코로나19 백신의 부작용 문제에 대하여..

Public needs to prep for vaccine side effect

  ㅡMeredith Wadman

  Science  27 Nov 2020: Vol. 370

  (science.sciencemag.org/content/370/6520/1022)

 

대중은 백신 부작용에 대비해야 한다.

 

올 여름, 컴퓨터 생물학자인 Luke Hutchison은 Moderna의 COVID-19 백신 시험에 자원했다. 그러나 두 번째 주사 후 그의 팔은 “거위 알”만한 크기로 부풀어 올랐다. 위약인지 백신을 맞은 때문이지 확신할 수 없었지만, 건강한 43세의 허치슨은 뼈와 근육의 통증과 38.9°C의 열에 시달렸다. “떨리기 시작했습니다. 나는 추웠다가 열이 났다가 반복하는 상황을 겪었습니다.”라고 그는 말한다. "저는 밤새도록 전화 옆에 앉아 '911에 전화해야 할까?' 생각했습니다." 허치슨의 증상은 12시간 후에 해결되었다. 그러나 그는“아무도 이 문제의 심각성을 준비하지 않았습니다.”라고 말한다.

 

그는 대중이 자신보다 더 잘 대비해야 한다고 말한다. 왜냐하면 일부 사람들은 모더나의 백신으로 인해 일시적인 경우 백신 반응원성(vaccine reactogenicity)이라고 하는 부작용에 직면할 수 있기 때문이다. 일부 건강 전문가들도 동의한다.

 

“누군가 코끼리에 대해 언급해야 합니다. 백신 반응원성(vaccine reactogenicity)이 어떤 것이지? 그것이… 장기적인 문제를 일으키지는 않을 것이지만… 대중이 그것을 받아들이기 시작하면 그 인식은 어떻게 될까?” COVID-19에 대한 2세대 RNA 백신을 개발하고 있는 시애틀 워싱턴대학교의 백신학자 Deborah Fuller는 묻고 있다. 그녀는 부작용이 백신을 주저하게 만들 수 있다고 걱정한다.

 

이러한 우려는 코로나 바이러스 백신에 대한 일주일 간의 좋은 소식이 있은 후 발생했다 : Moderna와 Pfizer/BioNTech는 그들의 메신저RNA(mRNA) 백신이 수만 명의 임상 실험에서 95%의 효능에 도달했다고 발표했다. 회사는 실험에서 심각한 안전 문제는 나타나지 않았다고 덧붙였다.

 

두 백신 모두 지질 나노입자라고 불리는 작은 지방 거품으로 전달되는 코로나 바이러스의 스파이크 단백질 생산을 지시하는 유전자 코드 조각으로 구성되어 있다. 일부 연구자들은 그 전달 수단에 대한 면역체계의 반응이 단기적인 부작용을 유발할 수 있다고 의구심을 가지고 있다.

 

화이자의 임상시험에 참여한 마운트 시나이의 아이칸 의과대학의 예방접종 학자 플로리안 크래머는 이러한 일시적인 반응을 이유로, 전염병에 감염된 200명 중 1명 이상이 사망하는 팬데믹에 대응함에 있어 예방접종을 받지 않도록 설득하해서는 안될 것이라고 지적한다. 팔 통증, 열 및 피로는 “불쾌하지만 위험하지는 않습니다. 나는 백신 반응원성에 대해 전혀 걱정하지 않습니다.”라고 언급한다. 

 

대부분의 사람들은 일상적인 활동을 방해하는 것으로 정의되는 "심각한" 부작용을 피할 수 있을 것이다. 화이자 및 모더나 백신 수혜자의 2% 미만에서 39 ~ 40°C의 심한 열이 발생했다. 그러나 회사는 사용 승인을 받으면 12월 말까지 전 세계 3,500만 명에게 백신을 공급하는 것을 목표로 하고 있다. 2%가 심한 열을 앓는다면 70만 명이다.

 

 

그래픽 : V. ALTOUNIAN / SCIENCE

 

 

다른 일시적인 부작용은 더 많은 사람들에게 영향을 미칠 수 있다. 모더나의 대규모 실험에 대한 중간 분석을 수행한 독립위원회는 참가자의 9.7%의 피로, 8.9%의 근육통, 5.2%의 관절통, 4.5%의 두통 등 심각한 부작용이 있다는 것을 발견했다. Pfizer / BioNTech 백신 시험에서는 수치가 더 낮았지만, 심각한 부작용으로 피로(3.8 %)와 두통(2%)이 포함되었다.

 

그러나 그것은 사람들이 익숙한 다른 백신과 비교할 경우 보다 심각한 반응의 비율이 더 높다. 미시간대 공중보건대학의 역학자인 Arnold Monto는 “이것은 대부분의 독감 백신, 심지어 고용량 백신에서 일반적으로 볼 수 있는 것보다 더 높은 반응성이다"라고 지적한다.

 

따라서 일선 공중보건 종사자들은 “[허치슨과 같은 이야기]에 대해 언급할 말이 있어야 한다. 사람들이 백신 부작용에 대한 이야기를 만들려고 시도할 것이기 때문이다”라고 Bernice Hausman은 말한다.(펜실베니아주립대 의과대학 백신 토론회에서).

 

투명성이 핵심이라고 Hausman은 강조한다. 예를 들어, 백신 관리자는 열이 날 가능성을 최소화하는 대신, 사람들에게 심각하게 느껴지지만 일시적인 열을 경험할 수 있음을 경고하여야 한다. "그것은 사람들이 진실되게 느끼는 데 중요한 방법이 될 것이다."두 백신과 관련한 연구를 해왔던 펜실베이니아 대학의 면역학자 Drew Weissman은, “회사는 사람들에게 타이레놀을 하루 동안 복용하면 된다고 사전에 경고만 하면 된다"고 말한다.

 

Hausman은 또한 심각한 반응을 보이는 사람들을 지원해야 한다고 생각했다. 예를 들어, 사람들은 병원에 가야 하는지 여부를 파악하기 위해 핫라인이 필요할 수 있다. 또 그렇게 하면 의료비가 보장되는지 등의 질문도 중요하다.

 

Moderna와 Pfizer / BioNTech의 백신은 모두 몇 주 간격으로 두 번의 접종이 필요하다. 반응원성은 일반적으로 두 번째 투여 후 더 높다고 Weissman은 말한다. 부작용은 “백신이 잘 작동하고 있음을 의미한다. … [그것은] 당신이 첫 번째 복용량에 대해 좋은 면역반응을 보였고 이제 그 효과를 보고 있다는 것을 의미한다.”라고 그는 말한다.

 

“우리는 mRNA가 없는 지질 나노입자가 동물에서 같은 작용을 하기 때문에 지질 나노입자가 반응성을 유발한다고 생각한다”라고 Weissman은 말한다. "우리는 근육에서 통증, [발적], 부기, 발열, 독감 증상 등을 유발하는 염증 매개체가 생성되는 것을 확인했다"고 말했다. 

 

Hutchison은 더 나은 백신이 나오기를 희망한다. 하지만 그는 “코로나가 사람을 죽이거나 무력화시킬 수 있다는 점을 감안할 때 모두가 꼭 깨물고 거친 밤을 기대해야 합니다. … 나프록센을 많이 섭취하십시오.”