중풍 및 관련 병증 침법 : 醒腦開竅의 침법(중국)

중풍 및 관련 병증 침법 : 醒腦開竅의 침법(중국)

 

*중풍 및 관련 병증에 대한 醒腦開竅 针刺法의 침법 요약본입니다.

 

 

大醒腦의 침법

 

主穴：양측 内关(手厥阴心包经)，人中(督脉)，환측 三阴交(足太阴脾经)；

副穴：환측 极泉(手少阴心经)， 환측 尺泽(手太阴肺经)， 환측 委中(足太阳膀胱经);

配穴：吞咽障碍 + 风池、翳风、完骨；

          手指握固 + 合谷；    

          语言不利 + 廉泉，金津、玉液 放血；

          足内翻 + 丘墟透照海。

 

먼저 양측 내관에 자침(직자 0. 5~1寸)，염전 제삽의 기법으로 사함(泻法)，1분

이어 人中에 자침，鼻中隔 향 사자(斜刺) 0. 3~0. 5寸，작탁 기법 활용(안구로 눈물이 보일 정도로)

그리고 삼음교 자침, 경골 내측연으로 피부 45°로 사자 1~1. 5寸，제삽보법 활용，환측 하지 3차례 운동

 

小醒腦의 침법

主穴：양측 内关，上星，百会，印堂， 환측 三阴交：

副穴 및 配穴 : 위의 大醒脑의 침법과 동일

 

1、먼저 印堂穴 자침，피하로 사자，가벼운 작탁기법(泻法) 활용，안구가 촉촉해 지도록 자극

2、이어 上星穴 자침，百会穴 향，1분 정도 빠른 염전 자극

3、극천，원래보다 1촌 정도 아래 직자(1~1. 5寸)，제삽기법 활용(泻法), 환측 상지 운동 3회

4、척택，팔꿈치를 120° 굽히고 직자(1寸)，제삽 적용(泻法)，환측의 전완 및 손가락 운동 3회

5、위중，앙외위로 다리를 높여 취혈，직자(0. 5~1寸)，제삽 적용(泻法)，환측 하지 운동 3회

6、풍지, 완골, 예풍 자침(후두로 침감，2 ~2. 5寸), 소폭 빠른 염전 적용(补法) 1분 정도

7、합곡, 삼간향 자침(1~1. 5寸)，제삽 적용(泻法)，환측 2지 5지 손가락 운동(굴신 신전)

8、상염천, 설근 향 자침(1. 5~2寸)，제산 적용(泻法)

9、金津、玉液. 삼릉침으로 점자 방혈(1~2ml)

10、구허(투자)조해(1. 5~2寸)，국부 산창감

 

*일반적으로 “大醒脑”를 먼저 적용 다음 “小醒脑”穴交替使用。

 

각종 후유증의 침법

 

1、구안와사

: 풍지 태양 협거 영향 지창 하관 합곡

*풍지 자침 방향은 후두결절(1. 5~2寸)，염전(补法) 1분

 태양 자침. 관골궁 내연향(3~3.5寸)，협거향

 영향 횡자/사자(0. 5~1. 5寸)，염전(泻법)

 하관 1. 5寸，염전(泻法)

 지창 횡자(3~3.5寸)，(투)협거 향，제삽(泻法)

 합곡 염전(泻法)

*자락부항. 하관 협거 사백 등. 소독후 삼릉침 점자 사혈(3~5점)，穴부항 적용(출혈5~10ml)，격일 1회

 

2、실어(失语)

：풍지 상성 백회 금진 옥액 염천 통리

풍지는 후두결절로 침감 형성, 상성은 평자0.5~1寸，평보평사 1분. 백회는 사자0.3~0.5寸，평보평사 1분. 金津、玉液은 삼릉침으로 점자 방혈. 舌面은 호침으로 점자방혈. 염천은 직자1~1. 5寸，合谷刺法으로 설근 및 인후부로 산창감 형성. 통리는 직자 0. 5寸，염전(泻法)

 

3、手指握固(손가락이 펴지지 않음)

：합곡 팔사(八邪) 곡지 외관 견우

合谷은 엄지향 투자, 삼간향 투자, 재삽(泻法)，환측 엄지 차지 운동 3회. 팔사 곡지 견우. 외관은 직자1~1. 5寸，제삽(泻法)

 

4、上肢不遂(상지를 들지 못함)

：풍지 견우 극천 척택 곡지 합곡 팔사 외관

풍지 극천 척택은 위와 동일. 합곡은 엄지향 삼간향 투자, 제삽(泻法)，대지와 차지의 운동 3회. 팔사(八邪) 직자0. 5~1寸，제삽(泻法)，환측 손가락 운동. 곡지는 팔꿈치 굽혀 취혈 직자1~1. 5寸，제삽(泻法) 손가락으로 마창감 형성. 견우는 직자1~1. 5寸，제삽(泻法)，팔꿈치로 마창감 형성. 외관은 직자 1~1.5寸，제삽(泻法)

 

5、下肢不遂(하지를 들지 못함)

 : 환도 위중 삼음교 음릉천 곤륜

위중 삼음교는 앞과 동일. 환도는 직자2~3寸，족저로 촉전감 형성. 양릉천 직자1~1.5寸，제산(泻法)，족저로 촉전감 형성. 곤륜 직자0.5寸，염전(泻法)

 

6、足内翻

：해계 구허 조해 축빈 곤륜

해계 직자0. 5寸，염전(泻법). 丘墟(투)照海，직자2. 5~3寸，염전(泻法). 축빈 곤륜은 직자0.5~1.5寸，제삽(泻法)

 

 

병발증의 침법

 

1、假球麻痹：풍지 완골 천주 예풍 자침. 후두결절 향 심자2寸，소폭의 빠른 염전(补法) 혹은 인후벽 점자

2、삼킴 곤란, 호흡 부진 ：예풍 천주 풍지. 예풍은 이후 향，염전(补法) 1~3분. 천주 직자1~1. 5寸，염전(补法) 1분. 풍지는 앞 참조. 호흡 부진은 양측 기사(气舍) 자침

3、변비：풍륭 (좌)수도 (좌)귀래 (좌)외수도 (좌)외귀래. 먼저 양측 풍륭에 직자1~1. 5寸，염전(泻法). 죄수도 좌귀래 등은 직자1. 5~3寸，염전(泻法) 1분，유침20분，유침 동안 5분 간격 운침

4、소변 이상：융폐(잔뇨)는 중극 질변 수도. 중극 직자1. 5~2寸，제삽(泻法)，회음으로 침감. 질변 직자2. 5~3寸，수도향 자침 제삽(泻法)，전음으로 침감. 令胀感达前阴。소변 흐름은 관원 기해 태계 . 관원 기해는 직자1~1. 5寸，호흡보사(补法)，온침구 활용(2~3장). 태계 직자0. 5寸，염전(补法) 1분. 요실금 및 잔뇨 : 중극 곡골 관원 삼음교. 국부 뜸 등

5、균형 실조：풍부 아문 경추 협척

6、실명 복시：실명은 풍지 천주 풍지. 침은 대측향 직자1~1. 5寸，염전(补法). 천주 직자1~1. 5寸，염전(补法). 복시는 정명 구후 추가

7、전간(癲癇)：인중 대릉 구미 내관 풍지

8、견관절통 견주염 견관절통：천정 견우 견외릉 견내릉 0.5~1.5寸，제삽(泻法). 견정 견중유 견외유 아시혈. 견정은 직자1~1. 5寸，제삽(泻法)，견부 및 수지로 촉전감 형성. 견우 견내릉 견외릉 견정 직자1~1. 5寸，염전제삽(泻法). 견중유 견외유中는 횡자1~1. 5寸，염전(泻法)；아시혈에 자락부항. 견주염에는 견우 견료 견내릉 견정 견중유 견외유, 통점에 자락부항

9、혈관성 치매：내관 인중 백회 사신총 풍지 사백 합곡 삼음교 태충

10. 수면 장애 ：상성 백회 사신총 삼음교 신문

 

임상 응용

 

-적응증

1. 중풍 및 관련 병증

2. 정신질환. 치매 우울증 등

3. 각종 뇌질환. 뇌손상, 소아뇌질환 등

 

-금기증

1. 급성 뇌출혈

2. 고혈압

 

“大醒脑”과 “小醒脑”의 임상응용의 주의사항

 

-“大醒脑”의 장기간 적용은 환자에게 고통 가중, “小醒脑”으로 정신 안정 도모

 1、초기에 “大醒脑” 적용, 그후 ’'小醒脑”으로 교체

 2、급성 중풍에는 “大醒脑”을 엄격 적용, 가벼운 경우는 “小醒脑” 적용

 3、회복기/후유증기에는 “小醒脑” 적용. 병정이 엄중하다면 여전히 “大醒脑”적용 및 상호 교체 활용

 

-뇌졸증 후유증기의 장기 응용/  자극량을 줄여서 적용

 

- 침 자극 민간반응/  자극량 적의 조절. 자침 운동 적용도 적의 조절

 

-유침/  환자 상태에 따라 조절