운동근침의 치료(측두하악관절 장애)

측두하악관절 장애의 운동근침 치료

(http://www.qihuanghealthcare.cn/bbs/detail/2919 참조)

 

운동근점의 확정

운동근점이란 주로 환자의 호소, 동적 모니터링, 의사의 촉진 등을 통해 결정되는데, 즉 조정이 필요한 구조의 자침점을 찾는 것이다. 측두 하악골 관절 장애가 있는 환자의 측두근과 교근 부위 압통점을 찾아 운동근점을 찾는다.

 

자침 방법

측두근과 교근의 해부학적 위치와 근육 주행 방향에 따라 평자의 방식으로 자침한다. 운동근침에서 사용하는 침은 운동근침이라 불리는데, 일반 호침과는 달리 5~6개의 모서리의 나선형 구조로 되어 있다. 통상  0.30 mm x 40 mm 또는 0.30 mm x 50 m의 침이 주로 쓰인다고 한다.

 

*운동금침 실물

 

 

자침 후 운동을 시켜준자. 침을 근섬유 방향과 수직으로 자입한 다음, 滞针 리프팅으로 수평 풀어주기를 해 주며 침을 따라 움직여 준다.(아래 그림 참조)

이어 교근의 운동근점에서 근섬유 방향에 수직으로 자침한다. 수평으로 풀어내거나 수직으로 풀어내 주며, 침을 따라 움직여 준다.(아래 그림 참조)

 

측두근 자침	교근 자침

 

그리고 내측/외측 익돌근에 자침하는데, 이것은 관골 아래 측두하악관절의 구멍을 통해 이루어지는데, 이 두 근은 비교적 깊게 위치하므로 수직으로 풀어내고 체침 리프팅을 수행한다.(아래 그림)

 

 

자침이 마무리되면 환자가 운동을 하도록 한다. 즉 입을 벌리고 닫고, 이를 악물고, 이를 갈듯이 움직이는 등의 운동을 한다. 각 동작은 8~10회씩 실시하고, 3~5회 반복한다.

 

치료 사례

35세 여성 환자, 3일 동안 왼쪽 측두하악관절 통증을 호소. 3일 전 치과 진료에서 과도한 입벌림 등의 동작으로 얼굴 왼쪽에 통증과 약함을 유발. 입을 벌리고 닫고 먹을 때 뚜렷한 통증, 딸각거림, 약함이 수반. 통증은 아프고 지속적이었으며 완화되지 않고 입을 여는 움직임이 상당히 제한.

좌측 측두하악관절의 압통, 입을 벌릴 때 딱딱거리는 소리, 입 벌리기가 제한. 입 벌리기를 장기간 사용하여 입을 벌리고 교근과 측두근이 손상된 것으로 추정. 양의에서는 이를 측두하악관절 장애 증후군으로 진단.

-> 측두근, 교근, 내측익돌근의 운동근점을 확인하여 동근침 2개(0.30mm x 40mm)를 자침하고 침술 후 체침 리프팅을 시행. 환자가 얼굴 좌측이 상당히 이완되고 통증이 완화되었다고 느낄 때 국소 운동, 즉 동태적 유침으로 환자에게 입을 벌리고 다물게 하였다. 이 시술로 증상 현저히 완화.

1개월 후 추적 조사 결과 재발도 나타나지 않았음.

 

Comment

측두하악관절 장애는 매우 흔한 임상 질환이다. 발병은 딱딱한 음식을 씹거나 오랫동안 입을 벌리고 있는 것과 같은 다양한 요인과 관련이 있을 수 있다. 물론 정신적 스트레스, 피로 등과도 어느 정도 관련이 있다. 

측두하악관절 장애의 주요 증상은 씹을 때, 말할 때, 웃을 때, 딸각거림이 있거나, 입을 벌릴 때 제한적이고 측두하악관절 운동 장애가 있는 경우이다. 촉진하면 관절 근처에 광범위한 압통점이 드러날 수 있다. 이런 질병의 경우 일반적으로 사용되는 약물 치료, 주사 요법 등은 어느 정도 완화 효과가 있을 수 있지만 그 결과는 만족스럽지 않다. 물리 치료가 더 자주 사용되는데, 이는 이런 질병이 신체 구조 장애에 더 취약하다는 것을 시사한다.

근육 해부학에서 볼 때, 측두하악관절을 둘러싼 씹는 근육은 주로 측두근, 교근, 내측익돌근, 외측익돌근을 포함한다. 따라서 측두하악관절 질환은 이 네 가지 근육의 손상과도 밀접한 관련이 있다. 특히 근육과 근막이 병적인 긴장 상태에 있을 때 씹기, 말하기와 같은 기능이 크게 영향을 받는다.

운동근침 시술 후, 침을 따라 운동을 하면 국소 긴장된 근육을 이완시키고, 근막의 근육 매듭을 제거하고, 국소 혈액 순환을 개선하고, 허혈 및 저산소 근육에 영양을 공급할 수 있다.
 

요약하자면, 운동근침 치료는 측두하악관절 장애 치료에 상당한 이점이 있다. 운동근침 포인트의 정확한 위치를 기반으로, 운동근침 치료는 환자가 표적 훈련을 수행하고 체침 리프팅과 동태적 유침을 통해 동적 방출을 달성해 줄 수 있다. 환자의 긴장을 완화할 뿐만 아니라 씹는 근육의 긴장을 빠르게 개선해 준다. 빠르게 효과가 나타므로 임상 적용 가치가 상당한 것으로 평가된다.