西條一止의 自然鍼灸学

西條一止의 自然鍼灸学

西條一止의 自然鍼灸学은ᆢ

近代医学体系에 기반한「鍼灸学」誕生을 주장하며 그들의 침구학을 自然鍼灸学이라 주창한다. 즉 그는 近代医学体系에 기반한 鍼灸学 革新을 강조하며 生体機能과 環境과의 관계를 科学的으로 解明하였음을 주장하며（医歯薬出版：臨床鍼灸学を拓く、臨床鍼灸治療学), 自然과의 관계 속에 있는 생체라는 관점에서 접근한다

 

다음과 같은 점을 주요 특징으로 제시한다

①　自律神経機能과 環境의 관계・交感神経機能과 重力・副交感神経機能과 呼吸리듬

②　自律神経機能과 刺激受容의 場、그리고 反応의 方向性・交感神経의 刺激受容의 場과 反応의 方向性・副交感神経의 刺激受容의 場과 反応의 方向性

③　交感神経反応과 副交感神経反応의 関係・交感神経反応은 副交感神経反応을 제어한다.・副交感神経反応과 交感神経反応은 페러럴하게 작동한다

④　生体의 調節機能을 높이는 反応의 解明

⑤　自律神経機能을 指標로 生体機能을 주체로 하는 治療法의 体系化

 

 

**刺鍼時의 生体反応（自律神経反応）

鍼刺激에 대한 生体反応은 다음과 같다

 

ㅡ皮膚・皮下組織刺激

皮膚・皮下組織刺激에는ᆢ 주로 느낌 좋은 刺激에는 副交感神経機能을 높이는 반응이 일어난다. 一過性의 통증、精神緊張을 수반하는 刺激에는、副交感神経機能抑制反応、交感神経α受容体系 機能亢進反応이 일어난다

 

ㅡ骨格筋刺激

骨格筋刺激에는、통증 없는 상태에서 副交感神経機能亢進反応（皮膚刺激反応）、交感神経β受容体系機能抑制反応이 일어난다. 交感神経α受容体系機能亢進도 일어난다. 통증을 수반하는 刺激에는、副交感神経機能抑制、交感神経α・β受容体系機能亢進反応이 일어난다

 

-刺鍼時 反応과 生体機能과의 관계에 의한 반응

 /메카니즘４

副交感神経機能과 刺鍼：患者의 姿勢를 坐位로 하여 皮膚・皮下組織에 경미한 刺激을 15呼吸回数程 呼気時에 주면, 그로 인해 생겨난 副交感神経機能을 높인 反応이 呼気時에 生体의副交感神経機能이 높아지는 反応과 同期하여 生体의 副交感神経機能을 높인다. 이 生体의 副交感神経機能윽 反応에 交感神経機能이 동조하여 自律神経機能全体를 높여、生体의 調節力이 커지며, 調節되지 않던 것을 개선시켜준다

 

 

 /메카니즘 5와６

交感神経機能과 刺鍼：低周波通電刺激（合谷－孔最）을 10分間以上、患者 体位를 臥位에서 행하면 해소되지 않던 과긴장도 풀린다（메카니즘６）. 이를 長坐位에서 행하면 低下되고 높아지지않던 기능을 높여준다(메가니즘５）. 이 두가지 반응은 交感神経機能을 주체로 일어나는 것이다

메카니즘５・６은、低周波刺激에 의해自律神経機能의 変動을 도모하여、臥位 状態에서 행하는 메카니증６은、臥位의 姿勢가 해쇠되지 않는 過緊張을 해소하는것이다. 또한 메카니즘5는、좌위의 姿勢로는 높이기 어려운 交感神経機能을 높셔주므로、姿勢가 反応에 결정적인 역할을 한다. 메카니즘5는、높이기 어려운 交感神経機能을 높이는데、이 交感神経機能의 고양에副交感神経機能이 同調한다. 그 結果、自律神経機能全体가 높아져、메카니즘4와 동조하여 生体의 自然治癒力을 높여주게 된다. 交感神経活動은、副交感神経活動 보다 強力하다. 메카니즈５에 의한 自然治癒力 고양은 메카니즘４에 의한 것 보다 강하다. 메카니즘６는、過緊張을 해소한다라는 方向을 生体機能反応에 方向性을 부여한다. 메카니즘５는、높아지기 어려운 生体機能을 높이는 방향으로 이끈다. 機能低下에 대해 이용된다.

 

 

**鍼治療는 生体의 틀을 활용한다

鍼治療는 呼吸리듬이나 体位를 活用하여 치유하는 힘을 높여、自律神経反応에 方向性을 부여하여 身体 不調를 거선해 간다

 

ㅡ治療의 基本的인 구성

①　메카니즘４（呼吸 回数로 10～15回）

②   症状이나 治療対象部位에 다양한 局所刺激

③　메카니즘５또는６에 의한 生体反応에의 방향 부여

④　메카니즘４

 

 

**西條一止의 自然鍼灸学

① 메카1 組織損傷에 의한 生体防御機転 자극

② 메카2 筋 刺鍼에 의해 筋의 過緊張을 완화하고、血液循環을 개선하는 刺鍼局所作用

③ 메카3 筋刺激에 의한 交感神経을 遠心路로 하는 反射機転

④ 메카4 皮膚・皮下組織刺激에 의한 副交感神経機能은 主体的으로 높여、自然治癒力를 향상시키는 機転

⑤ 메카5 坐位時 低周波鍼通電療法에 의한 全身的 交感神経機能亢進作用

⑥ 메카6 臥位時 低周波鍼通電療法에 의한 全身的 交感神経機能 緊張을 해소하는 作用

 

이로부터 치료접근

①、②는 통상의 치료작용　

①은、刺鍼에 의해 組織損傷된 물질이 異物로 作用하여 自然免疫機構를 刺激함　

②는、局所治療의 中心的役割을 함

③、④는、浅刺・呼気時・坐位의 刺鍼法 研究에서 밝혀진 것

③은、筋刺激이 交感神経β受容体系의 抑制反応을 도모한 경로로、体性ㅡ内臓反射의 基本的인 경로로 여겨짐

④는、浅刺・呼気時・坐位의 刺鍼法

 

다음으로 ⑤、⑥에 관하여

閾値下刺激 鍼治療에서의 意味에 대한 解明 문제

 

臨床에서 低周波鍼通電療法이 閾値下刺激로 作用하는 것 아닐까 하는 시사점에 주목

*低周波鍼通電療法ᆢ 昭和46年(1971年)の뉴욕타임즈 레스톤記者에 의해 중국의 침마취 보도시에 사용된 低周波침통전을 가리킴

手、足 末端部 刺激은、１Hz前後의 펄스、手術부위 근처에는 数百Hz의 펄스지극이 가해지는 침 방법이 針麻酔에 관한 研究와 함께、鎮痛療法으로 臨床応用되게 됨. 低周波治療器는 物理療法의 하나로 이루어져 왔으나、１Hz前後의 펄스 자극을 이용한 것은 中国 針麻酔에서 유래

 

１　気管支喘息과 坐位時、低周波鍼通電療法

 

１－１　治効에카니즘ᆢ　針麻酔는、통증 研究이 되기도 하고、그 메카니즘과 관련 脳内 몰핀유사물질 등에 관해 많은 연구가 이루어져 옴. 물론 아직 결론이 나진 않았지만ᆢ

 

西條는 気管支喘息 治療에서 貴重한 経験을 얻었다고ᆢ　

20年程前、呼吸리듬에서 吸気時、呼気時에 副交感神経機能이 亢進、抑制를 반복한다는 알게 되어ᆢ 이 変化를 活用하여 気管支喘息治療에 접근. 즉 呼気時에만、펄스를 보내는 低周波治療器를 만들어 治療에 応用ᆢ 물론 당시 臨床的으로 納得할 만한 成果를 올리진 못했지만ᆢ

후에 自律神経研究의 進展에 의해 体位를 달리하면 交感神経機能 変化에도 차이가 있음을 알게 되고、또한 気管支喘息의 起坐呼吸에도 힌트를 얻어、患者를 坐位（長坐位）자세로 治療를 하면 좋지 않을까 생각ᆢ

 

気管支喘息 患者에게、合谷－孔最에、1Hz 低周波鍼通電療法을 쓰면 발작을 유발함을 확인ᆢ 気管支喘息 患者가 발작을 일으키기 쉬운 때에는 低周波鍼通電療法을 써서는 안된다는 점을 경험으로 확인

그래서 臥位에서 合谷－孔最의 低周波鍼通電療法으로 시도, 喘鳴이 治療中에 개선됨ᆢ 이로부터 外来환자에20分, 40分、60分의 低周波鍼通電療法로 증상 개선을 확인

 

１－１－１ 長坐位에서 일정한 효과 확인

 

１－１－２　坐位、立位가 交感神経機能을 높여 생기는 증상이란 機能異常을 일으키는 組織、器官과 더불어 나타남에 주목하여 진단 활용이 가능. 동시에 치료의 출발이기도ᆢ

体位의 차이가 刺鍼反応에 큰 영향을 준다늣 점을 주목

 

１－１－３　１Hz펄스刺激의 反応　1Hz前後 低周波治療은 筋에 収縮을 만드는 것이 원칙. 또 雀啄刺激으로도 펄스통전과 같이 痛覚閾値가 上昇하는 반응이 유발된다. 이는 물론 근 자극을 매개로 이루어짐

 

１－１－４　骨格筋의 収縮과 自律神経反応　骨格筋이 強縮되면 副交感神経機能을 억제하고、交感神経機能을 높인다. 즉 筋이 収縮되면 副交感神経機能을 억제하고、交感神経機能을 높이는 自律神経反応을 일으킨다. 그런데、筋의 単収縮의 경우에는 이러한 自律神経反応을 일으키지 않는다, 즉 自律神経反射에 대하여、刺激은 있지만 反応은 일어나지 않는 閾値下刺激으로 작용하는 것으로 여겨진다. 筋収縮에는 有効刺激이 되지만、自律神経反射에는 閾値下刺激이 된다는 것이다

 

１－１－５　針麻酔의 基礎的研究　皮膚温、舌下温을 지표로 針麻酔時의 生体反応을 관찰한 研究를 보자. 刺激部位는、左右 合谷、左右 三陰交로、１Hz 鍼通電刺激을 가한다. 이때舌下温は、通電開始와 함께 低下하기 시작하고、그때、腹部皮膚温이나 手足 皮膚温은 上昇한다. 그러나、通電50分後부터 돌연 舌下温이 上昇하기 시작하고 동시에 사승했던 腹部와 手足의 皮膚温은 低下하기 시작한다。低周波鍼通電刺激에 의해体温調節機能에 변화가 일어나는 것이다. 그러데 50~70分쯤 되면 다시 원래로 돌아가는 反応이 일어난다. 自律機能에 変化가 생긴다는 것이다. 즉 특정한 일정방향으로의 反応을 일으키는 것은 아니라는 것이다,

臥位라는 体位가 反応의 方向을 결정한다. 그러나 그 반응은 줄곧 진행되는 거이 아니라 일정 지점에서 그친다. 아마도 生理的인 範囲 속에서 변화한다고 할 수 있다. 鍼에 의한 心拍数 減少 역시生理的範囲 속에서의 変化일 것이다

 

１－１－６　考察　筋에 単収縮을 만드는 低周波鍼通電療法은、副交感神経機能의 抑制、交感神経機能의 亢進이라는 반응의 閾値下刺激으로 작용한다는 사실로부터、自律神経機能의 변화를 쉽게 만들 수 있는 여건을 만들어 낼 수 있다는 것이다,

이로부터 臥位에서 행하면 気管支喘息의 発作을 유발하고、坐位에서 행하면 発作을 그치게 할 수 있다. 坐位와 臥位라는 生体状態의 차이가 生体 状態를 어느 방향으로 이클어갈 것인가의 反応 方向性을 결정하는 것이라 할 수 있다

20年前에는、喘息治療을 呼吸리듬에 따라 副交感神経機能을 중심으로 했던 시도는 失敗했었다. 気管支喘息에 관해서는 体位의 要素에 의한 交感神経機能이 主体的으로 機能하는 것 같다. 低周波鍼通電療法은、自律神経反射에 대해 閾値下刺激으로 작용하여、그 변동을 쉽게 할 수 있게 해 주고 特定 方向性을 갖는 反応을 만드는 것은 아니다

 

 

**自律神経機能을 方向지울수 있는 治療

 

１　副交感神経機能 높이기（治効메카니즘－４）・浅刺、呼気時、坐位의 刺鍼法 交感神経機能을 높이는 작용에 연관된다(補術로서의 基本이 됨)

副交感神経系를 主体로 機能을 높이고자 살 때에 적용

現代人 대부분에 유효하다. 生体의 自律神経活動을 높여 왜곡을 개선하려는 것으로 自律神経이 관여하는 풀기 어려운 왜곡이 대상이 된다. 自然治癒力을 높이는 작용을 한다

 

２　交感神経 기능 높이기（治効메카니즘－５）・坐位의 低周波鍼通電療法　長坐位에서 合谷ー孔最、１Ｈｚ、２０分間 행한다. 状態가 중할수록 시간이 걸린다. 特定 方向性이 있는 反応을 만들지 않기 때문에 長時間 행해도 무방하다

気管支喘息 喘息症状時에 적응한다. 偏頭痛에도 활용가능하다. 交感神経系을 主体로 機能을 높이고자 할때 적응 가능하다

 

３　交感神経機能의 過緊張 改善（治効메카니즘－６）・臥位時에서의 低周波鍼通電療法　現在、널리 이용대고 있는 中国 鍼麻酔方式의 臨床応用이다

特徴은、生体 呼気時、吸気時와 함께 자극되기 때문에、生体内에서 反応이 요동치는 状態가 된다. 補術에 해당하며 頑固한、慢性的인 状態에 適応된다. 運動器의 통증이나 自律神経症状에 널리 이용된다

刺鍼 部位로는、全身反応을 기대하는 경우라면 基本的으로는合谷ー孔最가 선호된다. 그러나 각각의 症状에 따라 다양할 수 있으며 肘、膝이하 末梢部가 効果的이다. 全身反応을 期待하므로 １~수개의 혈위를 사용할 수 있다

이상의 3가지를 道具로 하면 自律神経系를 窓口로 한 治療는 이론적으로 틀을 구성할 수 있다. 副交感神経機能을 抑制하는 刺鍼法이 없지만 理論的으로는 구성가능하다. 임상적으로는 가의 필요가 없지만ᆢ

 

 

**基本的治療体系

１　浅刺・呼気時・坐位의 刺鍼法（治効메카니즘－４）

２　腹部刺鍼（治効메카니즘메카니즘－１・２・３）

３　背部刺鍼（治効메카니즘－１・２・３）

４　治療에 필요한 반응이 쉽게 나타날 수 있도록 하기 위한 환경을 만드는 治療（治効메카니즘－２・３）

５　症状に対する治療（治効메카니즘－２・３・４・５・６）

６　浅刺・呼気時・坐位의 刺鍼法（治効메카니즘－４）

 

 

**浅刺・呼気時・坐位의 刺鍼法（治効메카니즘－４）

(목적)

①自律神経機能을 높여 왜곡을 개선

②그럼에도 왜곡이 남을 경우 치료가 필요한 부위를 분명히해 준다

③自律神経機能을 높여 계속될 치료에 대한 反応性을 좋게 해준다

 

 

**腹部刺鍼（治効메카니즘－１・２・３）

(목적)

①腹壁의 緊張 해소（治効메카니즘－１・２）

②全身의 体液分布 調節（治効메카니즘－・３）

③消化、吸収、排泄機能의 調節（治効메카니즘－・３）

 

 

**背部刺鍼（治効메카니즘－１・２・３）

(목적)

①背筋 過緊張 해소（治効메카니즘－１・２）

②胸腔内、腹腔内 臓器에 대해 이를 지배하는 交感神経 경로를 매개로 한 調節（治効메카니즘－３）

 

 

**治療에 필요한 바응을 끌어내기 쉽도록 하기위한 치료（治効메카니즘－２・３）

(目的)

筋의 緊張、냉증 등의 왜곡을 개선하고、刺鍼에 대해 반응이 쉬운 몸상태를 만든다. 주로 왜곡부에 직접 刺鍼한다

腰痛患者가 入浴하더라도 肝腎의 腰部가 따뜻해지지 않는 상태 등에 처치하다

 

 

**症状에 대할治療（治効메카니즘－１・２・３・４・５・６）

症状에 직접 대응하는 治療이다

각각의 症状에 따라 다양하게 刺鍼할 수 있다. 具体的인 例로는 腰痛症에 대해 보자

 

１　全身反応을 이용

 

１－１　浅刺・呼気時・坐位의 刺鍼法（治効메카니즘－４）

腰部 筋緊張의 程度에 따라 呼吸回数를１０ー２０回 사이로 선택한다. 緊張 깅도가 강할때 주로 쓴다. 체력이 야한 사람은 적게 자극한다

治効메카니즘：自律神経機能이 높아져 콘트롤 범우가 넓어지고 筋緊張을 해소할 수 있다. 또한 自然治癒力를 높여주어 効果가 수일 후까지 기대할 수 있다

 

１－２　臥位에서의 低周波鍼通電療法（治効메카니즘－６）

治効메카니즘：　全身反応으로는、交感神経機能의 抑制에 의한 筋의 過緊張 緩和에 의한 効果를 期待할 수 있다. 합곡ㅡ공최가 가장 좋다. 四肢末端部 쪽이 全身反応을 잘 일으킨다

 

２　局所反応을 이용

 

２－１　局所刺鍼　局所反応으로는、刺鍼部位의 筋緊張의緩和와 血液循環의 改善을 기대할 수 있다. 腰部의 筋緊張部에 자침한다

 

２－２　局所低周波鍼通電療法 局所 刺鍼에、低周波鍼通電療法을 이용하면 풀리기 어려운 腰痛에 効果的이다　

治効메카니즘：　局所反応괸 低周波에 의한 흔들어주는 効果가 중첩된다. 局所 低周波療法은、時間要素가 길수록 흔들어주는 効果가 커진다. 유침보다는 低周波쪽이 刺激効果가 높다

 

３　遠隔部反応을 이용

 

３－１　委中에 刺鍼刺激　깊게 刺鍼하고 雀啄刺激한다. 交感神経을 遠心路로 하는 反射로、메카니즘３이다

 

정리：　

두가지 局所反応을 이용하는ㅈ것이 가장 직접적이지만、全身的으로 交感神経機能을 抑制하여 過緊張을 풀어내는 쪽이 좋은 경우도 있다. 그런 때는、１의 全身反応을 이용한다. 또한 交感神経쪽에서가 아니라、自律神経活動을 높여 過緊張을 개서시킨다는 경로쪽이 좋은 경우도 있다. 그럴때는、１－１을 이용하게 된다. １、２、３은、각각 그 메카니즘이 다르므로、조합하여 이용하는 것이 実際的이다

 

**浅刺・呼気時・坐位의ㅈ刺鍼法（治効메카니즘－４）

각종 刺鍼에 의해 生体 속의 状態에 교란이 생기므로 自律神経機能을 높여、自然治癒力를 좋은 상태로 만들어 종료하고 自然軽快해 질 수 있는 기회가 높아진 状態를 維持한 状態에서 治療를 마무리한다

 

*주요 参考文献

１「臨床鍼灸学を拓く」（医歯薬出版）西條一止

２「臨床鍼灸治療学」（医歯薬出版）西條一止

 

*이상은 <西條一止の自然鍼灸学・自律神経臨床研究所>

(http://nishijokazushi.com/category/1232873.html?page=5) 참조