中西医结合, COVID-19 대응의 “中国方案”

中西医结合，抗击新冠疫情的“中国方案”

 /2020-09-17 科技日报, 付丽丽

 

 

9월 8일 오전, 베이징에서 신형관상동맥폐렴 퇴치에 대한 전국 표창 대회가 열렸고, 시진핑주석은 국가 훈장 및 국가명 예상 수상자에게 메달과 메달을 수여하고 중요한 연설을 했다.

 

전염병과의 전쟁을 되돌아 보면 고대 중의약이 중요한 역할을 했다고 말할 수 있습니다.

"중서의결합, 중서약물의 병용이 전염병의 예방과 통제의 주요 역할을 했다. 또한 중의약의 본질을 계승하고 성실성을 유지하는 생생한 실천이기도 합니다." 얼마 전 시진핑총서기는 전문가 및 학자들과 심포지엄을 개최했다. 전염병과의 싸움에서 한 역할이 높이 평가되었다.

 

중의약은 고대 중국 과학의 보물이자 예방, 치료 및 재활을 통합한 전체론적 의학이다. 역사를 살펴보면 주요 전염병에 직면했을 때 사람들은 중의약에서 그 해결책을 찾았다.

이 질병이 유행한 후 전국에서 4,900명 이상의 중국 의학 종사자들이 호북성으로 몰려가, 仁心仁术의 정성을 다해, 치료효과를 거두었다고 한다. 통계에 따르면 전국 신형관상동맥폐렴 확진자 중 74,187명이 중의약을 사용하여 91.5 %를 차지하고, 이 중 후베이성만 61,449명이 중의약을 사용하여 90.6 %를 차지하였고, 중의약의 총 유효율은 90 % 이상이었다.

 

중앙지도팀의 중의악 전문가이자 중국공정원의 원사인 张伯礼는 "중의학이 전염병 퇴치를 위한 진지를 구축, 빛나는 성과를 올렸다"고 말했다. 그는 기자와의 인터뷰에서 중의학이 이번 전염병과의 싸움에서 선조들의 귀중한 재산을 경험적으로 확인할 수 있었고 영원히 지속될 것이라고 감회를 밝혔다.

 

가능한 한 빨리 개입할 수 있도록 전염병 예방 및 통제를위한 "우창 모드"를 만들었다. 

갑작스런 신형폐렴에 직면하여 사람들은 17년 전의 사스와 마찬가지로 화약없는 전쟁이라고 생각할 수밖에 없었다.

"사스 때에 중의약이 후반부에 개입했던 것과 달리, 이번에는 중약이 과거 참여자로써 서양의학과 나란히 싸우는 주력으로 바뀌었다. 과거 중의학은 회진에 참여할 뿐이었지만, 이번에는 조기에 제도적 개입에 나서, 중의학 병동을 구축하여 지정병원, 방창병원 등을 두어, 중서의결합의 방법으로 치료에 나서 매우 탁월한 역할을 하였다고, 장백례는 설명했다.

 

장백례는 이것이 당 중앙위원회의 뜻, 즉 개인적으로 주도하고, 개인적으로 지시하고, 개인적으로 배치하는 것을 매우 중요시하여, 중서의결합, 중의약의 병용을 누차 강조해 온 시진핑주석의 뜻과 밀접한 연관을 인지하여, 이 역병에 맞서 중의약의 "독특함"이 크게 역할할 수 있다는 점을 보여줄 수 있었다.

 

발병 초기에 최고 수준의 과학 연구진을 결집하여 신속히 대응에 나섰다. 刘鹤부총리의 요구에 따라 국무원 신형폐렴의 예방 · 통제기구의 과학연구팀은 전염병 예방 치료를 위한 중의학 핵심 과학 연구 업무를 조율하고 촉진하고, 중장기 중서의결합에 의거한 전염병 예방 · 통제기구를 구축하기 위해 중의학 전문반을 구성했다. 중의학전문반은 中国工程院 李晓红院의 주도 하에 国家中医药管理局이 전력을 다해，科技部、教育部、国家发展改革委、国家卫生健康委、工业和信息化部、中国科学院、国家药监局 등 각 부분과 연합하여 구성되었다. 

중의학 전문반 아래에 전문가팀을 두었고, 전문가팀은 两院의 院士、国医大师、中医医学전문가、药学전문가로 구성되었고, 그 아래 임상 치료, 기전 연구, 처방 선택, 시스템 구축 등 4 개의 과제팀으로 구성되어, 관련 작업을 함께 구현하도록 하였다. 

 

전염병은 명령이며 당 중앙위원회의 요청에 따라 많은 중의학 종사자들이 역행을 선택했다.

1월 21일 정오에, 北京中医医院 院长刘清泉과 中国中医科学院 广安门医院 急诊科主任 齐文升이 즉각 우한에 도착하여 신형폐렴에 대응하는 중의학 전문가의 첫 번째 배치로 참여했다. 우한 金银潭医院에서 그들은 환자의 발병, 증상 및 상태의 진화, 설태 및 맥의 상태에 대한 상세한 진단을 실시했다. 오후에는 중환자실의 중환자와 일반 병동의 경증 환자를 포함하여 60명 이상의 환자를 상담했다. 이어 질병의 속성, 질병의 위치, 병인의 진화 특성에 대해 다른 전문가들과 토론하고, 현지 전문가들의 치료 경험과 의견을 결합하여 그날 오후 8시까지 기본적인 치료 틀을 구축했다.

 

또 1월 21일, 북경 중국과학원의 원사이자 中国 中医科学院 수석연구원인 仝小林도, 국가 중의약관리국 국장으로부터 중의약관리국의 전문가팀의 팀장을 맡아달라는 전화를 받았다. "내가 한 첫 번째 일은 초보적 진료방안을 만드는 것이었고, 다음 날 새벽 2시 너머까지 반복 수정을 거듭하였다. 이것이 "신종 코로나 바이러스 감염증 폐렴 진단 및 치료 계획 (시험 3판)"에 들어간 중의학 치료 방안이다."라고 仝小林은 말했다.

국가 위생위원회의 제 7판 진단 · 치료 계획의 중의치료계획은 3판부터 처음 추가됐다. "이런 의미에서 중의약은 여전히 ​​조금 뒤쳐져 있었는데, 조금 더 빨랐으면 좋았을 것이다."라고 仝小林은 유감을 드러냈다.

 

1월 24일, 仝小林은 우한에 도착하여 전염병 지역으로 깊숙이 들어가 실습, 종합, 전문가와 논의하여 질병을 여러 단계로 나누었다. 초기 단계는 寒湿郁肺, 中期는 疫毒闭肺, 重症는 内闭外脱 등으로 단계적으로, 다양한 증상에 따라 시기 적절하게 조정되는 것으로 전국의 환자 치료를 지도하는 데 매우 중요한 역할을 해왔다.

 

특히 전염병 예방과 통제의 "우창 모델"을 만들었다. 仝小林은 "우창모델"의 본질이 "通治方 + Community + Internet"의 모델이라고 소개했다. 아이디어는 그가 우한에 도착한 후 발열 클리닉에서 본 "충격"장면에서 나온 것이다. "수백 명의 환자가 阴冷潮湿한 환경에서 긴 줄을 서고 있습니다. 어디에서 왔습니까?" 대답은 커뮤니티社区였다.

 

전염병의 근원을 차단하기 위한 첫번째 경로가 커뮤니티였던 것이다. "고대 의사처럼 큰 냄비에 약을 달여서 대규모로 배포하는 것에 대해 생각하였다." 仝小林은 발병 초기에 대부분의 환자의 혀가 흰색이고 두껍고 기름기가 있고 피곤하고 약하다는 것을 발견했다. 그는 지역의 湿冷한 기후와 결합하여 신형폐렴이 "寒湿疫"에 속한다고 믿었다. 현지 전문가들과 충분히 논의한 후, 宣肺透邪、避秽化浊、健脾除湿、解毒通络의 通治方으로 武汉抗疫方"이 공식화되었다. 生麻黄、生石膏、杏仁、羌活 등과 같은 20개의 약재로 만들어졌다. 각기 다른 주요 증상에 따라 발열, 기침, 천명, 식욕 부진, 숨가쁨, 피로 등 증상에 따라 4가지 약재를 가감하는 처방을 작성하여 본 처방을 기준으로 병용하여 2월 3일 앞장 서서 우창 지구에서 대규모로 무료 배포하였다.

 

仝小林의 견해에 따르면 "辨证论治、一人一方"이 이상적인 약물 이용 방식이다. 그러나 지역 사회의 많은 환자들을 두고 한명 한명 맥박을 처방하는 것은 불가능하다. "특별한 기간에는 모든 환자에게 질병이 계속되는 것을 막기 위해 먼저 한약을 투여해야 합니다."

효과는 즉각적이었다. 2월 3일부터 3월 2일까지 총 723,000개의 중의약을 배포하고 50,000명 이상의 환자에게 의심기 환자, 경형 및 보통형 환자를 치료했다. 통계에 따르면 1월 28일 우창구 격리 구역에서 의심 환자 확진율은 90%에 달했지만, 3월 5일 이후 확진율은 약 3%로 떨어졌다.

 

과학 기술에 기반한  "三药三方"은 상당한 효과를냅니다.

"큰 전염병은 좋은 약을 낳는다" "대 전염병은 좋은 처방을 낳는다", 이것은 수천 년 동안 질병과 싸우는 중국 국가의 실제 경험을 요약적으로 말해 주는 것이다.

이 전염병도 예외는 아니다. 강렬한 임상 치료를 바탕으로 전문가팀은 동시에 과학 연구를 수행하고 뛰어난 효과를 가진 清肺排毒汤으로 대표되는 전통 한약의 "三药三方"을 개발했다.

 

"三药"은 金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、血必净注射液이다. 장백례는이 세 가지 약물이 모두 초기 시판 승인을 받은 기존의 약물이라고 한다. 사실은 金花清感颗粒과 连花清瘟胶囊은 경증 환자 치료에 매우 효과적이라는 사실이 입증되었다. 첫째, 확진 환자는 회복 시간이 짧아지고, 다른 하나는 경증 환자의 중증화률이 낮아진다. 혈필정은 염증인자 제거를 촉진할 수 있으며 주로 중증 및 위중증 환자의 조기 및 중기 치료에 사용되어 치료 속도와 퇴원 속도를 높이고, 중증 질환으로의 위중증 전환 가능성을 줄일 수 있다. . "호흡기 지원, 순환기 지원, 중환자 및 위중환자 구조를 위한 생명 지원은 매우 중요하며 이를 유지해야 합니다. 중의의 배합이 효과에 중요한 역할을 합니다. 일부 환자의 산소 농도가 상대적으로 낮으면 혈중 산소포화도가 파동을 치게 됩니다. 이 경우 가능한 한 빨리 生脉注射液、参麦注射液，服独参汤을 사용하십시오. 환자의 혈액 산소포화도는 종종 1 ~ 2일 후에 안정됩니다."라고 장백례는 말했다.

"사실, 우리가 치료에 사용하는 독자적인 한약은 경험만을 바탕으로 하는 것이 아니라 기술에 기반을 두고 있으며 임상을 겨냥한 것입니다." 장백례는 현재 65 종의 항 인플루엔자 및 항 폐렴 한약을 시중에 모았다고 말했습니다. 중국 특허 의약 성분 준비 완료, 체외 평가와 결합한 가상 스크리닝, 사이토 카인 폭풍 세포 모델 및 항폐 섬유증 세포 모델 구축 등.

 

"3방"은 清肺排毒汤、化湿败毒方、宣肺败毒方의 3가지 처방을 말한다. 国家中医药管理局医疗救治专家组组长、中国工程院院士、中国中医科学院院长黄璐琦는 清肺排毒汤이 국가 진단 및 치료 계획에서 권장되는 일반적인 처방으로, 杏石甘汤、射干麻黄汤以 및 小柴胡汤、五苓散 등은 轻型、普通型에서 重型 및 危重型으로 발전하는 것을 차단하는 데 중요한 역할을 했다고 소개했다. 

 

10개 성(후베이성 제외)의 66개 지정 의료기관에 등록된 1,263명의 확진자 중 1,214명이 완치 및 퇴원하여 96.12%를 차지했다. 중서의결합으로 치료를 받고 청폐배독탕을 복용한 57명의 중증 환자를 대상으로 한 임상 관찰에서 42명이 완치 및 퇴원하여 73.7%를 차지했으며 위중증으로 전환된 환자는 없었다.

 

黄璐琦가 연구개발한 化湿败毒方도 효과적이다. 이를 통해 개발한 化湿败毒颗粒은 3월 21일 임상 시험을 위해 국가의약국의 승인을 받았다. 이는 또한 신형폐렴 치료를 위한 중국 전통 한약에 대한 중국 최초의 임상 승인이었다.

 

广东省中医院第三批援鄂医疗队의 일원으로서, 广东省中医院中医经典科主任 颜芳亲은 환자의 중의약 거부에서 수용하기까지의 과정을 목격했다. "라운드 초반 환자는 스스로 서양의사에게 진료받으리라 생각했다. 일부 환자들은 '우리는 한약을 안 먹어'라고 직접 거부하기도 했다." 장면은 매우 부끄러웠다. 다만 한 명의 환자가 있었다. 周여사는 희미한 목소리로 "한약을 마시고 싶다"고 말했다. 한약을 먹자 마자 周여사는 몸이 따뜻해지고 분노가 가라앉았다. 3일째에는 가래의 양이 증가하고 식욕이 좋아졌고, 4일째에는 5일 연속 대변없다가 배변을 시작했고 혈중 산소포화도도 높아졌다.

이런 식으로 점점 더 많은 환자들이 중의약을 복용하게 되었고, 어떤 환자들은“약을 끊는 것”에 대해 걱정하고 조용히 약을 “숨겨 두거나” 심지어 “중의약을 움켜 쥐고” 재빨리 약을 먹으로 갔다.

이렇게 하여 치유율은 더욱 좋아졌다. 데이터에 따르면, 10일 치료 과정에서 중의약을 복용한 환자의 흉부 CT 개선률은 79.6 %, 중환자에서 일반 또는 경증으로의 전환율은 80%, 검사 음성율은 50%, 발열, 기침, 소화관 증상 완화율은 90% 이상이었다. 단위 시간에서 중의약 치료를 받은 환자의 치료율은 순수 서양의학 그룹보다 훨씬 높았다.

 

"신형폐렴 전염병과의 싸움에서 중의약은 전염병 예방 및 통제의 모든 과정과 모든 측면에서 중요한 역할을 했다고 말할 수 있습니다." 장백례의 설명에 따르면, 보통형 환자의 경우 증상을 개선하고 치료 과정을 단축하며 회복을 촉진 할 수 있고, 중증 및 위중증 환자의 경우 폐 삼출을 줄이고 염증성 과잉 반응을 제어하며 질병의 악화를 예방할 수 있다. 중의학과 서양의학은 서로 다른 두 가지 의료시스템으로, 유행에 맞서 효과적인 치료 메커니즘을 확립하고, 하향식, 포괄적  레이아웃을 구축하고, 각각의 장점을 최대한 활용하고, 서로를 보완하고, 서로에게서 배워야 한다는 것이다.

 

전염병과의 전쟁을 위해 해외 진출

전염병은 국경이 없다. 현재 국내 전염병은 기본적으로 통제되었지만 이 바이러스는 여전히 전 세계적으로 확산되고 있으며 더 많은 발병이 발생하고 있다.

"공중보건 위기는 인류가 직면 한 공통적인 도전이며, 연대와 협력이 가장 강력한 무기이다. 중국은 전염병 예방 및 통제를 위해 필요한 국가와의 중의약에 대한 국제협력을 기꺼이 수행하고 능력 내에서 지원을 제공할 것이다"라고 국가 중의약관리국 당서기 余艳红는 말했다. 

 

치료 경험의 공유, 중의약 기증, 해외 진출 한약사 선발 ... 한약사들은 멈추지 않습니다.

 

余艳红은 한의학 국가 관리국이 중국의 최신 버전의 신형 폐렴에 대한 중의학 진단 및 치료 계획을 영어로 번역하고 공식 웹사이트에 전문을 게재하고 이를 필요로하는 국가 및 지역과 적극적으로 공유했으며 동시에 원격 비디오를 통해 소통했다고 소개했다. 일본, 한국, 이탈리아, 이란, 싱가포르 및 기타 국가와 치료 경험을 공유한다. 합니다. 张伯礼、仝小林、黄璐琦、刘清泉 등 중의약 전문가들은 화상회의를 사용하여 세계와 여러 번 연결하여 미국과 이란의 환자와 원격 상담을 제공하기도 했다.

 

또한 관련 중국 조직 및 기관은 이탈리아와 프랑스를 포함한 12개 국가 및 지역에 중국 특허 의약품, 탕제, 침뜸 등의 약물 및 기기를 기증했다. 장백례는 连花清瘟胶囊과 같은 약물을 한 국가에 수십만 개의 상자를 기부했다고 밝혔다.

중의학 치료법의 중요한 부분으로 침술과 뜸 또한 전염병과의 싸움에서 큰 힘을 보이고 있다. 世界针灸学会联合会 회장 인 刘保延은 침과 뜸이 신체 내부 기관의 기능을 잘 조절하고 경혈 자극을 통해 증상을 완화할 수 있다고 말했다. 이를 바탕으로 世界针灸学会联合会은 국내 권위있는 전문가와 이란을 비롯한 20여 개국의 단체 회원들 간의 온라인 교류를 5 회 개최했으며, 3월부터 총 9회의 온라인 상담을 진행했다. 동시에 '预防1号代茶饮', 揿针、艾熏粉、艾条 등의 물지를 수집하여 이집트, 태국, 이탈리아, 보스니아 헤르체고비나, 모리셔스, 에콰도르, 말리 등의 국가 및 지역에 기부하는 등, 지역을 지원하기 위한 국제 지원을 시작해, 병원과 중국인 및 화교의 전염병 방지 요구를 지원했디.

 

"化湿败毒颗粒获의 임상 승인 이후 많은 외국 친구들이 저에게 약을 요청했습니다. 그들은 그것을 'Q-14'라고 애정 어린 이름으로 불렀습니다. Q는 치료와 해독제를 의미하는 영어 동음이어인 CURE입니다. '14'는 14개의 약초로 구성되어 있다는 것입니다. 여기 속담이 있습니다. One for all，all for one. 黄璐琦는 말했다. 전염병에 맞서기 위해 모든 나라 사람들과 함께 싸울 것이다. 중의약의 경험과 성과를 공유하고자 한다.

 

출처 : Science and Technology Daily

 

 

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