침술을 둘러싼 논쟁.. 영국

침술을 둘러싼 논쟁..

 

Experts debate whether acupuncture can relieve chronic pain

NHS/ 2018. 3. 8

by Bazian

 

 

침술이란 무엇인가

이 보고서의 근거는?

어떤 영향을 미칠까?

 

 

Mail online에 따르면, "전문가들이 침술이 고통을 퇴치하는데 도움을 줄 수 있는가에 대한 증거가 ‘불충분’하다고 주장함에도 불구하고, NHS는 매년 2천 5백만 파운드를 침술에 대해 지출하고 있다.“고 한다.

 

이것은 침술에 대한 한 명의 지지자와 두 명의 비평가가 각자의 주장을 제시한 의학전문지 <BMJ>의 두 의견에 의해 촉발된 논란에서 한쪽 편의 일방적인 헤드라인이다.

 

영국침술의학회(British Medical Acupuncture Society)의 한 연구원은 침술은 약물의 안전한 대안이 됨에도 불구하고 상업적인 관심이 없기 때문에 연구가 매우 부족한 느낌이 있다고 한다. 그러나 남부덴마크대학의 두 연구자는 임상적인 이점에 대해 확신할 만한 증거가 없다고 주장하며, 따라서 치료 및 의료서비스 비용의 잠재적인 위험이 정당화될 수 없다고 지적한다.

 

요약하면, 침술의 이점에 대해 개략적으로 보여주는 증거는 존재하지만 강력한 증거는 아니라는 것이다. 침술 연구에서 밝혀진 긍정적인 효과는 매우 작을 뿐이고, 더구나 위약효과 때문이라는 점에 의심할 여지가 없다는 것이다. 실험 참가자들은 그 시술을 받을 때 그것이 맹검시술이라는 사실을 안다는 것이다. 또한 침술을 일반적인 치료 또는 다른 시술과 비교한 연구는 거의 없다. 허리통증 치료를 위한 침술 치료는 2016년 개정된 NICE 가이드라인에서 삭제되었다. 왜냐하면 가짜 침술 보다 더 났다는 확실한 증거가 없기 때문이다.

NICE 가이드라인은 여전히 ​​만성 긴장형 두통과 편두통에 대해서는 침술을 권장하고 있다.

 

침술이란 무엇인가?

 

침술은 고대 중의학에서 유래한 보완 의료기법이다. 그것은 에너지 라인을 따라 존재하는 특정 지점에서 피부에 삽입되는 미세한 바늘을 사용한다.

 

그것은 육체와 정신 상태의 치료에 사용되며, 영국 NHS 일반시술과 진통 클리닉에서 많이 사용되어 왔다.

 

침술은 종종 NHS를 통해서도 이용 가능하지만, 대부분의 침술 환자는 사적인 치료비를 지불한다. NICE는 만성 긴장형 두통과 편두통의 치료법으로 침술을 고려할 것을 권고하고 있지만, 만성 통증, 관절통, 치과 통증 및 수술후 통증을 비롯한 다른 근골격계 질환 치료에도 종종 사용된다.

 

침술을 사용하는 많은 상황에서, 다른 치료법과 비교하여 그 효과에 대해 명확한 결론을 도출 할수 있는 양질의 증거는 제한적이다.

 

보고서의 근거는 무엇인가?

 

선진국의 많은 의사들은 통증 치료를 위해 침술을 권장하지만, 영국에서는 NHS가 자금을 지원하는 치료법으로서의 가능성이 좁아지고 있다. British Medical Acupuncture Society의 메디컬 디렉터는 NICE 가이드라인에서 침술을 제거한 것은 증거를 잘못 해석한데 따른 것으로 보고 있다. 그는 NICE 지침이 편두통에 대한 침 시술에 앞서 약물을 추천하고 있지만, Cochrane 리뷰는 침술이 더 좋다고 보고했다. 코크란 리뷰에는 여러 관련 연구 데이터를 조사하는 연구원도 포함되어 있다.

 

만성 통증에 대한 침술 사용을 지원하는 가장 큰 연구는 20,827명의 환자로부터 수집한 개별 환자들의 데이터를 사용했다. 이 연구는 일반적인 치료에 비해 침술에 대한 중등도의 이점이 있으며, 가짜 침 시술에서는 그 영향이 훨씬 작다는 점을 밝혔다. 그러나 이 연구는 침술을 다른 시술요법과 비교하지는 않았다. 그렇게 했다면 결과가 더 확실해졌을 것이다.

 

NHS 자원 측면에서 침술은 약물에 기반한 치료 보다 많은 의료진과 인프라가 필요하다. 잘 반응하는 환자의 경우, 침술은 비스테로이드성 소염진통제보다 장기간 위험이 낮다. 특히 약물 부작용 위험이 있는 노인 환자의 만성 통증에도 유용할 수 있다.

 

덴마크대학 (University of Denmark)의 두 교수는 침술의 작은 유익한 효과에 대해 덜 긍정적이다. 그들은 수십 년의 연구 끝에 침술의 이점에 대한 강력하고 분명한 증거가 없거나이 치료가 초래할 수도 있는 해악에 대한 충분한 정보를 가지고 있다고 밝혔다. 비록 무해하다고 여겨지더라도 침술은 통증, 출혈, 감염, 기흉, 심지어 사망까지 유발할 수 있다는 것이다. 납세자의 돈은 효과가 입증된 시술에 더 잘 사용되어야 할 것이라고 주장한다.

 

침술이 당신에게 어떤 영향을 미칠 수 있을까?

 

한 번의 의견으로 침술 제공에 대한 NHS 가이드라인을 변경하지는 않을 것이며, 따라서 가까운 장래에 이러한 내용이 바뀔지는 의문이다.

 

그러나 현실은 NHS의 침구 제공이 제한적이라는 것이다. 대부분의 침술 환자는 개인 치료비를 직접 지불한다. 침술에 드는 비용은 시술자에 따라 다양하다. 서면상으로는 초기 세션은 일반적으로 £40-70, 추가 세션은 £25-60이다.

 

이 흥미로운 논쟁으로 침술에 대한 지지자나 비판자들의 마음이 바뀔 것 같지는 않다. 그러나 침술의 효과에 대한 보다 강력하고 이상적인 맹검 시험에 대한 필요성이 크게 강조될 것이다.

(*芝雲 역/정리)

 

 

본문은 아래..

https://www.nhs.uk/news/medical-practice/experts-debate-whether-acupuncture-can-relieve-chronic-pain/