암치료의 부작용과 약물중독에 침구를..
INVERSE 2017.12.08
By Yasmin Tayag
보완/대체의학의 고전적 의료수단인 침술에 대해, 최근 암 연구자들에 의한 임상연구에서 침술이 그 통증 관리에 효과가 크다는 점이 밝혀지고 있다.
미국 전역에 11개의 암센터, 226명의 암환자에 대한 연구 - 국립암연구소(National Cancer Institute)가 재정지원 한 연구 -에 참여했던 연구원은 유방암 치료에 흔히 사용되는 약물로 인해 유발되는 통증의 치료에 침술이 특히 유용하다는 것을 밝혀 냈다. 샌 안토니오 유방암 심포지엄에서 연구자들에 의하면, 관련 약물인 아로마타제 억제제의 심각한 부작용으로 심각한 관절 통증과 경직 증상이 포함되는데, 이들 환자들은 걷기, 앉기 및 운전과 같은 단순한 동작을 수행하기 조차 매우 어려워진다. 이들의 연구에 따르면 침술이 미국 전역의 수만 명의 여성들에게 영향을 미치는 이 통증을 완화시키는 해결책이 될 수 있다는 것이다.
"이 연구는 진짜침이 여성들에게 더 나은 결과를 가져 온다는 것을 강력히 제시해 주고 있다"고 공동연구자인 컬럼비아대 어빙메디컬센터의 의학 및 전염병학 교수인 캐서린 크루(Katherine Crew)박사는 말했다. "나는 이 연구가 실제 의료행위에 영향을 미치길 기대할 뿐 아니라, 보험사도 [아로마타제 억제제] 치료 중에 이루어지는 이 침술에 대해 보상하겠다는 의향을 갖길 기대한다."
회의론자들은 침술로 인한 통증 완화가 위약효과(placebo effect)에 불과하다고 주장하지만, 데이터가 부족하여 어느 한 쪽이 옳다고 논하기가 곤란하다. 침술에 대한 합법적인 대규모의 과학적 연구가 거의 없는 것은 부분적으로 통제된 시험연구가 매우 어렵기 때문이다. 무엇보다 과학자들이 침을 몸에 찌를 때, 그 대조군에 "가짜침"치료를 하는 것이 쉽지 않다는 것이다.
그러나 이 임상시험 연구에서 과학자들은 치료법으로 간주되지 않는 신체 부위에 침을 표면에 갖다대는 "가짜(sham)"침술 방법을 사용했다. 일주일에 2회(6주 동안), 연구에 참여한 226명의 환자 중 3분의 1은 sham치료를 받았고, 나머지 3분의 1은 진짜 침술을 받았으며 나머지는 전혀 치료를 받지 않았다.
추가로 6주간의 관리 치료를 받은 다음, 환자들은 이 과정에서 얼마나 많은 고통을 느꼈는지를 보고했다. 평균적으로, 진짜 침술 치료를 받은 환자들은 다른 두 그룹의 환자들보다 통증이 적었으며, 평균 24주 동안 그 효과가 지속되었다고 한다.
이러한 고무적인 연구결과로 인해 침술은 이런 유형의 통증을 앓고 있는 사람들에게 점차 합법적인 선택이 될 수 있을 것이다. 유방암 치료제인 아로마타제 억제제를 복용중인 많은 환자들이 진통제나 아편유사제제를 치료 요법에 추가하기를 원하지 않을 경우, 특히 침술이 유용하다.
과학자들은 침술이 다른 유형의 통증에 유용하다는 것을 보여줄 수 있는지 여부는 아직 밝혀지지 않았다고 한다. 많은 긍정적인 효과에도 불구하고 침술과 인간생리에 대한 그 실질적인 영향은 여전히 주류 과학자에게는 수수께끼로 남아 있다.
일부 과학자들은 진통제가 하는 것과 같은 방법으로 우리의 통증완화센터를 활성화시키는 것이 아닌지 의심한다. 스포츠의학과 물리의학의 의사인 뉴욕시 특수수술병원의 Elizabeth Manejias박사는 Inverse지와 했던 지난 인터뷰에서 침술이 "예컨대 발목 관절 주위의 국소 신경섬유를 활성화하지만, 또한 동시에 척수를 통해 뇌로 신호를 보내면 중추신경계의 센터도 활성화된다"고 설명한다. 일단 활성화되면 신경계의 해당 부분이 뇌의 통증 신호를 차단하는 엔돌핀을 방출하는 것으로 볼 수 있다는 것이다.
침술이 통증 완화의 한 형태로 실제로 작용하든 그렇지 않든, 합법적인 과학적 임상에서 심층적으로 연구되지 않는 한 의학계에서 결코 큰 호응을 얻지는 못할 것이다. 새로운 연구의 성공은 더 많은 주류 과학자들에게 그렇게 하도록 동기를 부여하게 될 것이고, 희망적이게도 곧 그렇게 될 것이다 - 아편진통제 위기(the opioid painkiller crisis)가 계속됨에 따라 통증을 완화하기 위한 대안적 방식에 대한 요구는 날로 커지고 있다.
(*芝雲 譯/정리)
원문은 아래
https://www.inverse.com/article/39226-acupuncture-pain-relief-science-study
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A Rare Large-Scale Acupuncture Study Showed Very Positive Results
Pseudoscientific life hacks like Goop-approved vaginal jade eggs and “bio-frequency healing stickers” have made it hard to keep an open mind about complementary and alternative medicine. It’s a shame, as there’s plenty that mainstream medicine hasn’t explored that could be useful, if studied in the right way. one classic example is acupuncture — the ancient art of sticking needles into pressure points to relieve pain — which, cancer researchers recently showed, can indeed be very effective.
In the study on 226 cancer patients from 11 different cancer centers across the United States, researchers funded by the National Cancer Institute showed that acupuncture is especially useful in treating the pain caused by a popular class of breast cancer drugs. As the researchers explained on Thursday at the San Antonio Breast Cancer Symposium, the side effects of these drugs — the aromatase inhibitors — include serious joint pain and stiffness, making it especially hard for these patients to perform simple motions, like walking, sitting, and driving. Acupuncture, the study shows, could be the solution to relieving this pain, which affects tens of thousands of women across America.
“This work strongly shows that true acupuncture results in better outcomes for women,” said study co-investigator and Columbia University Irving Medical Center professor of medicine and epidemiology Dr. Katherine Crew, in a statement.
“I expect this work to influence medical practice, as well as insurers’ willingness to reimburse for acupuncture during [aromatase inhibitor] treatment.”
Skeptics argue that pain relief from acupuncture is simply the placebo effect, but lack of data has made it difficult to argue one way or the other. Part of the reason there are so few legitimate large-scale scientific studies on acupuncture is because it’s very hard to do controlled trials. It’s not easy, after all, for scientists to give a “fake” treatment to a control group when the treatment involves sticking needles into their body.
The scientists behind this trial, however, used a “sham” acupuncture method that involved inserting needles superficially into parts of the body that aren’t considered therapeutic. Twice a week for six weeks, a third of the 226 patients in the study received the sham treatment, another third received actual acupuncture, and the rest got no treatment at all.
After an additional six weeks of maintenance treatment, the patients reported on how much pain they’d felt over the course of the trial. on average, the patients who received the real acupuncture treatment felt less pain than those in the other two groups, and the relief lasted for an average of 24 weeks.
These encouraging results make acupuncture an increasingly legitimate option for people suffering from this particular type of pain. It’s especially useful in this case because many patients already taking aromatase inhibitor drugs for their breast cancer don’t want to add painkiller or opioid drugs to their treatment regimens.
Whether scientists will be able to show that acupuncture is useful for other types of pain remains to be seen. For all its positive effects, acupuncture and its actual impact on human physiology still remains a mystery to mainstream scientists.
Some scientists suspect it activates our pain-relieving centers in the same way that painkilling drugs do. In a previous interview with Inverse, Dr. Elizabeth Manejias of the Hospital for Special Surgery in New York City, a doctor of sports medicine and physiatrist, explained that acupuncture “activates local nerve fibers around the ankle joint, for example, but then it also sends signals through the spinal cord to your brain, and it activates centers in your central nervous system.” once they’re activated, those parts of the nervous system are thought to release endorphins, which block pain signals in the brain.
Whether or not acupuncture really works as a form of pain relief, it’ll never gain traction in the medical community unless it’s studied in more depth by in legitimate scientific trials. The success of the new study may motivate more mainstream scientists to do so, and hopefully, they do so soon — as the opioid painkiller crisis continues to mount, the need for an alternative form of pain relief increases every day
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