법	상완 중완 천추/ 점자 삼관/ 점자 출혈 or 삼출문 제거 : 消食导滞、通调胃肠
주치	小儿乳食积滞,吐乳吐食,消化不良
가결	消食导滞取上院,中脘天枢一齐点 三关纹上几滴血,乳食积滞便可痊

 

■ 消肿镇痛方
처방	아시혈 手小节
조작기법	아시혈/ 위아법.  발침후 手小节 자침  좌병우치 우병좌치. 평보평사. 유침 20-30분. 3-5분 마다 행침. 침감의 방사 전도. 환처의 운동 : 活血化瘀、疏经止痛
주치	闪挫跌打, 筋肉损伤, 无破溃伤口及骨折者
가결	消肿镇痛阿是先,四周围刺活瘀血 后针健侧手小节,挫伤肿痛即可解

 

■ 消堅散结方
처방	아시혈 인영 천료 곡지
조작기법	아시혈/ 위자법 or 青龙摆尾法.  인영(투)부돌, 곡지(투)臂膠/ 제삽.평보평사  (气至病 所 도모) : 活血化瘀、散结消肿
주치	癭肿, 瘰癧
가결	消坚散结取阿是, 人迎天髎与曲池 围刺提插平补泻, 癭肿瘰癧皆可治

 

■ 排膿消腫方
처방	아시혈 대추 합곡
조작기법	아시혈(낭종 중심)/ 점자. 낭종/배농 소실. 이어 평보평사 후 대추 합곡 자침
주치	腱鞘囊肿, 良性脓肿
가결	排脓消肿在顶端,阿是大椎合谷边 若将脓液挤干净,腱鞘囊肿就可痊

 

 

 

*中国百年百名中医临床家丛书 '郑魁山'(郝晋东主编, 中国中医药出版社, 2009) 등에서 정리..