“百病生于气” : 모든 질병은 기에서 비롯된다

“百病生于气”疾病观的针灸临床应用

 

"모든 질병은 기(氣)에서 비롯된다"는 개념은 전통 중국 의학(TCM)에서 질병을 이해하고 예방하는 데 중요한 이론적 기반입니다. TCM에서는 기의 흐름이 정체되거나 다양한 병원성 요인으로 인해 정상적인 흐름에서 벗어날 때 문제가 발생한다고 봅니다. TCM 치료는 약물, 침, 마사지 등의 방법을 통해 기의 균형을 회복하고 내장 기관의 기능을 조절하여 치료 목표를 달성하는 것을 목표로 합니다. 침술은 침을 꽂아 "기를 조절"하고 "정신을 조절"하여 환자의 기와 혈의 조화를 이루고 마음을 안정시키며 음양의 균형을 맞춰 신체의 내외부 환경 간의 역동적인 평형을 이루도록 합니다. "모든 질병은 기(氣)에서 비롯된다"는 이러한 관점은 현대 침술 임상 진료에 중요한 지침이 됩니다.

 

전통 중의학(TCM)은 음양오행, 장부경락, 육사칠감, 색과 정신의 통일, 증상 감별 및 치료 등 인체에 대한 일련의 생리적, 질병적, 치료적 관점을 가지고 있습니다. 이러한 관점들은 각각 고유한 이론적 함의와 임상적 가치를 지니고 있습니다. 질병에 대한 관점에서, 『소문』"举痛论"에 나오는 "모든 질병은 기(氣)에서 비롯된다"는 명제는 수천 년 동안 TCM의 질병 이해와 예방에 있어 중요한 이론적 근거가 되어 왔습니다. 특히 현대 임상에서는 질병의 양상이 크게 변화하고 심혈관 및 뇌혈관 질환, 암, 정신 질환, 알레르기 질환, 비만, 불임 등의 발생률이 급증함에 따라 이 명제는 더욱 심오한 임상적 지침을 제공합니다. 본 논문에서는 "모든 질병은 기(氣)에서 비롯된다"는 관점이 침술 임상에 미치는 영향을 분석합니다.

 

1. 전통 중의학에서 '기(氣)'의 개념과 그 기본적인 운동의 형태.

 

기(氣)는 고대 중국 철학의 개념으로, 중국 초기 의학서 중 하나인 황제내경을 통해 전통 중의학(TCM)에 도입되었습니다. 황제내경은 TCM 고유의 철학적 범주인 "기"를 정립하고, 이를 바탕으로 의학과 관련된 모든 것을 분석하고 설명했습니다. TCM에서는 만물의 근원이 기에 있으며, 인간의 생명 또한 기에 의존한다고 믿습니다. 생명의 생성, 존재, 생리 활동, 병리 현상은 모두 기와 불가분한 관계에 있습니다. 간단히 말해, TCM에서 기는 두 가지를 의미합니다. 첫째, 인체를 구성하고 인체의 생명활동을 유지하는 , 수곡지기나 호흡지기와 같은 정미물질입니다. 둘째, 장부의 기나 경락의 기와 같은 징부조직의 생리적 기능을 말합니다. 기는 인체의 내장 기관과 조직 내에 존재하며, 장부 경락의 기능적 활동을 통해 나타납니다.

 

기의 기본적인 운동 형식은 "승강출입"입니다. 전통 중의학에서는 기은 각각 그 운동의 형태가 다르며, "승강출입"이 기 운동의 기본형식이며, 장부 경락의 생리적 활동에 구현된 기의 기본 흐름이라고 여깁니다. 『소문』"육미지대론"에서는 "승강출입은 이를 하지 않는 장기는 없다"라고 말하며 모든 장기가 이러한 승강출입의 활동에 관여함을 나타냅니다. 또한 "출입이 없으면 성장, 발달, 노화, 죽음이 없고, 승강이 없으면 성장, 번성, 저장이 없다"라고 말하며, 정상적인 상황에서는 기의 승강출입이 조화롭고 균형을 이루어 "기 흐름이 원활"한 상태를 유지하고 인간 생명 활동이 정상적으로 유지됨을 보여줍니다. 기의 승강출입이 막혀 "기의 불균형"이라는 병적인 상태가 되면 질병이 발생합니다.

 

2. 전통 중국 의학의 질병관: "모든 질병은 기(氣)에서 비롯된다."

 

기의 불균형이 질병의 근본적인 병인이다.

《소문》"거통론"에는 다음과 같이 기록되어 있습니다. "나는 모든 질병이 기(氣)에서 비롯된다는 것을 안다. 노하면 기를 상승시키고, 기쁨은 기를 이완시키고, 슬픔은 기를 흩어지게 하고, 두려움은 기를 하강시키고, 추위는 기를 수축시키고, 더위는 기를 흩어지게 하고, 공포는 기를 흐트러뜨리고, 과로는 기를 고갈시키고, 지나친 생각은 기를 묶어버린다." 이 구절은 외감사기, 극심한 감정, 과로로 인해 발생하는 "아홉 가지 기(氣)로 인한 질환"을 바탕으로 "모든 질병은 기에서 비롯된다"는 질병관을 논하고 있습니다. 기의 불균형이 질병의 근본적인 기전이며, 기의 불균형을 초래하는 다양한 병원성 요인들이 질병으로 이어진다고 주장합니다. 명나라의 저명한 의사 장경악은 다음과 같이 설명했습니다. "인체의 기는 조화를 이룰 때 정기(正氣)이고, 조화를 잃으면 병리 상태가 된다. 외면과 내면, 허증과 과잉, 역전과 순조, 느림과 급함은 모두 기에 의해 발생하며, 따라서 모든 질병은 기에서 비롯된다." 전통 중의학에서는 약물, 침, 마사지 등의 방법을 사용하여 이러한 "기의 불균형"이라는 병리적 상태를 치료하고, 기를 정상으로 회복시켜 내장 기관의 기능을 조절함으로써 질병을 치료하는 것을 목표로 합니다. 특히 침술은 "기를 조절하는"데(调气) 중점을 두어 내장 기관과 경락의 기의 불균형을 바로잡는 데 탁월한 효과를 나타냅니다.

 

정서적 요인과 정신 건강은 질병의 중요한 내적 원인입니다.

황제내경은 감정적 요인, 정신 상태(기혼), 신체 생리(형상) 사이의 상호 영향을 강조하며, "형상과 정신의 통일성"(形神合一)이라는 독특한 생리학적 관점을 제시합니다. 구기론에서 언급된 아홉 가지 병인 중 분노, 기쁨, 슬픔, 공포, 불안, 걱정(怒、喜、悲、恐、惊、思)의 6가지는 모두 감정적 병인으로 간주됩니다. 감정적 손상은 해당 오장육부에 직접적인 악영향을 미칩니다. 예를 들어, 분노는 간을 손상시키고, 걱정은 비장을 손상시킵니다. 이는 오장육부에서 기의 승강출입의 불균형을 초래하여 다양한 병리적 변화를 일으킵니다. 더욱이, 감정의 변동이나 자극은 질병의 진행을 악화시킬 수 있습니다. 이는 심리적 요인이 다양한 질병의 발생과 진행에 상당한 영향을 미친다고 보는 현대 정신신체의학의 관점과 일맥상통합니다.

다양한 질병 발생에 감정적 요인이 미치는 영향에 대응하여, 전통 중국 의학(TCM)은 질병의 신체적, 정신적 측면 모두를 치료하는 것을 강조합니다. TCM은 정신을 조절함으로써 신체적 질환을 치료하고, 기(氣)의 균형을 회복하여 내장 기관의 기능을 조절함으로써 치료 효과를 얻는 것을 목표로 합니다. 따라서 침술 치료 역시 "정신 조절"에 중점을 두며, 이는 내장 기관의 기 흐름 불균형을 바로잡는 데 중요한 효과를 발휘합니다.

 

3. 침구 시술에서 기와 신의 조절

 

침구와 기의 조절

침술 치료의 핵심은 "기(氣)의 조절"에 있습니다. "기 조절"이란 다양한 침과 뜸 시술을 통해 특정 혈자리를 자극하여 경락의 기를 활성화하고, 몸 전체의 기와 혈액 순환을 원활하게 하여, 과다하거나 부족한 내장 기관 기능의 균형을 회복하는 것을 의미합니다.

 

기(氣)의 조절과 관련하여, 『영추』"자절진사"편에서는 “침의 효용은 기를 조절하는 데 있다”고 명시하고 있습니다. 또한 『영추』"종시"편에서는 “자침의 도는 기가 조절되면 멈추는 것이다”라고 말합니다. 두 문헌 모두 기의 조절이 침술 치료의 핵심임을 강조합니다. 침술은 인체의 기의 흐름을 조절하여 정상적인 흐름을 회복시키고, 이를 통해 내장의 음양기혈의 균형을 맞춰 질병 예방과 건강 증진을 목표로 합니다. 작용 기전 측면에서 약물은 주로 화학 성분의 직접적인 작용이나 간접적인 영향을 통해 체내 환경에 영향을 미치는 반면, 침술은 약물과 다릅니다. 침술은 효과를 나타내기 전에 먼저 경맥의 기에 반응을 유도하여 침을 놓은 부위의 감각 기관과 말초 신경 또는 기타 감각 경로에 영향을 미칩니다. 따라서 침술의 효과는 간접적인 개입에 기반합니다. 침이나 뜸을 통해 인체 고유의 조절 기능을 활성화하고, 불균형한 신체 기능을 바로잡으며, 정체된 기와 혈을 소통시키고, 생명 에너지를 회복시킵니다. 이를 통해 병리적 변화를 정상 상태로 되돌리고, 내장 기관 간의 조화와 신체와 환경 간의 균형을 종합적으로 맞춰 질병 예방 및 치료의 목적을 달성합니다.

 

기를 조절하기 위한 침구는 진단 및 치료 과정 전반에 걸쳐 통합적으로 적용됩니다.

 

1) 치료 전에는 맥을 진찰하고 정신을 살피는 것이 필수적입니다. 이를 통해 기의 이상 여부를 파악하고, 질병의 허실, 그리고 장부 및 경락 내 질병의 위치를 ​​진단할 수 있습니다. 『영추 구침십이원』에서는 "침을 놓기 전에 먼저 맥을 진찰하고 기의 심각도를 살펴보아야 한다"고 명시하고 있습니다. 이는 침을 놓기 전에 맥을 진찰하여 기의 순환 상태와 기 이상 부위를 파악해야 효과적인 치료가 가능하며, 침을 정확하게 놓을 수 있음을 강조합니다. 각 장기와 경락의 기 불균형은 다양한 증상으로 나타날 수 있습니다. 병변의 위치는 해당 장기와 경락의 생리적 기능과 병리적 변화를 통해 파악할 수 있습니다. 예를 들어, 폐기가 제대로 하강하지 못하면 천명과 기침이 발생하고, 신장이 기를 제대로 받지 못하면 호흡곤란과 거친 호흡이 나타납니다. 간기가 정체되면 초조함, 우울증, 우울감을 유발하고, 심신의 소통이 원활하지 않으면 불면증과 과도한 꿈을 꾸게 되며, 비위의 조화가 깨지면 복부 팽만감과 식욕 부진을 초래합니다. 또한, 양명경의 기가 막히면 전두통이, 소양경의 기가 막히면 측두통이, 충맥의 기가 상승하면 메스꺼움과 구토가, 대맥의 기가 막히면 허리와 복부 비만이 발생합니다. 이러한 병변의 위치에 따라 혈자리를 선택하고 처방을 내릴 수 있습니다.

 

2) 처방을 위한 혈자리를 선택할 때는 질환의 위치와 질환의 성질(허증 또는 과증)을 고려해야 합니다. 경맥 기혈의 편성, 장부 기능의 항진인 경우에는 기와 혈의 균형을 맞추고 항진된 기능을 억제해야 합니다. 기혈의 흐름이 불규칙한 경우나 기혈의 편성편쇠. 또는 장기 기능의 실조의 경우 등 질환의 성질(허실)에 따라 적절한 혈자리를 선택해야 합니다.

 

침술에서 기를 조절하는 혈자리를 선택할 때, 제 경험상 질병의 부위와 성질(허실)에 따라 적절한 혈자리를 선택하는 것이 기를 조절하는 데 더 효과적입니다. 예를 들어, 전신 질환이나 허증 및 한증 질환에는 전중, 중완, 기해(상, 중, 하의 기해)와 같은 혈자리를 선택하여 기를 조절하고 신체의 생명 에너지를 보태어 기의 균형을 맞출 수 있습니다. 사지 질환이나 과증 질환에는 같은 경맥에 있는 혈자리를 조합하거나 기와 혈을 조절하는 혈자리를 함께 사용하여 경락을 소통시키고 기의 불균형을 바로잡을 수 있습니다. 또한, 팔맥교회혈은 기를 조절하는 데 흔히 사용되는 고전적인 혈자리입니다.

 

3) 시술 과정에서는 질병의 부위와 성질(허실)을 고려하여, 허증을 보하고 과증을 제거하여 기를 조화시키는 침술 기법을 적용해야 합니다. 예를 들어, 『영추』"관침"에는 "아홉 가지 침은 각각 용도가 다르며, 길이와 굵기도 적절하다"라고 기록되어 있습니다. 또한 『영추』"관능"에는 "침으로 할 수 없는 것은 뜸으로 할 수 있다"라고 되어 있습니다. 이는 다양한 침술 방법이 각기 다른 특징을 가지고 있으며, 따라서 보사의 효과도 다르다는 것을 보여줍니다. 침술 치료에서는 주로 가느다란 침을 사용하지만, 길이, 굵기, 각도, 깊이, 자극 강도는 모두 환자의 상태에 따라 달라집니다. 뜸은 다양한 방법과 독특한 효과를 통해 허증을 보하고 한기를 제거하는 데 탁월합니다. 부항은 컵 안의 음압과 온기를 이용하여 경락과 혈자리에 유익한 자극을 줍니다. 삼릉침은 점자, 도자, 자락이 긱기 다릅니다. 화침 또한 통증 질환과 피부 질환에 따라 시술 방법이 다릅니다. 이처럼 시술 방법이 다르기 때문에 치료 효과도 달라지며, 따라서 질환에 맞는 치료법이 다릅니다. 적절한 침술 방법을 선택해야만 기의 흐름을 원활하게 하고 체내 장기의 음양기, 기혈의 균형을 조절하는 효과를 극대화할 수 있습니다.

 

침구와 조신(调神)

침술 치료의 핵심은 "정신 조절"(调神)에 있습니다. 침술 고전에서 정신 조절은 주로 두 가지 측면을 의미합니다. 하나는 시술자의 정신을 조절하는 것이고, 다른 하나는 환자의 정신을 조절하는 것입니다. 『소문 宝命全形论』에서는 "진정한 침술 시술에서는 무엇보다 먼저 신(정신)을 조절해야 한다"고 말합니다. 이는 원래 두 가지를 의미했습니다. 첫째, 침술 치료 전후에 환자의 정신 상태를 조절하는 데 주의를 기울여야 한다는 것이고, 둘째, 침술 시술 중에는 시술자가 자신의 정신을 집중하고 기(氣)에 주의를 기울이는 동시에 환자의 마음을 안정시키고 전달되는 감각에 집중하도록 도와야 한다는 것입니다.

 

정신을 조절하는 것 또한 침 치료 과정 전체에 필수적인 요소입니다. 진단과 치료의 모든 단계에서 "정신 조절"을 강조하는 것이 최적의 치료 결과를 얻는 열쇠입니다. 변증 단계에서는 사진법을 통해 정신을 검사하고 조절하며, 치료 중에는 환자의 정신적, 감정적 상태를 활성화하여 정신을 조절합니다. 침을 제거한 후에는 환자 스스로 정신을 조절해야 하고, 시술자는 환자의 정신을 조절하고 활력을 불어넣어 정신을 조절해야 합니다. 더 나아가 "모든 질병은 기(氣)에서 비롯된다"는 이해와 감정 및 정신 상태가 질병 발생에 중요한 요인이라는 점을 고려할 때, 많은 질병의 침 치료에서 정신을 조절하는 혈자리의 조합과 적용을 강조해야 한다고 주장할 수 있습니다.

 

최근 저희 의료진은 통증 질환, 천식, 알레르기성 비염, 소화기 질환, 다낭성 난소 증후군, 습진 치료에 있어 심신과 간 기능을 조절하는 혈자리들을 특별히 조합하여 사용하고 있습니다. 이를 통해 환자의 감정과 정신 활동을 조절하여 치료 효과를 높이고 있습니다. 특히 두통, 삼차신경통, 오십견, 대상포진 후 신경통과 같이 극심한 통증을 동반하는 통증 질환 치료에는 심경의 신문(HT7), 심포경의 대릉(PC7), 독맥의 백회(GV20)와 수구(GV26), 그리고 기혈인 사신총(SI4) 등을 이용하여 심신을 안정시키고 진통 효과를 증진시키고 있습니다. 알레르기성 비염 치료에서는 폐, 비, 신을 중점적으로 다루는 전통적인 처방에 더하여, "간은 기의 흐름을 조절하고 감정을 다스린다"는 동의학 이론에 따라 간 기능을 조절하는 효능이 있는 혈자리인 간유(BL18)와 태충(LR3)을 추가하여 알레르기성 비염의 치료 및 재발 방지 효과를 크게 향상시킵니다. 천식 치료에서는 폐를 맑게 하고 천식 증상을 완화하는 전통적인 혈자리 처방에 더하여 백회, 인당, 내관, 태충을 추가합니다. 이는 불안과 우울증을 동반한 천식 환자에게 더욱 효과적이며, 천식 증상을 완화하고 전반적인 삶의 질을 향상시킵니다. 다낭성 난소 증후군(PCOS) 치료에서 침술은 간을 안정시키고 기를 조절하는 데 사용되며, 전중, 기문, 간추, 중완, 천추, 관원, 자궁, 삼음교, 족삼리, 태충 등의 혈자리를 선택합니다. 이러한 접근법은 신체적, 정신적 측면 모두를 치료합니다. 예비 결과에 따르면 침술 치료는 전반적인 유효율, 월경 회복률, 배란율, 임신율 측면에서 서양 의학(예: 다이앤-35)과 유사한 효과를 보입니다. 간을 안정시키고 기를 조절하는 침술은 PCOS 환자의 신체적 증상을 완화할 뿐만 아니라 정신 건강도 개선합니다.

 

황제내경은 인체의 생리, 병리, 진단 및 치료에 대한 이해의 토대를 마련했으며, 전통 중의학에서 질병을 이해하고 치료하는 풍부한 이론과 방법을 담고 있습니다. "모든 질병은 기(氣)에서 비롯된다"는 질병관처럼, 황제내경은 인체의 형태, 장기 기능, 정신적 및 감정적 활동의 외적 발현이 모두 기의 변환 과정을 통해 형성, 유지 및 조절된다는 것을 보여줍니다. 따라서 기는 인체 신진대사의 원동력이자 생명 활동의 메커니즘이며, 생명 과정 유지의 핵심입니다. 다양한 병원성 요인으로 인해 기의 흐름이 정체되거나 정상적인 흐름에서 벗어날 때 문제가 발생합니다. 치료에서 침술은 기의 정체 및 막힘과 같은 불균형을 조절하고 기와 혈의 균형을 회복하여 신체의 음양 균형을 맞추고 내외부 환경 간의 역동적인 균형을 실현하는 데 사용됩니다. 그 이론적 가치와 임상적 의미는 매우 심오합니다. 이 이론의 함의에 대한 심층 연구와 임상 적용의 실천 및 확장은 여전히 ​​중요한 실용적 의미를 지닌다. 

 

 

참고

https://www.toutiao.com/article/6735301575096418827/