미국의 침술 현황(4) 물리치료사에 의한 침 시술

*아래 자료는 다소 시간이 경과된 것이기는 하나, 미국의 침술 현황과 관련 제도 전반에 대해 개관하고 있다. 자료는 아래 일본의 침구의료보급기구 사이트에 게재된 것이다.
(*일본, 침구의료보급기구/The Japanese Association for Promoting Medical Care by Acupuncture and Moxibustion, https://harikyuiryo.or.jp/)

 

 

4.물리치료사에 의한 침: 드라이니들 (Dry Needling) 

4-1 드라이니들(Dry Needling)이란
미국 물리치료사 협회　
드라이니들이란 가느다란 실 모양의 침을 이용하여 피부에 삽입하여 하층근막의 트리거포인트, 근육, 결합조직을 자극하여 신경근골격계의 동통과 운동장애의 관리를 하는 기술이 필요한 치료적 시술을 말한다. 드라이니들은 골격근, 근막, 결합조직의 기능장애 치료에 이용되며, 완고한 말초의 침해수용 입력을 감소시켜 신체의 구조와 기능의 장애를 회복시키고 활동과 참여를 높이는 기술이다.

APTA*: American Physical Therapy Association. Description of Dry Needling in Clinical Practice: An Educational Resource Paper. 2013: pp2 http://www.apta.org/StateIssues/DryNeedling/ClinicalPracticeResourcePaper/ (2016-12-02)에서 인용
(주) APTA: American Physical Therapy Association (미국물리치료사협 ) 전미 물리치료사 93,000명 회원


4-2 드라이니들과 침술 치료의 차이점 (미국물리치료사협회)

침술치료와 물리치료사의 드라이니들 시술은 역사적, 철학적 관점, 징후 및 임상적 시각이 다르다. 물리치료사에 의한 현대적인 드라이니들의 실천은 서양의학의 신경해부학이나 근골격계, 신경계의 현대과학 연구 성과에 기초하고 있다. 드라이니들을 하는 물리치료사는 전통적인 침이론이나 침치료 전문용어를 사용하지 않는다.

The APTA Department of Practice and APTA State Government Affairs. Physical Therapists & the Performance of Dry Needling : An Educational Resource Paper. 2012: pp4 http://www.apta.org/StateIssues/DryNeedling/ResourcePaper/ (2016-12-02)에서 인용


4-3 드라이니들에 관한 물리치료사 교육·업무 범위 (미국 물리치료사 협회)

물리치료사는 박사과정 수준의 교육을 받고 있다. 2016년 1월 1일부터 전문직 물리치료사 박사(DPT)는 물리치료사 양성의 필수적인 교육과정이 되었다.  (생략)  (신과정에서는) 드라이니들로 사용하는 기초적인 해부학적, 생리학적 및 바이오메커닉스의 지식 대부분이 물리치료사 교육의 핵심 중 일부로서 교육되어며 구체적인 드라이니들 기술이 해당 지식에 보충된다 .현재는 드라이니들은 물리치료사 양성과정의 필수교육에는 포함되지 않는다. (생략)

물리치료사가 드라이니들을 실천하기 위한 추가 교육훈련을 받고 그 능력이 있다면 드라이니들은 물리치료사의 업무범위에 포함된다고 물리치료사의 라이선스 업무를 관리하는 많은 주정부 위원회는 밝혔다.

The APTA Department of Practice and APTA State Government Affairs. Physical Therapists & the Performance of Dry Needling : An Educational Resource Paper. 2012: pp3, http://www.apta.org/StateIssues/DryNeedling/ResourcePaper/ (2016-12-02)에서 인용



4-4 드라이니들을 물리치료사의 업무 범위로 인정하는 주
US states where dry needling is with in the scope of physical therapy practice
그 숫자는 정부가 드라이니들에 대해 결정한 해를 가리킨다
Number represents the year the decision was rended mapor dry needling in the US

Myopain Seminars. New Developments and Rulings about Dry Needling by U.S. State Boards http://myopainseminars.com/resourcesnews-rulings/(2016-08-28) 의 데이터로부터 작성


 4-5 USA TODAY '주목받고 있는 통증 치료 드라이니들'에서..

(의료보험을 적용받을 수 있습니까?)
많은 보험의 경우 취급하지 않는다.(주 : 미국은 민간보험 때문에 보험료에 따라 보험 대상이 되는 범위가 다르다) 환자가 지불하는 비용은 각 세션 10달러에서 75달러로 Edo Zylstra(주말에 물리치료사를 대상으로 3일간 집중강습회를 제공하고 있는 회사 Kineta Core의 최고경영책임자)는 답변하였다.

(모든 물리치료사가 드라이니들을 수행하고 있습니까?)
7개 주의 물리치료사회는 회원들에게 드라이니들을 자제하도록 지도하고 있습니다. 최근 재판이나 주별 물리치료사의 법규 문구나 규제가 다르기 때문입니다. 규제되고 있는 주는 캘리포니아, 플로리다, 하와이, 아이다호, 뉴욕, 사우스다코다, 워싱턴입니다. 미국에는 약 20만 명의 물리치료사 자격자가 있는데 드라이니들 교육은 받지 않았습니다. 약 6000명 정도가 과거 수년간 드라이니들 강습회를 수강했다고 Zylstra씨는 대답했다.

Kim Painter. 'Dry needling' for pain therapy is under scrutiny. USA TODAY (2016-07-17) http://www.usatoday.com/story/life/2016/07/17/dry-needling-acupuncture-pain/86940278/ (2016-12-02)