斜視의 침구

사시는 눈동자가 쏠리는 방향에 따라 내사시, 외사시, 상사시, 하사시 등으로 구분되며(아래 그림 참조), 그 원인으로는 주로 눈의 근육의 이상, 신경의 이상, 遠視 의 상태, 한쪽 눈의 시력의 저하, 뇌의 이상 등이 거론된다.

 

 

눈의 근육이나 신경의 이상

 

 

-외안근 이상

외안근이란, 상직근·하직근·내측 직근·외측 직근·상사근·하사근의 6개의 근육을 말해, 안구의 방향을 바꾸는 운동을 잡고 있다. 이 6개의 근육이 정상적으로 일함으로써 안구의 복잡한 움직임을 가능하게 해준다. 그러나, 이러한 근육에 어떠한 이상이 일어나 버리면 안구의 위치가 안정되지 않고 사시가 될 수 있다

 

-동안신경마비

제3 뇌신경. 안구를 움직이는 상직근·하직근·내직근·하사근의 작용이나 눈꺼풀을 개폐시키는 상안검거근의 작용 등을 지배, 눈의 움직임에 있어서 매우 중요한 근육
동안신경은 중뇌에 있는 신경핵에서 나와 그 신경섬유가 각각의 근육으로 향하는데, 그 과정에서 장애가 일어나면 근육에 이상이 나와 사시가 될 수 있다. 대부분은 당뇨병이나 고혈압에 의한 허혈상태가 원인이라고 하며, 그 외 뇌경색이나 뇌종양도 원인이 될 수 있다

 

-활거신경 마비

제4 뇌신경(도르레신경), 외안근의 상사근의 작용을 주관. 태어날 때나 교통 사고 등으로 머리를 강하게 쳐 버리거나, 혈류 장애 등으로 일어난다고 한다.
도르래 신경 마비에 의한 사시에서는 특히 아래 방향을 보면 강한 복시 증상이 나오기 때문에 계단을 내릴 때 지장이 나타난다

 

-외전신경 마비

제6 뇌신경. 안구를 바깥쪽으로 향하는 외직근이라는 외안근을 지배. 안구를 바깥쪽으로 향하는 외직근이 마비되어 있기 때문에 안구를 바깥쪽으로 향하지 못하고 안구가 안쪽으로 치우쳐 버리는 내사시가 된다. 가능한 원인은 다양하며 뇌종양이나 머리의 외상, 당뇨병, 바이러스 감염의 경우도 있다.

 

기타 여러가지 요인이 거론된다

-원시 때문에 가까운 것을 볼 때 안근의 과긴장

-한쪽 눈의 시력 저하

시력이 저하된 눈의 외측으로 사시가 되는 경향

-뇌의 이상

뇌질환으로 인해 안구운동 관련 신경을 저해. 시신경 장애 등으로

-기타

자가면역질환일 수도

 

처방예

 

主穴：정명 사백 구후 

配穴：상직근, 외직근 등의 이상：양백 투 어요, 동자료 투 사죽공

           하직근, 내직근 등의 이상：찬죽 투 정명, 사백 투 승읍 

 

1 내사시

 ① 동자료 사백 풍지 태충

 ② 구후 태양 목창 외관

 ③ 시죽공 어요 두유 광명

2 외사시

 ① 정명 어요 미충 합곡

 ② 찬죽 사백 풍지 태충

 ③ (하)정명 광명 곡차 경골(*하정명은 정명 아래 0.2촌)

 

*전기침(눈 주위).. 찬죽 어요 태양 사백 등

 + 백회 목창 합곡 + 함편 현로 현리

 

눈 주위의 주요 경혈

 

*기타 경외기혈로 正光穴을 쓰기도 한다

正光穴1,2참조.. 상안와연에서 각각 내측 1/4, 외측 1/4

 안와상신경 혈관 안륜근 분포

 주로 근시, 시각 피로 , 황반변성 등에 활용. 매화침 활용. 딸꾹질(횡격먁 경련)에 효과적이라고도 한다.