간접뜸 雷火灸의 방법과 임상 응용

雷火灸의 방법과 임상 응용

 

 

 

 

雷火灸란? 

 

雷火灸는 经络学说의 원리에 따라 그리고 현대 의학에 기반을 둔, 순수한 중의학 처방을 채택하고 있다. 약재를 태운 열을 이용하여 悬灸의 방법을 통해 해당 경혈을 자극한다. 그리고 그 열의 효과로 경락 기를 자극하고 국소 피부 메커니즘을 열어 약물이 해당 경혈에 침투하게 하여 疏经活络、活血利窍의 작용으로 주변 조직의 혈액순환을 좋게 하는 역할을 한다. 연소 시의 물리적 요인과 약리적 요인이 경혈의 특수 효과와 더불어 경락의 특수 경로와 서로 결합하여 일종의 "종합 효과"를 낳는다. (뜸의 효과, 약리 효과, 경락 효과의 종합).. (*百度百科에..)

 

 

 

雷火灸의 제조 방법

 

약용 뜸쑥은 뜸쑥에 인삼과 다양한 한방 재료를 더해서 만든다. 예를 들어 뜸쑥을 만들 때 뜸쑥 외에 内桂、干姜、丁香、独活、细辛、白芷、雄黄、苍术、没药、乳香、川椒 등의 약재가 뜸 효과에 많은 도움을 준다. 明清시대에 상용했던 애조구인 雷火神针、太乙神针 등이 이 약뜸쑥을 활용한 뜸법이다. 약뜸쑥을 만들기 위해서는 6-7g의 약용 분말을 뜸쑥 1개에 혼합한다.

명대 《本草纲目》에, “雷火神针法：用熟蕲艾末一两，乳香、没药、穿山甲、硫黄、雄黄草乌头、川乌头、桃树皮末各一钱，麝香五分为末，拌艾。以厚纸裁成条，铺药艾于内，紧卷如指大，长三四寸，收贮瓶内，埋地中七七日，取出。用时于灯上点着，吹灭，隔纸十层，乘热针于患处，热气直入病处”(雷火神针法은, 숙성된 쑥 一两에 乳香、没药、穿山甲、硫黄、雄黄草乌头、川乌头、桃树皮 가루 각 一钱，麝香 五分을 가루로 만들어 쑥에 섞어 준다. 두꺼운 종이로 띠 모양으로 자른 후 안에 약쑥을 펴고 3~4인치 길이로 손가락만큼 팽팽하게 말아서 보관병에 담아 묻는다. 49일 동안 땅에 묻었다가 꺼낸다. 등불에 불을 붙이고 재를 떨고 종이 10장을 놓고 환부에 온열침을 대고 열기를 환부에 직접 가해준다.) 이 기법은 뜸법의 일종으로, '침술'이라고도 불리는데, 이는 조작시에 혈자리를 실제로 누르는 방식이어서 침법과 유사하기 때문이다. 

 

 

 

雷火灸 懸灸의 기본적인 조작방법

(*懸灸현구.. 공중에다 뜸을 건다는 뜻으로, 뜸봉을 환부에서 일정한 거리를 두고 열을 가해주는 뜸법을 말한다)

 

1. 雀啄灸法 : 雷火灸의 화두를 뜸 부위나 경혈을 겨냥하고 화두를 피부에서 1~2cm 떨어진 곳에 두고 새가 모이를 쪼듯 움직이며 열을 가하며, 사법이다.

 

 

 

 

 

 

 

2. 小回旋灸法 : 雷火灸의 화두는 뜸 부위나 경혈을 향하도록 하고 병정의 필요에 따라 화두를 피부에서 1~5cm 떨어지게 하여 직경 1~3cm의 원을 그리며 회전한다.

 

 

 

 

 

 

3. 螺旋灸法：雷火灸의 火头를 뜸 부위의 중심점에 두고, 대개 2～3cm 거리에서 시계방향으로 螺旋式으로 회선한다. 원호의 크기는 1～5cm 정도로 한다.

 

 

 

 

 

 

 

 

4. 横行灸法：雷火灸의 火头를 병소부 위에 걸고 병정의 필요에 따라 火头를 1～5cm 거리로 좌우로 5～6cm 진폭으로 이동시킨다.

 

 

 

 

 

 

 

 

5. 縱行灸法：雷火灸의 火头를 병소부 위에 걸고 병정의 필요에 따라 火头를 1～5cm 거리로 인체의 종 방향으로 상하로 이동시킨다. 

 

 

 

 

 

 

 

6. 斜行灸法：雷火灸의 火头를 병소부 위에 걸고 병정의 필요에 따라 火头를 1～5cm 거리로 대각선 방향으로 이동시킨다. 이 기법은 鼻炎 등의 병증에 자주 사용된다. 

 

 

 

 

 

 

7. 擺陣法 : 단공, 쌍공 또는 다공두식의 온구함(그림 참조)으로, 환자의 각기 다른 병정에 따라 신체 부위에 두개 또는 두개 이상의 두식 온구함(평형, 사형 또는 정자형 모양)으로, 横阵、竖阵、斜阵、丁字阵 등을 만든다.

 

 

 

 

雷火灸 實按灸의 운용방법

(*实按灸실안구.. 눌러 주는 뜸이라는 뜻으로, 환부 위에 종이나 헝겁을 덮고 그 위에 뜸봉을 올려 눌로주는 뜸을 말한다. 이렇게 '눌러준다'는 의미에서 당초 雷火神针, 太乙神针 등과 같이 침이라는 이름으로 불렸다.)

 

뜸을 뜰 경혈 부위를 선택하고 전용 약뜸봉(雷火神针)으로 한쪽 끝에 불을 붙인다. 한 가지 방법은 티슈 페이퍼 10겹 또는 면포 5~7겹으로 뜸 부위를 덮고 혈자리를 세게 누른 다음 그대로 두는 것이다. 1~2초 동안 들어올렸다가 다시 눌러준다. 뜸불이 꺼지면 다시 붙여서 이런 식으로 반복한다. 가장 좋은 것은, 뜸쑥 두 개에 불을 붙이고 교대로 눌러주어 약기운이 몸 속으로 스며들도록 하는 것이다. 뜸을 혈당 약 10회 정도 해준다.

 

또 다른 방법은 7겹의 면포로 점화된 부분을 감싸고 경혈을 세게 누르는 것이다. 환자가 너무 뜨겁다고 느끼면 뜸쑥을 살짝 들어 올리는 식으로 열을 줄였다가 다시 눌러준다. 이런 식으로 반복해 준다. 불이 꺼지고 식으면 다시 뜸을 들인다. 각 지점에 5-7회 뜸을 뜬다. 이것을 여러 번 반복하면 혈자리에 넓은 부위의 온열과 홍조가 나타나며 열이 깊어지고 오래 지속된다. 이 기법의 장점은 뜸 작용이 빠르고 시간을 절약할 수 있으며 면적이 넓다는 것이다. 이 기법은 심부 질환. 즉 风寒湿痹 및 腹痛、泄泻 등의 병증에 활용된다.

 

 

 

雷火灸의 임상 활용

 

(1) 能近怯遠(青少年 近视)

선천성 요인, 긴장된 심신 피로 또는 눈의 장기간 사용으로 혈 손상 등의 이유로 심간 기혈음양이 손상되거나 올바르지 못한 시습관, 너무 가깝고 부정확한 앉은 자세, 너무 많은 강한 빛 등으로, 目络瘀阻，目失所养이 되어 이 병을 유발한다. 먼 곳은 흐릿하고 가까운 곳은 선명하다. 주로 청소년기에 발생한다. 1994년 중국 한의학총국에서 공포한 《中医病证诊断疗效标准》에 따라 진단할 수 있다.

 

【治则】舒筋活血。

【方法】雀啄、小回旋、横行、螺旋灸法

【灸疗部位】

  部位：双眼、额头、双耳。

  穴位：睛明、鱼腰、瞳子髎、四白、合谷. 真性 近视에는 风池、风府、大椎、肝俞 등에 뜸을 추가한다. 

【操作】 患者取坐位（头直立勿仰，以免火灰掉入眼内）. 아래의 손서로 조작한다. 

1. 양 눈에 横行灸法으로 뜸을 한다：양 눈을 감고, 火头를 2～3cm 떨어진 지점에서 평행하게 움직여 준다. 10회를 1장으로 한다. 1장을 한 다음에는 눈을 한차례 눌러준다. 피부가 붉어지고 결막이 충혈될 정도로 뜸을 뜬다. 

2. 雀啄法으로 睛明、鱼腰、瞳子髎、四白에 뜸을 뜬다. 火头를 2cm 정도 띠고, 雀啄 8회를 一壮으로 한다. 一壮 마다 손으로 경혈을 한차례 눌러준다. 매혈에 4～6壮 뜸을 뜬다.

3. 横行灸法으로 양 눈과 额部를 뜬다.：양 눈을 뜨고 전방을 바라보며, 火头를 2～3cm 거리에서 양 눈 부위에 평행하게 앞뒤로 움직여 준다. 10회를 一壮을 하고, 每壮 간에 눈을 감게 하고, 술자는 양 눈을 한차례 눌러준다. 모두 8壮을 뜬다. 额部皮肤에서 2～3cm 거리에서 평행하게 움직여 준다. 10회를 一壮으로 10壮을 뜬다. 

4. 螺旋灸法으로 耳廓正面、背面에 뜸을 뜬다. ：火头를 피부에서 2～3cm 띠우고, 8회를 一壮，每壮 간에 손으로 눌러준다. 뜸이 耳廓正面에 이르거나 背面이 벌겋게 될 정도로 한다.

5. 雀啄法으로 耳道口에 뜸을 뜬다：火头를 外耳道에서 2cm정도 거리에서, 雀啄 8회를 一壮으로 한다. 左右 各 灸3壮을 뜬다. 

6. 순서에 따라 거듭 반복한다.

7 .雀啄法으로 合谷에 4壮 뜸을 뜬다. 雀啄 8회를 一壮으로, 皮肤에서 2cm 떨어진다. 

8. 真性近视에는 风池、风府、大椎、肝俞 에 各灸8壮 뜬다. 回旋灸法으로 8회를 一壮으로, 皮肤에서 2cm 거리에서..

뜸을 뜨고 나서는 눈을 감게하고 3분간 쉰다. 每日 1회, 每周를 一疗程으로 하고 疗程 사이에 1일 휴식한다. 灸治는 2～5개 疗程 진행한다. 시력이 정상으로 회복된 다음에는 每周 1회 鞏固性 治疗를 시행. 성인의 근시 환자는 本法灸疗를 시행하면 시력을 안정시킬 수 있다. 

【提示】 치료 기간 중 눈 위생에 주의한다. 

 

 

(2) 神水将枯(干眼症, 안구건조증)

 

本病은 다양한 이유로 脾胃阳虚，不能生化水谷精微 혹은 肝肾阴虚，气血不足，风邪犯肺，目失濡养으로 발생하는 眼部疾病이다. 眼干涩胀痛，视力下降 등의 증상을 보인다. 1994年 国家中医药管理局이 발표한 《中医病证诊断疗效标准》에 의거해 진단한다. 

 

【治则】 舒筋活络

【方法】 横行、螺旋、小回旋、雀啄灸法。

【灸疗部位】

  部位：额部、双眼、双耳。

  穴位：睛明、翳风、合谷、眼（耳穴）

【操作】 患者取坐位（头直立勿仰，以免火灰掉入眼内）。

1. 横行灸法으로 前额部를 든다：火头을 피부 2～3cm 거리에서, 액부 발제 및 미부 사이에 가로로 이동한다. 横行 10회를 1壮으로, 每灸 1壮에 손으로 액부를 1회 눌러준다. 皮肤가 붉고 뜨거워질 정도까지 진행한다.

2. 양 눈에 横行灸를 한다：양 눈을 감고 火头를 2～3cm 거리에서 双眼部를 평행하게 이동한다. 10회를 1壮으로, 每灸 1壮에 손으로 眼部를 1회 눌러준다. 皮肤가 붉어지고 结膜充血이 될 정도로 진행한다

3. 小回旋法으로 양 눈을 뜸 뜬다：양 눈을 뜨게 하고 火头를 2～3cm 거리에서 시계방향으로 돌려준다. 속도는 안구가 움직이지 않는 정도로 한다. 每回 10회를 1壮으로 每壮 사이에 눈을 감게 하고 술자는 손으로 양 눈을 1회 눌러준다. 灸10 壮.

4. 雀啄法으로 睛明을 뜬다：火头를 2～3cm 거리로. 每雀啄 10회를 1壮으로 每壮 사이에 1회 부드럽게 눌러준다. 灸 8壮.

5. 横行灸法으로 양 눈을 뜬다：양 눈을 뜨고, 火头를 2～3cm 거리로 火头를 横行으로 이동한다. 10회 이동을 1壮으로, 每壮 사이에 손으로 안부를 눌러준다. 灸 8壮

6. 螺旋灸法으로 양 귀를 뜬다：火头를 2～3cm 거리로 양 귀가 붉어지고 뜨거워 질 정도까지 진행한다

7. 雀啄法으로 外耳道口、眼（耳穴）、翳风에 점구한다. 火头를 2cm 거리로. 每雀啄 10회를 1壮으로, 每壮 사이에 손으로 1회 눌러준다. 各 灸 8壮

8. 雀啄法으로 合谷에 点灸. 火头를 2～3cm 거리로 雀啄. 10회를 一壮으로 每壮 간에 혈위를 1회 눌러준다. 各 8壮. 每日灸疗 1회. 每10일을 一疗程으로 하고, 보통 3～5개 疗程 뜬다. 每疗程 사이에 1일 휴식을 취한다.

【提示】 治疗期间에 眼底出血이 있으면 禁灸

 

 

(3) 알레르기성 비염(과민성 비염)

 

이 질병은 肺气虚弱，脾肾虚损，卫表不固，腠理疏松 등 다양한 이유로 风寒湿邪가 허를 타고 들어와 邪气相搏，肺气不宣으로 鼻窍를 범한 것이다. 주요 임상 증상은 재채기, 코 막힘, 코 가려움증 및 콧물 등이다. 이 질병은 1994년 《中医病证诊断疗效标准》에 따라 진단한다.

【治则】 疏风祛邪，通窍固表。

【方法】 纵行、斜行、雀啄、螺旋、横行灸法。

【灸疗部位】

  部位：上星~素髎部、印堂~迎香部、耳部、额部。

  穴位：上星、素髎、睛明、印堂、迎香、列缺、合谷

【操作】患者取坐势（头直立勿仰，以免火灰掉入眼内）。

1. 纵行法으로 上星~素髎部를 뜬다：火头를 2～3cm 거리로. 上下灸로 10회를 1壮으로, 약 2로. 每壮灸 완료 후 손으로 아래로 눌러주며 모두 灸 60壮

2. 斜行法으로 印堂~迎香部를 뜬다：“八”字로 斜行灸. 조작방법은 동일함

3. 横行法으로 额部를 뜬다：火头를 2～3cm 거리로 액부 발제, 미부 가장자리 사이에 横行으로 이동한다. 横行 10회를 1壮으로 모두 灸 3壮

4. 雀啄法으로 印堂、睛明、迎香、上星을 뜬다：火头를 2～3cm 거리로 雀啄. 10회를 一壮으로 每壮 사이에 손으로 아래로 눌러준다. 每穴에 各 灸 5壮, 12세 이하는 每穴 灸 3壮

5. 螺旋法으로 耳廓正面、背面에 뜬다：火头를 2～3cm로 螺旋. 10회를 一壮으로 每壮 사이에 손으로 눌러준다. 耳廓이 붉어 질때까지 뜬다

6. 雀啄法으로 外耳道口를 뜬다：耳廓을 당겨 外耳道口를 충분히 열어주고 雀啄. 10회를 一壮으로, 每壮 사이에 손으로 눌러준다. 양 外耳道口에 各 灸 3～5壮

7. 雀啄法으로 鼻孔을 뜬다：上唇을 누르고, 火头를 鼻孔 2cm 거리로, 동시에 환자는 머를 뒤로 젖히고 심호흡을 하게 하고 작탁. 10회를 1壮으로, 共灸 3壮，12세 이하는 灸2壮

8. 雀啄法으로 列缺、合谷을 뜬다：火头를 2～3cm 거리로 雀啄. 7次를 1壮으로, 每壮 사이에 손으로 눌러준다. 每穴 灸3壮. 시술 과정은 약 25분 정도. 매일 1~2회, 7일을 一疗程으로, 疗程 사이에 1일 휴식한다. 治疗는 3개 疗程으로 함

【提示】 鼻部에 出血이 있으면 禁灸

 

 

(4) 요통(요추 추간판 탈출증)

 

이 질병은 주로 身体素虚，肾精亏损，骨失所养 혹은 劳作过度、运动失当으로 腰腿의 疼痛에 이른 것이다. 寒、暑、湿邪气가 허리와 다리를 침범하면 질병을 악화시키거나 유발할 수 있다. 이 질병은 1994년 《中医病证诊断疗效标准》에 따라 진단한다. 

 

【治则】 温经活络，散寒止痛。

【方法】 回旋、横行、摆阵灸法。

【灸疗部位】

  部位：腰椎及腰骶椎部、患侧臀部。

  穴位：环跳、委中

【操作】患者俯卧病床。

1. 摆阵法：双孔 혹은 多孔斗式의 灸具，灸盒을 腰椎、腰骶关节에 놓고, 목용수건을 덮고 温灸 30～40分. 每 15分에 약의 재를 떨어낸다. 

2. 悬灸法：火头를 2～3cm 거리로, 横行法으로 환측 臀部 疼痛部位를 든다. 皮肤가 붉어지고 열이 날 정도로 한다. 灸 10회에 손으로 눌러준다

3. 悬灸点穴法：火头를 2～3cm 거리로, 回旋法으로 环跳、委中을 뜬다. 回旋 10회를 1壮으로 每灸 1壮에 손으로 눌러준다. 每穴位에 各灸 8壮. 下肢 酸胀疼痛麻木部位를 左手로 腰部를 눌러주며 아래로 미끄러지게 누른다. 火头를 손가락 끝을 따라 움직이고 2cm 거리로 미끄러지듯 움직인다. 10회를 一壮으로 모두 灸7～9壮. 매일 灸1회, 10일을 一疗程으로 함. 1～2개 疗程을 연속으로 진행할 수 있음. 腰椎滑脱 등의 기타 합병증이 있을 경우 3~5단계 뜸을 진행할 수 있다.

【提示】 추간판탈출증은 腰椎牵引治疗를 병행하며, 병세가 심하다면 병원 진료를 받도록 한다. 

 

 

기타 금기증과 주의할 점

 

禁忌症

眼外伤、青光眼、眼底出血、发热、脑血管病 急性期、高血压 危象 및 早孕 등의 환자는 금한다

 

注意事项

1. 뜸을 뜰 때, 火头의 거리를 적당히 유지하여 환자가 감내할 수 있을 정도로 하며, 火头가 피부에 닿지 않도록 한다. 닿아서 피부가 손상될 시에는 적절한 처리를 강구토록 한다. 接触皮肤，以免烫伤。如有皮肤烫灼伤，应对症处理。

2. 불의 안전한 관리로 화재 발생을 피하도록 한다. 

3. 치료 후 2시간 정도 물에 닿지 않도록 한다. 

 

 

 

*아래 참고자료에 의해 작성

-艾灸之大灸法：雷火灸的懸灸和實按灸(每日頭條/ 2019-03-24)

-雷火灸以經絡學說為原理(中文百科知識)

-趙氏雷火灸(百科知識)

(*芝雲 역ㆍ정리)

 

 

 

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