미국의 침술 현황(8)-침술 교육제도

침술 교육제도

 

-침술 전문직 교육 제도

• 비의사 침술 전문직(침술사)의 면허는 주가 법규에 따라 발행하는데, 의사·간호사 등과 달리 침술의 개념이나 침술사의 업무범위 등은 주에 따라 다르며 침술 전문직 교육에 대한 전국 통일의 표준·규제는 없다. 2020년 1월에 연방정부 내의 메디케어 메디케이드 서비스센터는 요건을 충족한 경우의 침술을 메디케어(주로 고령자를 대상으로 한 연방정부가 운영하는 공적보험)로 보상하기로 결정했지만, 의사 이외의 침술 제공자(의료 종업자)의 침술이 보험대상이 될 수 있는 조건으로 ① 침술동의학교육인증위원회(Accreditation Commission on Acupuncture and Oriental Medicine :  ACAOM)의 인정을 받은 학교에서 침술이나 동의학의 석사 또는 박사 학위 취득, ② 메디케어를 제공하는 주에서 침 시술이 가능한 완전하고 유효한 제한이 없는 면허 보유 등의 2가지 조건을 들고 있다. 연방정부기관이 처음 침술 시술자에게 요구한 전국통일의 기준은 대학원 석사과정 이상의 학력으로 침술사의 기능에 관한 기준은 없었다.
• 각 주가 침술 면허 신청의 조건으로 이용하고 있는 것이 침술동의학인정위원회(National Certification Commission for Acupuncture and Oriental Medicine: NCCAOM)가 실시하고 있는 전문지식의 시험 또는 인정이다. NCCAOM은 ACAOM이 인정한 학교의 졸업 예정자 등에게 ①동의학의 기초, ②생물의학, ③침술(경혈 포함)의 3과목, 각 과목 100문(2.5시간)의 컴퓨터 적응형 시험을 실시하여 침술 전문지식의 평가·인정을 실시하고 있다. NCCAOM의 침술 인정을 받으려면 클린 니들 테크닉(Clean Needle Technique: CNT)의 교육 수료가 요구되고 있다.
• 침술사의 면허는 유효기간이 있고, 정해진 평생교육을 받고, 갱신료를 지불하고 면허를 갱신하지 않으면, 일정기간의 경과 후, 면허는 무효가 되는 것이 일반적이다. 캘리포니아에서는 침술 면허의 유효기간은 2년이며, 2년마다 인정된 평생교육을 50시간 받고, 325＄의 면허 갱신료를 지불하고 면허를 갱신해야 한다. 평생 교육은 최대 50%까지는 온라인 교육 등의 원격 교육으로 가능. 유효기간부터 3년 이상 경과한 면허는 갱신할 수 없고, 다시 시험을 거쳐 면허를 재신청하게 된다. 현재, (다른 주에서 침술 임상을 실시하고 있기 때문에) 캘리포니아주에서는 침술을 하지 않는 경우는, 사용하지 않는 면허(Inactive licensees)로서 평생교육을 받지 않고 갱신료만을 지불해 갱신할 수도 있다.

*文献

1) Stumpf SH, Hardy ML, McCuaig S, Carr CR, Sarkisyan A. Acupuncture practice acts: a profession’s growing pains. EXPLORE. 2015; 11(3): 217-21
2）Decision Memo for Acupuncture for Chronic Low Back Pain (CAG-00452N), Centers for Medicare & Medicaid Services　　https://www.cms.gov/medicare-coverage-database/details/nca-decision-memo.aspx?NCAId=295 (2020-09-29)
3）Acupuncture, Medicare. gov　https://www.medicare.gov/coverage/acupuncture#　(2020-09-29)
4）STATE RELATIONS. National Certification Commission for Acupuncture and Oriental Medicine　　https://www.nccaom.org/advocacy-regulatory/state-relations/　(2020-10-16)
5) NCCAOM® Certification Handbook 2019-1-1. National Certification Commission for Acupuncture and Oriental Medicine　　https://www.nccaom.org/wp-content/uploads/pdf/NCCAOM%20Certification%20Handbook_Interim_12920.pdf　(2020-10-19)
6）2019 NCCAOM® Candidate Preparation Handbook for Acupuncture (ACP) Certification. National Certification Commission for Acupuncture and Oriental Medicine. https://www.nccaom.org/wp-content/uploads/pdf/2019%20ACP%20Candidate%20Preparation%20Handbook%20Final.pdf　(2020-10-20)
7）Acupuncture State Law Summary. National Policy Group. 2014　　https://theacupunctureobserver.com/wp-content/uploads/2014/02/State+Law+Summary.pdf　(2020-10-26)
8）License Renewal Information. California Acupuncture Board.　　https://www.acupuncture.ca.gov/licensees/licren_info.shtml　(2020-10-26)

 

 

-침술동의학 인정위원회(NCCAOM)

 

• 침술동의학인정위원회(The National Certification Commission for Acupuncture and Oriental Medicine: NCCAOM)는 1982년에 설립된 비영리단체로 침술과 동양의학의 초보적인 임상 능력을 평가하고 인정하는 전국 조직. 미국에서는 47개 주와 콜롬비아 특별구에서 법에 따라 침술을 규제 관리하고 있지만, 22개 주에서는 침술 면허를 발행하기 위해서는 NCCAOM의 인정이 필요하다. 26개 주에서는 면허 발급 요건의 일부로 NCCAOM이 실시하는 시험을 사용하고 있다 .
• NCCAOM은 침술(Acupuncture), 동양의학(침술과 한방약)(Oriental Medicine), 한방약(Chinese herbology)의 3개의 전문기능의 인정을 시행하고 있다. 인정을 받으려면 침술동의학교육인증위원회(ACAOM)의 인정을 받은 교육과정을 졸업해야 한다. 인정에 필요한 교육기간, 시간수의 최저기준은 동양의학은 4년·2625시간(146단위), 침술은 3년간·1905시간(105단위), 한약은 침술의 학생·임상가를 위한 교육으로 450시간의 강의와 210시간의 임상실습으로 되어 있다. 이러한 학교교육제도 이외에 2021년 12월 31일 폐지되는 견습 교육에 의한 인정제도(도제교육제도) 등도 있다. 또, 침술, 동양의학의 인정 신청에는, NCCAOM이 승인한 클린 니들 테크닉(Clean Needle Technique：CNT)의 교육 코스를 수료한 증명서가 필요하다.
• NCCAOM의 침술 시험은 ①동양의학의 기초, ②생물의학, ③침술(경혈 포함)의 3과목으로, 각 과목은 2.5시간에 100문의 컴퓨터 적응형 시험(computerized adaptive testing: CAT)으로 실시된다. 컴퓨터 적응형 시험이란, 하나의 문제에 대한 수험생의 해답의 정오에 의해 다음의 문제의 레벨이 순차적으로 결정되어 출제되는 형식. 출제는 응시자의 능력에 따른 문제가 선택되며 획일적인 문제가 아니기 때문에 일제히 시험을 치를 필요가 없다. 합격기준은 정답수가 아니라 정답한 설문의 난이도에 근거한 종합평가점으로 판단되며, 1~99의 범위의 환산점(Scaled Score)에 의해 70점이 합격기준이 된다. 시험 센터에서 시험이 끝나면 잠정 시험의 합격 여부가 컴퓨터 화면에 표시된다. 공식적인 결과는 20 작업 일 이내에 우송된다. 합격자에게는 수치 스코어는 제공되지 않지만, 합격자에게는 다음의 시험에 대비한 약점 보강을 위해 스코어와 그 내역이 제공된다. 불합격자는 시험일로부터 45일 이후가 되면 다시 응시할 수 있다. 시험의 횟수는 최대 5회까지 허용된다 3) .

*文献

1）STATE RELATIONS. National Certification Commission for Acupuncture and Oriental Medicine　　https://www.nccaom.org/advocacy-regulatory/state-relations/　　(2020-10-16)
2) NCCAOM® Certification Handbook 2019-1-1. National Certification Commission for Acupuncture and Oriental Medicine　　https://www.nccaom.org/wp-content/uploads/pdf/NCCAOM%20Certification%20Handbook_Interim_12920.pdf　　(2020-10-19)
3）2019 NCCAOM® Candidate Preparation Handbook for Acupuncture (ACP) Certification. National Certification Commission for Acupuncture and Oriental Medicine.　https://www.nccaom.org/wp-content/uploads/pdf/2019%20ACP%20Candidate%20Preparation%20Handbook%20Final.pdf　(2020-10-20)

 

 

-침술동의학교육인증위원회(ACAOM)

• 침술동의학의 학교, 교육과정은 침술동의학교육인증위원회(Accreditation Commission for Acupuncture and Oriental Medicine: ACAOM)가 인증하고 있으며, 2018년 연초 침술동의학(Acupuncture and Oriental Medicine: AOM)의 학교수는 6개, 교육과정은 석사과정, 13개교는 대학원 박사과정, 2개교는 전문직 박사과정으로 보고되고 있다 . 미국에서는 침술사가 되기 위해 대학원 석사과정 이상의 교육이 진행되고 있다.
• ACAOM이 인증하고 있는 학교(침 또는 동양의학의 교육과정)를 졸업하면 침술면허 신청에 필요한 침술동의학인정위원회(NCCAOM) 등의 인정시험에 응시할 수 있는 자격을 얻을 수 있다 1)2) .
• ACAOM 이  인증하는 석사과정의 교육연수, 이수단위, 교육시간의 최저 조건은 다음과 같다 .

A 침술전문과정(석사과정)
1. 교육연수는 3년 이상,
2. 이수단위는 105단위 이상으로 다음을 포함한다.
 1) 동양의학 이론, 진단학, 침술치료 기술 등의 교육은 705시간
 2) 임상 견학 150시간, 임상 실습 500시간 이상을 포함한 임상 연수 660시간 의 교육

 3) 생물의학, 응용과학의 교육 450시간

 

B 침술과 한약의 전문과정(석사과정) *
1. 교육연수는 4년 이상,
2. 이수단위는 146단위 이상으로 다음을 포함한다.

 1) 동양의학의 이론, 진단학, 침술치료기술 등의 교육은 705시간
 2) 침술동의학, 한약의 강의는 450시간

 3) 임상견학 150시간, 임상실습 700시간 이상을 포함한 침술과 한약을 통합한 임상연구 870시간의 교육

 4) 생물의학, 임상과학 등의 교육은 510시간

 5) 카운셀링, 커뮤니케이션, 윤리, 경영 기법 등의 교육 90시간

*2019년 1월 발행된 ACAOM COMPREHENSIVE STANDARDS AND CRITERIA의 석사과정의 동의학전문과정이, 2020년 9월판에서는 침술과 한약의 전문과정으로 명칭이 변경되고 있다.

 

*文献

1）Yin Fan, Steven H. Stumpf, Sarah Faggert Alemi, Amy Matecki. Distribution of licensed acupuncturists and educational institutions in the United States at the start of 2018. Complementary Therapies in Medicine. 2018; 41:295-301
2) NCCAOM® Certification Handbook, National Certification Commission for Acupuncture and Oriental Medicine, January 2019, http://www.nccaom.org/wp-content/uploads/pdf/Certification%20Handbook.pdf (2020-10-14)
3）STANDARD 7: PROGRAM OF STUDY. ACAOM COMPREHENSIVE STANDARDS AND CRITERIA 17 September 2020. Accreditation Commission for Acupuncture and Oriental Medicine　https://acaom.org/wp-content/uploads/2020/10/200917-Standard-7.pdf　(2020-10-15)